O ZWOlle Transmural Integrated Care for CARdiovaScular Risk Management Study (ZWOT-CASE)

Critérios de inclusão para pacientes com DCV:

• Pacientes com história de DCV aterosclerótica definida como angina pectoris documentada, infarto do miocárdio, doença cardíaca isquêmica crônica, esclerose coronariana, ataque isquêmico transitório (AIT), infarto cerebral, claudicação intermitente ou aneurisma da aorta abdominal
• O risco CV do paciente é administrado na atenção primária, não no hospital ou ambulatório por um médico especialista
• Idade entre 40 e 80 anos

Critérios de inclusão para pacientes de alto risco:

• Uso de medicamentos para baixar a pressão arterial ou hipolipemiantes
• Um risco CV de 10 anos > 10%, com base na diretriz holandesa para CVRM e i) 1 fator de risco cardiovascular forte ou 2 fatores de risco cardiovascular leve (ver tabela 6) ou ii) > 1 fator de risco CV (tabagismo atual , PAS>140 mmHg, LDL>2,5 mmol/L, relação CT/HDL > 8, insuficiência renal crônica (idade < 65 anos: eGFR < 60 ml/min/1,73 m2; idade ≥ 65 anos: eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 e/ou (micro)albuminúria).
• Um risco CV em 10 anos de > 20% e > 1 fator de risco CV (tabagismo atual, PAS > 140 mmHg, LDL > 2,5 mmol/L, razão CT/HDL > 8, insuficiência renal crônica (idade < 65 anos: eGFR < 60 ml/min/1,73 m2; idade ≥ 65 anos: eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 e/ou (micro)albuminúria).
• O risco CV do paciente é administrado na atenção primária, não no hospital ou ambulatório por um médico especialista
• Idade entre 40 e 80 anos

Critérios de exclusão para todos os pacientes:

• Diabetes mellitus, pois esses pacientes já estão incluídos em um programa de gerenciamento de doenças para diabetes mellitus
• Expectativa de vida limitada, avaliada pelo médico de família
• Comprometimento cognitivo, conforme avaliado pelo médico de família
• Nenhuma proficiência na língua holandesa
• Ficar no exterior por mais de três meses durante a duração do estudo.
• O risco CV do paciente é gerido no hospital ou ambulatório por um médico especialista