Luftvägskomplikationer efter LMA hos barn

Bakgrund: Borttagande av larynxmask luftvägar (LMA) hos barn kan vara associerat med andningsbiverkningar. Förekomsten av dessa biverkningar kan påverkas av typen av underhåll av anestesi. Det är inte klart om total intravenös anestesi (TIVA) med propofol är associerad med en lägre incidens av respiratoriska händelser vid avlägsnande av LMA jämfört med underhåll med sevofluran.

Specifikt syfte: Det primära syftet med denna studie är att jämföra förekomsten av andningsbiverkningar efter LMA-borttagning hos patienter som får TIVA jämfört med sevofluran inhalationsanestesi i en pediatrisk population mellan 6 månader och 6 år. Sekundära resultat inkluderar kvaliteten på induktion, underhåll och uppkomst från anestesi mellan de två grupperna, vilket framgår av lätt LMA-insättning, frånvaro av buckling eller rörelse under proceduren, tid till LMA-borttagning och frånvaro av uppkomstagitation.

Metoder: I denna prospektiva randomiserade kliniska prövning kommer barn att inkluderas i en av två grupper: Grupp 1 kommer att få propofol för induktion och underhåll av anestesi, Grupp 2 kommer att få sevofluran för induktion och underhåll av anestesi. I båda grupperna kommer patienterna att ventileras mekaniskt. I slutet av proceduren kommer LMA att tas bort när patienter är helt vakna enligt definitionen av återkomst av reflexer, ögonöppning och målmedvetna rörelser.

Signifikans: Data som jämför inverkan av TIVA och sevofluran på förekomsten av andningsbiverkningar efter LMA-borttagning är begränsade. Båda teknikerna är standard på vår institution. Men enligt våra kliniska observationer antar vi att TIVA är överlägset sevofluran. Denna studie kommer att identifiera den teknik som ger optimala anestesiförhållanden och förbättrad patientsäkerhet.