Chronische elektrische stimulatie om blaashyperreflexie te verminderen

Het klinische probleem van neurogene detrusoroveractiviteit (hyperreflexie van de blaas) is een van de ernstigste problemen waarmee veteranen met neurologische verwondingen zoals ruggenmergletsel (SCI) worden geconfronteerd. De meerderheid van de personen met een dwarslaesie lijdt aan een neurogene blaas (73%) en slechts 17% van de personen met een traumatische dwarslaesie beheersen hun blaas met vrijwillige mictie. Het langetermijndoel van de onderzoekers is het ontwikkelen en klinisch implementeren van een "blaaspacemaker" die blaascontinentie kan herstellen voor veteranen met een dwarslaesie (SCI). Dit voorstel zal 1) de langetermijneffectiviteit bepalen van genitale zenuwstimulatie (GNS) om urine-incontinentie chronisch (1 jaar) te verminderen en de levenskwaliteit van veteranen met dwarslaesie te verbeteren, en 2) een effectief GNS-systeem voor thuisgebruik ontwikkelen en produceren dat kan door meer veteranen worden gebruikt, aan veteranen worden gegeven aan het einde van het onderzoek en worden gebruikt in toekomstige multi-VA-onderzoeken.

De grondgedachte voor het bestuderen van chronische GNS is gebaseerd op de demonstratie bij mensen met SCI dat abnormale hyperreflexieve blaascontracties acuut kunnen worden geremd en de blaascapaciteit acuut kan worden vergroot met behulp van GNS. De perifere en gemakkelijk toegankelijke locatie van de dorsale genitale zenuw (DGN) maakt oppervlaktestimulatie mogelijk en biedt daarom de mogelijkheid voor een minder gecompliceerde chirurgische ingreep dan momenteel beschikbaar is, waardoor het aantal personen dat baat zou kunnen hebben bij neurale prothesen voor blaascontrole toeneemt. Hoewel door meerdere groepen is aangetoond dat GNS acuut effectief is, hebben relatief weinig groepen geprobeerd deze aanpak langer dan een dag te testen.