Tekstberichten integreren in de cursus Moeders en baby's

Ondanks de gevestigde negatieve effecten van postpartumdepressie op moeder en kind, zijn de meeste inspanningen gericht op het behandelen van vrouwen die al depressieve episodes vertonen in plaats van op preventie. Nadruk op behandeling negeert het grote aantal vrouwen met milde tot matige depressieve symptomen, in contexten met een hoog psychosociaal risico, die het risico lopen postpartumdepressie te ontwikkelen. Er bestaan ​​interventies die effectief zijn bij het voorkomen van het ontstaan ​​en de verergering van depressie bij perinatale vrouwen. In het bijzonder hebben de PI en collega's aangetoond dat de Mothers and Babys Course (MB) de verergering van depressieve symptomen en het ontstaan ​​van nieuwe depressieve episodes voorkomt.

Eerdere MB-onderzoeken suggereren dat de interventie minder succesvol is voor vrouwen die kleinere veranderingen in veronderstelde interventiemechanismen vertonen en minder volledig bezig zijn met het maken van huiswerk tussen sessies in - een kerncomponent van cognitieve gedragstherapie (CBT) -interventies zoals MB. Eerdere preventieve interventies voor postpartumdepressie - waaronder MB - hebben verzuimd om in te grijpen bij partners van zwangere vrouwen, ondanks de groeiende erkenning dat vaderlijke depressie ook invloed uitoefent op de sociaal-emotionele ontwikkeling van kinderen en in een vergelijkbaar tijdsbestek optreedt. Bij een verder succesvolle interventie kunnen deze beperkingen - gemengd succes bij het verbeteren van veronderstelde interventiemechanismen en beperkte betrokkenheid van vaders - dus de effectiviteit van de interventie verminderen. De onderzoekers veronderstellen dat MB-kernmodules het begin van ernstige depressieve episodes en verergering van depressieve symptomen zullen voorkomen. De onderzoekers veronderstellen ook dat relaties tussen MB-modules en de resultaten van de geestelijke gezondheid van de moeder zullen worden gemedieerd door mechanismen die de directe focus zijn van MB-inhoud.

Deze studie pakt deze beperkingen aan. De onderzoekers zullen samenwerken met 10-12 huisbezoekprogramma's (HV) die voornamelijk vrouwen met een laag inkomen dienen. HV is een ideale setting voor deze studie gezien het grote aantal perinatale vrouwen dat ze dienen en zal voortbouwen op bestaande relaties met HV-programma's in Illinois. In fase 1 zullen de onderzoekers 108 zwangere vrouwen rekruteren voor een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) waarin de helft van de deelnemers MB krijgt en de andere helft MB met een tekstberichtverbetering (MB-TXT). MB-TXT zal zorgen voor versterking van de belangrijkste MB-vaardigheden die gekoppeld zijn aan veronderstelde veranderingsmechanismen, de voltooiing van persoonlijke MB-projecten (huiswerk) bevorderen en het zelfcontrole van iemands stemming vergemakkelijken.

Doel 1. Om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid te bepalen van het uitvoeren van het MB-TXT-interventieprotocol in drie HV-programma's ter voorbereiding van een grotere volledig aangedreven RCT. Met behulp van MB-sms-berichten die al zijn ontwikkeld door Co-I Barrera, zullen we gegevens verzamelen over de therapietrouw van bezoekers aan huis om sms-berichten met gespecificeerde tussenpozen te bezorgen, het percentage klanten dat reageert op sms-berichten en het begrip van de klant van sms-berichten, evenals percepties van sms-berichten. nutsvoorziening.

Doel 2. Een voorlopige effectgrootte berekenen die samen met andere relevante gegevens kan worden gebruikt om de steekproefomvang te berekenen voor een toekomstige RCT met volledig vermogen.

H1. Vrouwen die MB-TXT krijgen, zullen een grotere vermindering van depressieve symptomen vertonen in vergelijking met vrouwen die MB krijgen.

H2. Vrouwen die MB-TXT krijgen, zullen grotere veranderingen in veronderstelde interventiemechanismen ervaren in vergelijking met vrouwen die MB-specifiek krijgen, minder negatieve cognities en verhoogde gedragsactivering, gebruik van sociale ondersteuningsnetwerken en stemmingsregulatie.

H3. Vrouwen die deelnemen aan MB-TXT zullen een grotere voltooiing van persoonlijke projecten melden.