Terapeutisk effekt af reduktion af natriumindtag ved behandling af resistent hypertension

Undersøgelsen består af 3 faser. Den første fase er at udelukke pseudo-resistent hypertension ved at forbedre compliance til antihypertensiv medicin. Patienter bør besøge med en ordineret antihypertensiv medicin for at beregne overholdelse af medicin. Hvis patienten har overholdelse af medicin >= 85 % [= (antal dispenserede piller - antallet af piller talt) / antallet af piller, der forventes at være taget (beregnet ved at gange den daglige dosis med antallet af dage siden datoen dispenseret)], vil ambulant blodtryk blive målt.

Hvis patienten havde compliance til medicin >= 85 % og ambulant blodtryk i dagtimerne >=135/85 mmHg, vil han blive indledt i første fase af behandlingen. Hvis patienten havde compliance til medicin <85 %, vil patienterne blive bedt om at øge medicinadhærensen til 85 % eller mere, og genbesøg efter 1 måned.

I den første fase af behandlingen vil dosis af nuværende antihypertensiv medicin (diuretika bør inkluderes) blive eskaleret til optimale doser. Tre eller flere klasser af antihypertensive lægemidler bør ordineres og uddanne sig til at overholde medicin >=85 %. Varigheden af ​​anden fase af behandlingen er 2 måneder. Efter start af første fase er der et overvågningsbesøg, overvågning af bivirkning af diuretika for sikkerheds skyld. Hvis der er en bivirkning, vil dosis af formodet lægemiddel blive nedsat. Efter 2 måneders behandling, hvis ambulant blodtryk i dagtimerne er >= 135/85 mmHg med overensstemmelse med medicin >=85 %, vil patienterne blive gået ind i anden fase af behandlingen.

I anden fase af behandlingen vil patienter blive tilfældigt tildelt til at modtage enten træning i motion eller undervisning i motion og lavnatriumdiæt (intensiv undervisning med undervisningsmateriale). Til de patienter, der er tildelt træningsundervisning, vil der ikke blive givet detaljeret træning i kostkontrol ved hjælp af undervisningsmateriale. Patienterne vil blive blindet over for pædagogiske gruppeopgaver. Varigheden af ​​anden fase af behandlingen er 1 måned. Før start og efter afslutning af anden fase af behandlingen, vil mængden af ​​natriumindtag blive målt ved 24-timers urin-natriumudskillelse.