Terapeutisk effekt av minskat natriumintag vid behandlingsresistent hypertoni

Studien består av 3 faser. Den första fasen är att utesluta pseudoresistent hypertoni genom att förbättra följsamheten till antihypertensiva läkemedel. Patienter bör besöka med en föreskriven antihypertensiva läkemedel för att beräkna överensstämmelse med medicinering. Om patienten har följsamhet till medicinering >= 85 % [= (antal dispenserade piller - antalet piller räknat) / antalet piller som förväntas ha tagits (beräknat genom att multiplicera den dagliga dosen med antalet dagar sedan datumet dispenserad)], kommer ambulatoriskt blodtryck att mätas.

Om patienten hade följsamhet till medicinering >= 85 % och ambulatoriskt blodtryck dagtid >=135/85 mmHg, kommer han att gå in i den första fasen av behandlingen. Om patienten hade följsamhet till medicinering <85 %, kommer patienterna att bli ombedda att förbättra följsamheten till 85 % eller mer och återbesöka efter 1 månad.

I den första fasen av behandlingen kommer dosen av nuvarande blodtryckssänkande läkemedel (diuretika bör inkluderas) att eskaleras till optimala doser. Tre eller flera klasser av blodtryckssänkande läkemedel bör förskrivas och utbildas för att bibehålla följsamhet till medicinering >=85%. Varaktigheten av den andra fasen av behandlingen är 2 månader. Efter starten av den första fasen finns det ett övervakningsbesök för övervakning av biverkningar av diuretika för säkerhets skull. Om det finns en biverkning, kommer dosen av misstänkt läkemedel att minskas. Efter 2 månaders behandling, om ambulatoriskt blodtryck dagtid är >= 135/85 mmHg med överensstämmelse med medicinering >=85 %, kommer patienterna att gå in i den andra fasen av behandlingen.

I den andra fasen av behandlingen kommer patienter att slumpmässigt tilldelas för att antingen få utbildning i träning eller utbildning i träning och lågnatriumdiet (intensiv utbildning med utbildningsmaterial). Till patienterna som utsetts till träningsutbildning kommer inte detaljerad träning i kostkontroll med hjälp av utbildningsmaterial att tillhandahållas. Patienterna kommer att bli blinda för pedagogiska gruppuppgifter. Varaktigheten av den andra fasen av behandlingen är 1 månad. Före start och efter avslutad andra fas av behandlingen kommer mängden natriumintag att mätas genom 24-timmars urinutsöndring av natrium.