- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03431584
Efectos sobre el dolor de una infiltración por asociación de ácido hialurónico y corticoides versus corticoides solos en la rizartrosis. (RHIZ'ART)
La rizartrosis, o artrosis degenerativa de la articulación trapezometacarpiana, es una artrosis degenerativa frecuente.
El tratamiento asocia medidas no farmacológicas, tales como reposo relativo de la articulación, ortesis de reposo, glaseado y medidas farmacológicas tales como analgésicos, antiinflamatorios no esteroideos por huesos o locales, incluso infiltraciones de cortisona o de ácido hialurónico.
Ningún estudio ha probado, por el momento, el interés de la combinación de cortisona y ácido hialurónico en la rizartrosis. En vista de las publicaciones actuales, proponemos realizar un estudio en dos brazos, con corticoides en el brazo de referencia; el brazo experimental es la combinación de ácido hialurónico y cortisona.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Cholet, Francia, 49300
- CH Cholet
-
La Roche-sur-Yon, Francia, 85925
- CHD Vendee
-
Le Mans, Francia, 72037
- CH Le mans
-
Nantes, Francia, 44000
- CHU Nantes
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos, ≥ 40 años
- Dolor ubicado en la raíz del pulgar (cerca de la muñeca) y despertado por la presión y el movimiento directos
- Dolor resistente al tratamiento médico bien realizado, con analgésicos, AINE, hielo con dolor (escala visual analógica) ≥ 4 durante más de 3 meses
Hallazgos radiológicos (incidencia kapandji cara + perfil) típicos de rizartrosis, estadio II o III de Eaton y Litter, con al menos 2 de los siguientes 5 elementos radiológicos observados en la articulación trapeciometacarpiana:
- osteofito marginal
- pellizco del espacio articular
- esclerosis del espacio subcondral
- quiste subcondral
- ausencia de osteopenia
- Paciente con capacidad de comprensión del protocolo y consentimiento informado firmado
- Paciente que recibe seguro social
Criterio de exclusión:
- Alergia conocida a alguno de los productos (corticoides o ácido hialurónico) incluidos sus excipientes (parahidroxibenzoato de metilo, parahidroxibenzoato de propilo, alcohol bencílico)
- Cambio de tratamiento analgésico en las 4 semanas previas a la inclusión.
- Pacientes con rizartrosis bilateral sintomática
- Artrosis escafoides-trapecio
- Infección local o general
- Trastornos graves de la coagulación, tratamiento anticoagulante en curso
- hipertensión severa y/o no controlada
- Cirugía local anterior
- Reumatismo inflamatorio asociado
- Tendinopatía de De Quervain, asociada pulgar a salto
- Infiltraciones antes de los 6 meses
- Diabetes desequilibrada
- vacunas vivas
- Retención severa de agua y/o sodio (hipernatremia), particularmente en casos de insuficiencia cardiaca, insuficiencia hepática descompensada (insuficiencia por edema y ascitis)
- Mujeres embarazadas o lactantes
- Pacientes inmunocomprometidos o en hemodiálisis
- Pacientes bajo tutela, tutela o privados de libertad
- Pacientes que participan en otro protocolo de investigación clínica que involucre un medicamento o dispositivo médico
- Pacientes incapaces de seguir el protocolo, a juicio del investigador
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Infiltración de corticoides
|
infiltración de corticoides
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|
Experimental: Infiltración de corticoides y ácido hialurónico
|
infiltración de corticoides y ácido hialurónico
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Escala visual visual analógica del dolor (VAS)
Periodo de tiempo: 3 meses después de la infiltración
|
Escala visual visual analógica de dolor (VAS) a 0 cm (sin dolor) Forma de 10 cm (peor dolor imaginable)
|
3 meses después de la infiltración
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Progresión del dolor a la actividad en las visitas de seguimiento del protocolo
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses y 12 meses después de la infiltración
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Escala visual analógica del dolor (EVA)
|
1 mes, 6 meses y 12 meses después de la infiltración
|
|
Progresión del dolor en reposo en las visitas de seguimiento del protocolo
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la infiltración
|
Escala visual analógica del dolor (EVA)
|
Línea de base, 1 mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la infiltración
|
|
Comparación de dolor entre M0 y M3, por recogida semanal en un libro de paciente
Periodo de tiempo: 3 meses después de la infiltración
|
Escala visual analógica del dolor (EVA)
|
3 meses después de la infiltración
|
|
Evolución de la unción de la mano con la escala de función de la mano de Cochin
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses y 12 meses después de la infiltración
|
Escala de función de la mano de Cochin
|
1 mes, 6 meses y 12 meses después de la infiltración
|
|
Evolución de la fuerza de agarre y oposición
Periodo de tiempo: 1 mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la infiltración
|
medidas del dinamómetro
|
1 mes, 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la infiltración
|
|
Aspecto ecográfico de las lesiones.
Periodo de tiempo: Línea de base y 3 meses después de la infiltración
|
ultrasonido modo b y Doppler - gradación de OMERACT
|
Línea de base y 3 meses después de la infiltración
|
|
Comparación del dolor infiltrativo
Periodo de tiempo: el día de la infiltración
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Escala visual analógica del dolor (EVA)
|
el día de la infiltración
|
|
Sentimientos del paciente sobre la evolución de su dolor.
Periodo de tiempo: 3 meses después de la infiltración
|
Escala verbal de evolución global
|
3 meses después de la infiltración
|
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Necesidad de nuevas infiltraciones
Periodo de tiempo: durante los 12 meses de seguimiento
|
Número de infiltraciones de corticoides
|
durante los 12 meses de seguimiento
|
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Uso de analgésicos y AINE
Periodo de tiempo: durante los 12 meses de seguimiento
|
Uso de analgésicos y AINE
|
durante los 12 meses de seguimiento
|
|
Necesidad de procedimiento quirúrgico.
Periodo de tiempo: durante los 12 meses de seguimiento
|
Número de pacientes que requieren un procedimiento quirúrgico
|
durante los 12 meses de seguimiento
|
|
Número de días libres de trabajo
Periodo de tiempo: durante los 12 meses de seguimiento
|
Número de días libres de trabajo
|
durante los 12 meses de seguimiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cormier G, Le Goff B, Denis A, Varin S, Auzanneau L, Dimet J, Le Thuaut A. Corticosteroids injections versus corticosteroids with hyaluronic acid injections in rhizarthrosis: the randomised multicentre RHIZ'ART trial study protocol. BMJ Open. 2019 Jan 9;9(1):e022553. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022553.
- Cormier G, Denis A, Leske C, Varin S, Dimet J, Planche L, Le Goff B. Improvement of rhizarthrosis pain management with the infiltration of hyaluronic acid and corticosteroids versus corticosteroids alone. Joint Bone Spine. 2025 Jul;92(4):105849. doi: 10.1016/j.jbspin.2025.105849. Epub 2025 Jan 30.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CHD 046-17
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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