ZWOlle Transmural Integrated Care for Cardiovascular Risk Management Study (ZWOT-CASE)

Inklusionskriterier för patienter med CVD:

• Patienter med en historia av aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom definierad som dokumenterad angina pectoris, hjärtinfarkt, kronisk ischemisk hjärtsjukdom, koronar skleros, transient ischemisk attack (TIA), hjärninfarkt, claudicatio intermittens eller aneurysm i bukaorta
• CV-risken för patienten hanteras i primärvården, inte på sjukhuset eller polikliniken av en medicinsk specialist
• Ålder mellan 40 och 80 år

Inklusionskriterier för högriskpatienter:

• Användning av blodtryckssänkande eller lipidsänkande läkemedel
• En 10-års CV-risk > 10 %, baserat på den holländska riktlinjen för CVRM och i) antingen 1 starkt kardiovaskulär riskhöjande faktor eller 2 mildt kardiovaskulära riskhöjande faktorer (se tabell 6) eller ii) > 1 CV-riskfaktor (aktuell rökning) , SBP>140 mmHg, LDL>2,5 mmol/L, TC/HDL-kvot > 8, kronisk njurfunktionsnedsättning (ålder < 65 år: eGFR < 60 ml/min/1,73 m2; ålder ≥ 65 år: eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 och/eller (mikro)albuminuri).
• En 10-årig CV-risk på >20 % och > 1 CV-riskfaktor (aktuell rökning, SBP>140 mmHg, LDL>2,5 mmol/L, TC/HDL-kvot > 8, kronisk njurfunktionsnedsättning (ålder < 65 år: eGFR) < 60 ml/min/1,73 m2; ålder ≥ 65 år: eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 och/eller (mikro)albuminuri).
• CV-risken för patienten hanteras i primärvården, inte på sjukhuset eller polikliniken av en medicinsk specialist
• Ålder mellan 40 och 80 år

Uteslutningskriterier för alla patienter:

• Diabetes mellitus, eftersom dessa patienter redan ingår i ett sjukdomshanteringsprogram för diabetes mellitus
• Begränsad förväntad livslängd, enligt läkarens bedömning
• Kognitiv funktionsnedsättning, enligt bedömning av husläkaren
• Inga nederländska språkkunskaper
• Att vistas utomlands längre än tre månader under studietiden.
• CV-risken för patienten hanteras på sjukhuset eller polikliniken av en medicinsk specialist