Förhållandet mellan humant epididymisprotein 4 (HE4) och endometriepatologi hos patienter med postmenopausal blödning

Alla patienter som ingick i studien hade enstaka eller flera episoder av postmenopausal blödning med en endometrietjocklek på mer än 5 mm.

Fullständig anamnes togs, antalet episoder av postmenopausala blödningar och tidigare undersökningar och aktuella mediciner), allmän undersökning utfördes och lokal undersökning utfördes för alla patienter.

Transvaginalt ultraljud (TVS) utfördes. Livmodern skannades i det sagittala planet. Dubbelskiktets ET mättes vid den bredaste punkten mellan endometrie-myometriegränssnitten med hjälp av elektroniska mätare. Om det fanns vätska i livmoderhålan registrerades det. Misstänkt polyp registrerades också.

För nivån HE4: 5 ml venöst blod togs ut från alla patienter. Proverna lämnades att koagulera. De separerade serumen lagrades vid -20° tills alla prover erhölls. Frysta prover fick nå rumstemperatur före användning. Proverna blandades sedan noggrant genom att försiktigt vända dem flera gånger före analys. HE4 analyserades kvantitativt med användning av enzymimmunoanalysmetoden (EIA) (Fujirebio Diagnostics, Inc. Göteborg, Sverige). Den funktionella känsligheten för HE4 EIA är ≤ 25 pM. Den analytiska specificiteten är 100 ± 15 %.

Alla patienter underkastades sedan hysteroskopi under allmän anestesi och endometriebiopsi.

Efter hysteroskopi och biopsi visade sig 2 patienter ha cervikal malignitet, 2 patienter var olämpliga för öppen operation och ytterligare 6 patienter dök inte upp efter. Dessa 10 patienter uteslöts från studien och lämnade 90 patienter berättigade till slutlig analys.

Definitiv behandling utfördes senare i form av total abdominal hysterektomi, bilateral salpingo ooprektomi, med eller utan bäckenlymfkörteldissektion och histopatologisk undersökning.