- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03431584
Effetti sul dolore di un'infiltrazione da associazione acido ialuronico e corticoidi rispetto ai soli corticoidi nella rizartrosi. (RHIZ'ART)
La rizartrosi, o artrosi degenerativa dell'articolazione trapezo-metacarpale, è una frequente artrosi degenerativa.
Il trattamento associa misure non farmacologiche, come il riposo parente dell'articolazione, l'ortesi di riposo, vetri e misure farmacologiche quali analgesici, antinfiammatori non steroidei per ossa o locali, anche infiltrazioni di cortisone o di acido ialuronico.
Nessuno studio ha, per il momento, testato l'interesse della combinazione di cortisone e acido ialuronico nella rizartrosi. Alla luce delle pubblicazioni in corso, proponiamo di effettuare uno studio su due bracci, con corticosteroidi nel braccio di riferimento; il braccio sperimentale è la combinazione di acido ialuronico e cortisone.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cholet, Francia, 49300
- CH Cholet
-
La Roche-sur-Yon, Francia, 85925
- CHD Vendee
-
Le Mans, Francia, 72037
- CH Le mans
-
Nantes, Francia, 44000
- CHU Nantes
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti, ≥ 40 anni
- Dolore localizzato alla radice del pollice (vicino al polso) e risvegliato da pressione e movimento diretti
- Dolore resistente a trattamento medico ben condotto, con analgesici, FANS, glassa con dolore (scala visiva analogica) ≥ 4 per più di 3 mesi
Reperti radiologici (kapandji viso + incidenza profilo) tipici della rizartrosi, stadio II o III di Eaton e Litter, con almeno 2 dei seguenti 5 elementi radiologici osservati sull'articolazione trapeziometacarpale:
- osteofita marginale
- pizzicamento dello spazio articolare
- sclerosi dello spazio subcondrale
- cisti subcondrale
- assenza di osteopenia
- Paziente con la capacità di comprendere il protocollo e il consenso informato firmato
- Paziente che riceve la previdenza sociale
Criteri di esclusione:
- Allergia nota a uno qualsiasi dei prodotti (corticosteroidi o acido ialuronico) compresi i suoi eccipienti (metil paraidrossibenzoato, propil paraidrossibenzoato, alcol benzilico)
- Modifica del trattamento analgesico entro 4 settimane prima dell'inclusione.
- Pazienti con rizartrosi bilaterale sintomatica
- Artrosi scafoide-trapezia
- Infezione locale o generale
- Gravi disturbi della coagulazione, terapia anticoagulante in corso
- ipertensione grave e/o incontrollata
- Prima chirurgia locale
- Reumatismi infiammatori associati
- Tendinopatia di De Quervain, pollice a salto associato
- Infiltrazioni precedenti a 6 mesi
- Diabete squilibrato
- Vaccini vivi
- Grave ritenzione idrica e/o di sodio (ipernatriemia), in particolare nei casi di insufficienza cardiaca, insufficienza epatica scompensata (edema e insufficienza ascite)
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Pazienti immunocompromessi o in emodialisi
- Pazienti sotto tutela, amministrazione fiduciaria o privati della libertà
- Pazienti che partecipano a un altro protocollo di ricerca clinica che coinvolge un farmaco o un dispositivo medico
- Pazienti impossibilitati a seguire il protocollo, secondo il giudizio dello sperimentatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Infiltrazione di corticosteroidi
|
infiltrazione di corticosteroidi
|
|
Sperimentale: Infiltrazione di corticosteroidi e acido ialuronico
|
infiltrazione di corticosteroidi e acido ialuronico
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala visiva analogica del dolore (VAS)
Lasso di tempo: Infiltrazione di 3 mesi dopo
|
Scala visiva analogica del dolore (VAS) a 0 cm (nessun dolore) forma 10 cm (peggior dolore immaginabile)
|
Infiltrazione di 3 mesi dopo
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Progressione del dolore all'attività durante le visite di follow-up del protocollo
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi e 12 mesi dopo l'infiltrazione
|
Scala visiva analogica del dolore (VAS)
|
1 mese, 6 mesi e 12 mesi dopo l'infiltrazione
|
|
Progressione del dolore a riposo alle visite di follow-up del protocollo
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'infiltrazione
|
Scala visiva analogica del dolore (VAS)
|
Basale, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'infiltrazione
|
|
Confronto del dolore tra M0 e M3, per raccolta settimanale su un libretto paziente
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'infiltrazione
|
Scala visiva analogica del dolore (VAS)
|
3 mesi dopo l'infiltrazione
|
|
Evoluzione dell'unzione della mano con la scala delle funzioni della mano di Cochin
Lasso di tempo: 1 mese, 6 mesi e 12 mesi dopo l'infiltrazione
|
Scala di funzione della mano di Cochin
|
1 mese, 6 mesi e 12 mesi dopo l'infiltrazione
|
|
Evoluzione della forza di presa e di opposizione
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'infiltrazione
|
misure dinamometriche
|
1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'infiltrazione
|
|
Aspetto ecografico delle lesioni
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi dopo l'infiltrazione
|
ultrasuoni b-mode e Doppler - gradazione di OMERACT
|
Basale e 3 mesi dopo l'infiltrazione
|
|
Confronto del dolore da infiltrazione
Lasso di tempo: il giorno dell'infiltrazione
|
Scala visiva analogica del dolore (VAS)
|
il giorno dell'infiltrazione
|
|
I sentimenti del paziente sull'evoluzione del suo dolore
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'infiltrazione
|
Scala verbale dell'evoluzione globale
|
3 mesi dopo l'infiltrazione
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|
Necessità di nuove infiltrazioni
Lasso di tempo: nei 12 mesi di follow-up
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Numero di infiltrazioni di corticosteroidi
|
nei 12 mesi di follow-up
|
|
Uso di analgesici e FANS
Lasso di tempo: nei 12 mesi di follow-up
|
Uso di analgesici e FANS
|
nei 12 mesi di follow-up
|
|
Necessità di intervento chirurgico
Lasso di tempo: nei 12 mesi di follow-up
|
Numero di pazienti che richiedono un intervento chirurgico
|
nei 12 mesi di follow-up
|
|
Numero di giorni di assenza dal lavoro
Lasso di tempo: nei 12 mesi di follow-up
|
Numero di giorni di assenza dal lavoro
|
nei 12 mesi di follow-up
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cormier G, Le Goff B, Denis A, Varin S, Auzanneau L, Dimet J, Le Thuaut A. Corticosteroids injections versus corticosteroids with hyaluronic acid injections in rhizarthrosis: the randomised multicentre RHIZ'ART trial study protocol. BMJ Open. 2019 Jan 9;9(1):e022553. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022553.
- Cormier G, Denis A, Leske C, Varin S, Dimet J, Planche L, Le Goff B. Improvement of rhizarthrosis pain management with the infiltration of hyaluronic acid and corticosteroids versus corticosteroids alone. Joint Bone Spine. 2025 Jul;92(4):105849. doi: 10.1016/j.jbspin.2025.105849. Epub 2025 Jan 30.
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHD 046-17
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