- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03431584
Efeitos sobre a dor de uma infiltração pela associação de ácido hialurônico e corticoides versus apenas corticoides na rizartrose. (RHIZ'ART)
A rizartrose, ou osteoartrite degenerativa da articulação trapezo-metacarpiana, é uma osteoartrite degenerativa frequente.
O tratamento associa medidas não farmacológicas, tais como repouso relativo da articulação, órtese de repouso, glazing e medidas farmacológicas tais como analgésicos, antiinflamatórios não esteróides por ossos ou locais, inclusive infiltrações de cortisona ou por ácido hialurônico.
Nenhum estudo, até o momento, testou o interesse da combinação de cortisona e ácido hialurônico na rizartrose. Tendo em vista as publicações atuais, propomos a realização de um estudo em dois braços, tendo como braço de referência os corticosteróides; o braço experimental é a combinação de ácido hialurônico e cortisona.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Cholet, França, 49300
- CH Cholet
-
La Roche-sur-Yon, França, 85925
- CHD Vendee
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Le Mans, França, 72037
- CH Le mans
-
Nantes, França, 44000
- CHU Nantes
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos, ≥ 40 anos
- Dor localizada na raiz do polegar (perto do pulso) e despertada por pressão direta e movimento
- Dor resistente ao tratamento médico bem conduzido, com analgésicos, AINEs, gelo com dor (escala visual analógica) ≥ 4 por mais de 3 meses
Achados radiológicos (face kapandji + incidência de perfil) típicos de rizartrose, estágio II ou III de Eaton e Litter, com pelo menos 2 dos 5 seguintes elementos radiológicos observados na articulação trapeziometacarpiana:
- osteófito marginal
- pinçamento do espaço articular
- esclerose do espaço subcondral
- cisto subcondral
- ausência de osteopenia
- Paciente com capacidade de entender o protocolo e consentimento informado assinado
- Paciente recebendo previdência social
Critério de exclusão:
- Alergia conhecida a qualquer um dos produtos (corticosteróides ou ácido hialurônico), incluindo seus excipientes (metil parahidroxibenzoato, propil parahidroxibenzoato, álcool benzílico)
- Mudança do tratamento analgésico dentro de 4 semanas antes da inclusão.
- Pacientes com rizartrose bilateral sintomática
- Artrose escafóide-trapézio
- Infecção local ou geral
- Distúrbios de coagulação graves, terapia anticoagulante em andamento
- hipertensão grave e/ou descontrolada
- Cirurgia local anterior
- Reumatismo inflamatório associado
- Tendinopatia de De Quervain, polegar para saltar associado
- Infiltrações antes de 6 meses
- Diabetes desequilibrado
- vacinas vivas
- Retenção grave de água e/ou sódio (hipernatremia), particularmente em casos de insuficiência cardíaca, insuficiência hepática descompensada (edema e insuficiência ascítica)
- Mulheres grávidas ou lactantes
- Pacientes imunocomprometidos ou em hemodiálise
- Pacientes sob tutela, curatela ou privados de liberdade
- Pacientes participantes de outro protocolo de pesquisa clínica envolvendo medicamento ou dispositivo médico
- Pacientes incapazes de seguir o protocolo, de acordo com o julgamento do investigador
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Infiltração de corticosteróides
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infiltração de corticosteróides
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Experimental: Infiltração de corticosteróides e ácido hialurônico
|
infiltração de corticoides e ácido hialurônico
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Escala visual analógica da dor (VAS)
Prazo: 3 meses após a infiltração
|
Escala visual analógica da dor (VAS) a 0 cm (sem dor) Formulário 10 cm (pior dor imaginável)
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3 meses após a infiltração
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Progressão da dor para a atividade nas visitas de acompanhamento do protocolo
Prazo: 1 mês, 6 meses e 12 meses após a infiltração
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Escala visual analógica de dor (EVA)
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1 mês, 6 meses e 12 meses após a infiltração
|
|
Progressão da dor em repouso nas visitas de acompanhamento do protocolo
Prazo: Linha de base, 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses após a infiltração
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Escala visual analógica de dor (EVA)
|
Linha de base, 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses após a infiltração
|
|
Comparação da dor entre M0 e M3, por coleta semanal em livro do paciente
Prazo: 3 meses após a infiltração
|
Escala visual analógica de dor (EVA)
|
3 meses após a infiltração
|
|
Evolução da unção da mão com a escala Cochin Hand Function
Prazo: 1 mês, 6 meses e 12 meses após a infiltração
|
Escala Cochin de Função Manual
|
1 mês, 6 meses e 12 meses após a infiltração
|
|
Evolução da força de preensão e oposição
Prazo: 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses após a infiltração
|
medidas de dinamômetro
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1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses após a infiltração
|
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Aparência ultrassonográfica das lesões
Prazo: Linha de base e 3 meses após a infiltração
|
ultrassom modo b e Doppler - gradação do OMERACT
|
Linha de base e 3 meses após a infiltração
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Comparação da dor de infiltração
Prazo: o dia da infiltração
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Escala visual analógica de dor (EVA)
|
o dia da infiltração
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Sentimentos do paciente sobre a evolução de sua dor
Prazo: 3 meses após a infiltração
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Escala Verbal de evolução global
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3 meses após a infiltração
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Necessidade de novas infiltrações
Prazo: durante os 12 meses de seguimento
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Número de infiltrações de corticosteroides
|
durante os 12 meses de seguimento
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Uso de analgésicos e AINEs
Prazo: durante os 12 meses de seguimento
|
Uso de analgésicos e AINEs
|
durante os 12 meses de seguimento
|
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Necessidade de procedimento cirúrgico
Prazo: durante os 12 meses de seguimento
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Número de pacientes que necessitam de um procedimento cirúrgico
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durante os 12 meses de seguimento
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Número de dias de folga
Prazo: durante os 12 meses de seguimento
|
Número de dias de folga
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durante os 12 meses de seguimento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cormier G, Le Goff B, Denis A, Varin S, Auzanneau L, Dimet J, Le Thuaut A. Corticosteroids injections versus corticosteroids with hyaluronic acid injections in rhizarthrosis: the randomised multicentre RHIZ'ART trial study protocol. BMJ Open. 2019 Jan 9;9(1):e022553. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022553.
- Cormier G, Denis A, Leske C, Varin S, Dimet J, Planche L, Le Goff B. Improvement of rhizarthrosis pain management with the infiltration of hyaluronic acid and corticosteroids versus corticosteroids alone. Joint Bone Spine. 2025 Jul;92(4):105849. doi: 10.1016/j.jbspin.2025.105849. Epub 2025 Jan 30.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CHD 046-17
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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