De ZWOlle Transmurale Integrale Zorg voor CArdiovaScular Risk Management Study (ZWOT-CASE)

Inclusiecriteria voor patiënten met HVZ:

• Patiënten met een voorgeschiedenis van atherosclerotische CVD gedefinieerd als gedocumenteerde angina pectoris, myocardinfarct, chronische ischemische hartziekte, coronaire sclerose, voorbijgaande ischemische aanval (TIA), herseninfarct, claudicatio intermittens of aneurysma van de abdominale aorta
• Het CV risico van de patiënt wordt beheerst in de eerste lijn, niet in het ziekenhuis of de polikliniek door een medisch specialist
• Leeftijd tussen de 40 en 80 jaar

Inclusiecriteria voor patiënten met een hoog risico:

• Gebruik van bloeddrukverlagende of lipidenverlagende medicijnen
• Een 10-jaars CV risico > 10%, gebaseerd op de Nederlandse richtlijn voor CVRM en i) ofwel 1 sterk cardiovasculaire risicoverhogende factor of 2 licht cardiovasculaire risicoverhogende factoren (zie tabel 6) of ii) > 1 CV risicofactor (huidig ​​roken , SBP>140 mmHg, LDL>2,5 mmol/L, TC/HDL-ratio > 8, chronische nierfunctiestoornis (leeftijd < 65 jaar: eGFR < 60 ml/min/1,73 m2; leeftijd ≥ 65 jaar: eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 en/of (micro)albuminurie).
• Een 10-jaars CV risico van >20% en > 1 CV risicofactor (huidig ​​roken, SBP>140 mmHg, LDL>2.5 mmol/L, TC/HDL-ratio > 8, chronische nierinsufficiëntie (leeftijd < 65 jaar: eGFR < 60 ml/min/1,73 m2, leeftijd ≥ 65 jaar: eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 en/of (micro)albuminurie).
• Het CV risico van de patiënt wordt beheerst in de eerste lijn, niet in het ziekenhuis of de polikliniek door een medisch specialist
• Leeftijd tussen de 40 en 80 jaar

Uitsluitingscriteria voor alle patiënten:

• Diabetes mellitus, aangezien deze patiënten al zijn opgenomen in een disease management programma voor diabetes mellitus
• Beperkte levensverwachting, zoals vastgesteld door de huisarts
• Cognitieve stoornissen, zoals vastgesteld door de huisarts
• Geen beheersing van de Nederlandse taal
• Tijdens de duur van de studie langer dan drie maanden in het buitenland verblijven.
• Het CV risico van de patiënt wordt in het ziekenhuis of de polikliniek beheerst door een medisch specialist