- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03431584
Effekter på smärtan av en infiltration av Acid Hyaluronic Association och kortikoider kontra endast kortikoider i rhizarthrosis. (RHIZ'ART)
Rhizartros, eller den degenerativa artrosen i trapets-metakarpalleden, är en frekvent degenerativ artros.
Behandlingen förknippar inte farmakologiska åtgärder, såsom vilande släkting av leden, ortos av vila, glasering och farmakologiska åtgärder såsom smärtstillande, antiinflammatoriska inte steroida per ben eller lokal, även infiltrationer kortison eller av hyaluronsyra.
Ingen studie har för tillfället testat intresset av kombinationen kortison och hyaluronsyra vid rhizartros. Med tanke på de aktuella publikationerna föreslår vi att man genomför en studie på två armar, med kortikosteroider i referensarmen; den experimentella armen är kombinationen av hyaluronsyra och kortison.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Cholet, Frankrike, 49300
- CH Cholet
-
La Roche-sur-Yon, Frankrike, 85925
- CHD Vendee
-
Le Mans, Frankrike, 72037
- CH Le Mans
-
Nantes, Frankrike, 44000
- CHU Nantes
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna, ≥ 40 år
- Smärta lokaliserad vid roten av tummen (nära handleden) och väckt av direkt tryck och rörelse
- Smärta resistent mot väl genomförd medicinsk behandling, med analgetika, NSAID, isbildning med smärta (analog visuell skala) ≥ 4 i mer än 3 månader
Radiologiska fynd (kapandji-ansikte + profilincidens) typiska för rhizarthrosis, stadium II eller III av Eaton och Litter, med minst 2 av följande 5 radiologiska element observerade på trapezometakarpalleden:
- marginell osteofyt
- klämning av fogutrymmet
- skleros i det subkondrala utrymmet
- subkondral kyst
- frånvaro av osteopeni
- Patient med förmåga att förstå protokollet och undertecknat informerat samtycke
- Patient som får social trygghet
Exklusions kriterier:
- Känd allergi mot någon av produkterna (kortikosteroider eller hyaluronsyra) inklusive dess hjälpämnen (metylparahydroxibensoat, propylparahydroxibensoat, bensylalkohol)
- Byte av smärtstillande behandling inom 4 veckor före inkludering.
- Patienter med symptomatisk bilateral rhizartros
- Skafoid-trapezial artros
- Lokal eller allmän infektion
- Allvarliga koagulationsrubbningar, pågående antikoagulantiabehandling
- svår och/eller okontrollerad hypertoni
- Tidigare lokal kirurgi
- Associerad inflammatorisk reumatism
- Tendinopati av De Quervain, tumme att hoppa i samband
- Infiltrationer tidigare än 6 månader
- Diabetes obalanserad
- Levande vacciner
- Allvarlig vatten- och/eller natriumretention (hypernatremi), särskilt vid hjärtsvikt, dekompenserad leversvikt (ödem och ascitessvikt)
- Gravida eller ammande kvinnor
- Patienter med nedsatt immunförsvar eller hemodialys
- Patienter under förmynderskap, förvaltarskap eller frihetsberövade
- Patienter som deltar i ett annat kliniskt forskningsprotokoll som involverar ett läkemedel eller medicinteknisk produkt
- Patienter som inte kan följa protokollet, enligt utredarens bedömning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Infiltration av kortikosteroider
|
infiltration av kortikosteroider
|
|
Experimentell: Infiltration av kortikosteroider och hyaluronsyra
|
infiltration av kortikosteroider och hyaluronsyra
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Analogisk visuell skala av smärta (VAS)
Tidsram: 3 månader efter infiltration
|
Analogisk visuell skala av smärta (VAS) till 0 cm (ingen smärta) Form 10 cm (värsta smärta tänkbar)
|
3 månader efter infiltration
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progression av smärta till aktivitet vid protokolluppföljningsbesök
Tidsram: 1 månad, 6 månader och 12 månader efter infiltration
|
Analogisk visuell smärtskala (VAS)
|
1 månad, 6 månader och 12 månader efter infiltration
|
|
Progression av smärta i vila vid protokolluppföljningsbesök
Tidsram: Baslinje, 1 månad, 3 månader, 6 månader och 12 månader efter infiltration
|
Analogisk visuell smärtskala (VAS)
|
Baslinje, 1 månad, 3 månader, 6 månader och 12 månader efter infiltration
|
|
Jämförelse av smärta mellan M0 och M3, genom veckoinsamling på en patientbok
Tidsram: 3 månader efter infiltration
|
Analogisk visuell smärtskala (VAS)
|
3 månader efter infiltration
|
|
Utveckling av handsmyckningen med Cochin Hand Function Scale
Tidsram: 1 månad, 6 månader och 12 månader efter infiltration
|
Cochin Hand Funktionsvåg
|
1 månad, 6 månader och 12 månader efter infiltration
|
|
Utveckling av greppet och motståndskraften
Tidsram: 1 månad, 3 månader, 6 månader och 12 månader efter infiltration
|
dynamometer mäter
|
1 månad, 3 månader, 6 månader och 12 månader efter infiltration
|
|
Ultraljud utseende av lesioner
Tidsram: Baslinje och 3 månader efter infiltration
|
ultraljud b-läge och Doppler - gradering av OMERACT
|
Baslinje och 3 månader efter infiltration
|
|
Jämförelse av infiltrationssmärta
Tidsram: infiltrationsdagen
|
Analogisk visuell smärtskala (VAS)
|
infiltrationsdagen
|
|
Patientens känslor om utvecklingen av hans smärta
Tidsram: 3 månader efter infiltration
|
Verbal skala av global evolution
|
3 månader efter infiltration
|
|
Behov av nya infiltrationer
Tidsram: under 12 månaders uppföljning
|
Antal kortikosteroidinfiltrationer
|
under 12 månaders uppföljning
|
|
Användning av analgetika och NSAID
Tidsram: under 12 månaders uppföljning
|
Användning av analgetika och NSAID
|
under 12 månaders uppföljning
|
|
Behov av kirurgiskt ingrepp
Tidsram: under 12 månaders uppföljning
|
Antal patienter som behöver ett kirurgiskt ingrepp
|
under 12 månaders uppföljning
|
|
Antal arbetslediga dagar
Tidsram: under 12 månaders uppföljning
|
Antal arbetslediga dagar
|
under 12 månaders uppföljning
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cormier G, Le Goff B, Denis A, Varin S, Auzanneau L, Dimet J, Le Thuaut A. Corticosteroids injections versus corticosteroids with hyaluronic acid injections in rhizarthrosis: the randomised multicentre RHIZ'ART trial study protocol. BMJ Open. 2019 Jan 9;9(1):e022553. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022553.
- Cormier G, Denis A, Leske C, Varin S, Dimet J, Planche L, Le Goff B. Improvement of rhizarthrosis pain management with the infiltration of hyaluronic acid and corticosteroids versus corticosteroids alone. Joint Bone Spine. 2025 Jul;92(4):105849. doi: 10.1016/j.jbspin.2025.105849. Epub 2025 Jan 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CHD 046-17
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .