Kronisk elektrisk stimulering för att minska hyperreflexi i urinblåsan

Det kliniska problemet med neurogen detrusoröveraktivitet (hyperreflexi i urinblåsan) är bland de allvarligaste problemen som veteraner stöter på med neurologiska skador såsom ryggmärgsskada (SCI). Majoriteten av personer med SCI lider av neurogen urinblåsa (73 %) och endast 17 % av personer med traumatisk SCI hanterar sina blåsor med frivillig urinering. Utredarnas långsiktiga mål är att utveckla och kliniskt implementera en "blåspacemaker" som kan återställa blåskontinens för veteraner med ryggmärgsskada (SCI). Detta förslag kommer 1) att fastställa den långsiktiga effektiviteten av genital nervstimulering (GNS) för att kroniskt (1 år) minska urininkontinens och förbättra livskvaliteten för veteraner med SCI, och 2) utveckla och producera ett effektivt GNS-system för hemtagning som kan användas av fler veteraner, ges till veteraner i slutet av studien och användas i framtida multi-VA-studier.

Skälen för att studera kronisk GNS är baserad på demonstrationen hos människor med SCI att onormala hyperreflexiva blåskontraktioner kan hämmas akut och blåskapaciteten ökas akut med GNS. Den perifera och lättillgängliga platsen för den dorsala genitalnerven (DGN) tillåter ytstimulering och ger därför potentialen för ett mindre komplicerat kirurgiskt ingrepp än vad som är tillgängligt för närvarande, vilket ökar antalet individer som skulle kunna dra nytta av neurala proteser för urinblåsan. Medan GNS har visat sig vara akut effektivt av flera grupper, har relativt få grupper försökt testa detta tillvägagångssätt i mer än en dag.