Testosteron, kognition, åldrande och cancer

Studien kommer att omfatta tre grupper med totalt 120 deltagare: A) Fyrtio testikelcancerpatienter kommer att inkluderas och undersökas 1) strax efter orkiektomi och före eventuell vidare behandling och 2) vid 6 månaders uppföljning. B) Fyrtio prostatacancerpatienter kommer att inkluderas och undersökas vid två tidpunkter: 1) före påbörjad medicinsk kastration och strålbehandling och 2) vid 6 månaders uppföljning. C) Fyrtio ålders- och utbildningsmatchade friska kontroller kommer att inkluderas och bedömas med ett liknande tidsintervall, dvs. vid en första undersökning och vid en 6 månaders uppföljning. Åtgärderna inkluderar ett antal neuropsykologiska/kognitiva tester, frågeformulär, blodprover och magnetisk resonanstomografi (MRT).

Primär hypotes

1. Behandlingsinducerad minskning av testosteron kommer att vara associerad med nedgång i global kognitiv funktion från baslinjen till 6 månaders uppföljning hos både testikel- och prostatacancerpatienter.

   Sekundära hypoteser

2. Behandlingsinducerad minskning av testosteron kommer att vara associerad med nedgång i individuella kognitiva domäner (d.v.s. bearbetningshastighet, uppmärksamhet, verbal flyt, exekutiv funktion, arbetsminne, verbal inlärning och minne, visuospatial inlärning och minne och visuospatial förmåga) från baslinjen till 6 månaders uppföljning hos både testikel- och prostatacancerpatienter.
3. Nedgång i kognitiv funktion från baseline till 6 månaders uppföljning hos både testikel- och prostatacancerpatienter kommer att motsvara förändringar i grå substans mätt med T1-vägd MRT.
4. Nedgång i kognitiv funktion från baseline till 6 månaders uppföljning hos både testikel- och prostatacancerpatienter kommer att motsvara förändringar i hjärnans vita substans mätt med diffusionsvägd MRT.
5. Behandlingsinducerade minskningar av testosteron kommer att vara starkare förknippade med försämring av kognitiv funktion hos prostatacancerpatienter jämfört med testikelcancerpatienter på grund av högre ålder i den förstnämnda gruppen.
6. Behandlingsinducerade minskningar av testosteron kommer att vara starkare förknippade med försämring av kognitiv funktion hos både testikel- och prostatacancerpatienter som bär på Apolipoprotein E (APOE) ε4-allelen, Val katekol-O-metyltranferas (COMT) allelen, Val/Val Genotyp av hjärnhärledd neurotrofisk faktor (BDNF) och en kort polymorf CAG-repetitionslängd av androgenreceptorgenen (AR).
7. Behandlingsinducerade minskningar av testosteron kommer att associeras med ökningar av neurobeteendesymptom (d.v.s. apati, exekutiv dysfunktion och disinhibition) från baslinjen till 6 månaders uppföljning hos både testikel- och prostatacancerpatienter.
8. Behandlingsinducerad minskning av testosteron kommer att vara associerad med minskning av hälsorelaterad livskvalitet från baslinjen till 6 månaders uppföljning hos både testikel- och prostatacancerpatienter.
9. Behandlingsinducerade minskningar av testosteron kommer att associeras med minskningar i upplevd kognitiv funktion från baslinjen till 6 månaders uppföljning hos både testikel- och prostatacancerpatienter.