Die ZWOlle Transmural Integrated Care for CardiovaScular Risk Management Study (ZWOT-CASE)

Einschlusskriterien für Patienten mit CVD:

• Patienten mit atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung in der Vorgeschichte, definiert als dokumentierte Angina pectoris, Myokardinfarkt, chronische ischämische Herzerkrankung, Koronarsklerose, transitorische ischämische Attacke (TIA), Hirninfarkt, Schaufensterkrankheit oder Aneurysma der Bauchschlagader
• Das kardiovaskuläre Risiko des Patienten wird in der Primärversorgung behandelt, nicht im Krankenhaus oder in der Ambulanz durch einen Facharzt
• Alter zwischen 40 und 80 Jahren

Einschlusskriterien für Hochrisikopatienten:

• Verwendung von blutdrucksenkenden oder lipidsenkenden Arzneimitteln
• Ein 10-jähriges kardiovaskuläres Risiko > 10 %, basierend auf der niederländischen Leitlinie für CVRM und i) entweder 1 stark kardiovaskuläres Risiko steigernder Faktor oder 2 leicht kardiovaskuläres Risiko steigernde Faktoren (siehe Tabelle 6) oder ii) > 1 kardiovaskuläres Risikofaktor (gegenwärtiges Rauchen). , SBP > 140 mmHg, LDL > 2,5 mmol/L, TC/HDL-Verhältnis > 8, chronische Nierenfunktionsstörung (Alter < 65 Jahre: eGFR < 60 ml/min/1,73 m2; Alter ≥ 65 Jahre: eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 und/oder (Mikro-)Albuminurie).
• Ein 10-Jahres-CV-Risiko von > 20 % und > 1 CV-Risikofaktor (aktuelles Rauchen, SBP > 140 mmHg, LDL > 2,5 mmol/L, TC/HDL-Verhältnis > 8, chronische Nierenfunktionsstörung (Alter < 65 Jahre: eGFR < 60 ml/min/1,73 m2, Alter ≥ 65 Jahre: eGFR < 45 ml/min/1,73 m2 und/oder (Mikro-)Albuminurie).
• Das kardiovaskuläre Risiko des Patienten wird in der Primärversorgung behandelt, nicht im Krankenhaus oder in der Ambulanz durch einen Facharzt
• Alter zwischen 40 und 80 Jahren

Ausschlusskriterien für alle Patienten:

• Diabetes mellitus, da diese Patienten bereits in ein Disease-Management-Programm für Diabetes mellitus aufgenommen sind
• Begrenzte Lebenserwartung, wie vom Hausarzt beurteilt
• Kognitive Beeinträchtigung, wie vom Hausarzt beurteilt
• Keine Niederländischkenntnisse
• Auslandsaufenthalt von mehr als drei Monaten während der Studiendauer.
• Das kardiovaskuläre Risiko des Patienten wird im Krankenhaus oder in der Ambulanz von einem Facharzt verwaltet