Intégration de SMS dans le cours Mères et bébés

Malgré les effets négatifs bien établis de la dépression post-partum sur la mère et l'enfant, la plupart des efforts ont été dirigés vers le traitement des femmes présentant déjà des épisodes dépressifs plutôt que vers la prévention. L'accent mis sur le traitement néglige le grand nombre de femmes présentant des symptômes dépressifs légers à modérés, dans des contextes à haut risque psychosocial, qui risquent de développer une dépression post-partum. Il existe des interventions efficaces pour prévenir l'apparition et l'aggravation de la dépression chez les femmes périnatales. En particulier, l'IP et ses collègues ont démontré que le cours Mères et bébés (MB) prévient l'aggravation des symptômes dépressifs et l'apparition de nouveaux épisodes dépressifs majeurs.

Des essais antérieurs sur le MB suggèrent que l'intervention est moins efficace pour les femmes qui présentent de plus petits changements dans les mécanismes d'intervention hypothétiques et s'engagent moins pleinement dans l'achèvement des devoirs entre les sessions - un élément central des interventions de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) comme le MB. Les interventions antérieures de prévention de la dépression post-partum, y compris MB, ont négligé d'intervenir auprès des partenaires des femmes enceintes, malgré la reconnaissance croissante que la dépression paternelle exerce également une influence sur le développement socio-émotionnel des enfants et se produit dans un laps de temps similaire. Ainsi, dans une intervention par ailleurs réussie, ces limitations - succès mitigé dans l'amélioration des mécanismes d'intervention hypothétiques et engagement limité des pères - peuvent atténuer l'efficacité de l'intervention. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les modules MB de base préviendront l'apparition d'épisodes dépressifs majeurs et l'aggravation des symptômes dépressifs. Les enquêteurs conceptualisent également que les relations entre les modules MB et les résultats en matière de santé mentale maternelle seront médiées par des mécanismes qui sont au centre direct du contenu MB.

Cette étude répond à ces limites. Les enquêteurs collaboreront avec 10 à 12 programmes de visites à domicile (VD) desservant principalement des femmes à faible revenu. HV est un cadre idéal pour cette étude étant donné le grand nombre de femmes périnatales qu'ils desservent et s'appuiera sur les relations existantes avec les programmes HV dans l'Illinois. Dans la phase 1, les enquêteurs recruteront 108 femmes enceintes pour un essai contrôlé randomisé (ECR) dans lequel la moitié des participantes recevront MB et l'autre moitié recevront MB avec une amélioration des messages texte (MB-TXT). MB-TXT fournira un renforcement des compétences clés MB qui sont liées à des mécanismes de changement hypothétiques, favorisera la réalisation de projets personnels MB (devoirs) et facilitera l'autosurveillance de son humeur.

Objectif 1. Déterminer la faisabilité et l'acceptabilité de la réalisation du protocole d'intervention MB-TXT dans trois programmes HV en préparation d'un ECR entièrement motorisé plus vaste. En utilisant les messages texte MB déjà développés par Co-I Barrera, nous collecterons des données sur l'adhésion des visiteurs à domicile à la livraison de messages texte à des intervalles spécifiés, le pourcentage de clients répondant aux messages texte et la compréhension des clients des messages texte ainsi que les perceptions des messages texte. utilitaire.

Objectif 2. Calculer une taille d'effet préliminaire qui pourrait être utilisée, avec d'autres données pertinentes, pour calculer la taille de l'échantillon pour un futur ECR entièrement alimenté.

H1. Les femmes recevant MB-TXT présenteront une plus grande réduction des symptômes dépressifs, par rapport aux femmes recevant MB.

H2. Les femmes recevant MB-TXT connaîtront des changements plus importants dans les mécanismes d'intervention hypothétiques par rapport aux femmes recevant spécifiquement MB, moins de cognitions négatives et une activation comportementale accrue, l'utilisation des réseaux de soutien social et la régulation de l'humeur.

H3. Les femmes qui participent au MB-TXT rapporteront une plus grande réalisation de projets personnels.