ZWOlle Transmural Integrated Care for Cardiovascular Risk Management Study (ZWOT-CASE)

Kriteerit sydän- ja verisuonitautipotilaille:

• Potilaat, joilla on ollut ateroskleroottinen sydän- ja verisuonitauti, joka määritellään dokumentoiduksi angina pectorikseksi, sydäninfarktiksi, krooniseksi iskeemiseksi sydänsairaudeksi, sepelvaltimotaudiksi, ohimeneväksi iskeemiseksi kohtaukseksi (TIA), aivoinfarktiksi, vatsa-aortan ajoittaiseksi kyynärtumaan tai aneurysmaksi
• Potilaan CV-riskiä hallitsee perusterveydenhuolto, ei sairaalassa tai poliklinikalla erikoislääkärin toimesta
• Ikä 40-80 vuotta

Kriteerit suuren riskin potilaille:

• Verenpainetta alentavien tai lipidejä alentavien lääkkeiden käyttö
• 10 vuoden CV-riski > 10 % Hollannin CVRM-ohjeen perusteella ja i) joko 1 voimakkaasti kardiovaskulaarista riskiä lisäävä tekijä tai 2 lievästi kardiovaskulaarista riskiä lisäävää tekijää (katso taulukko 6) tai ii) > 1 CV-riskitekijä (nykyinen tupakointi , SBP> 140 mmHg, LDL> 2,5 mmol/L, TC/HDL-suhde > 8, krooninen munuaisten vajaatoiminta (ikä < 65 vuotta: eGFR < 60 ml/min/1,73 m2; ikä ​​≥ 65 vuotta: eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 ja/tai (mikro)albuminuria).
• 10 vuoden CV riski > 20 % ja > 1 CV riskitekijä (nykyinen tupakointi, SBP > 140 mmHg, LDL > 2,5 mmol/L, TC/HDL-suhde > 8, krooninen munuaisten vajaatoiminta (ikä < 65 vuotta: eGFR) < 60 ml/min/1,73 m2, ikä ≥ 65 vuotta: eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 ja/tai (mikro)albuminuria).
• Potilaan CV-riskiä hallitsee perusterveydenhuolto, ei sairaalassa tai poliklinikalla erikoislääkärin toimesta
• Ikä 40-80 vuotta

Poissulkemiskriteerit kaikille potilaille:

• Diabetes mellitus, koska nämä potilaat ovat jo mukana diabetes mellituksen sairaudenhallintaohjelmassa
• Rajoitettu elinajanodote, yleislääkärin arvioima
• Kognitiivinen vajaatoiminta, yleislääkärin arvioima
• Ei hollannin kielen taitoa
• Oleskelu ulkomailla yli kolme kuukautta opintojen aikana.
• Potilaan CV-riskiä hallitsee sairaalassa tai poliklinikalla erikoislääkäri