Beziehung zwischen menschlichem Nebenhodenprotein 4 (HE4) und endometrialer Pathologie bei Patienten mit postmenopausalen Blutungen

Alle in die Studie eingeschlossenen Patientinnen hatten einzelne oder mehrere Episoden postmenopausaler Blutungen mit einer Endometriumdicke von mehr als 5 mm.

Die vollständige Anamnese wurde erhoben, die Anzahl der postmenopausalen Blutungen, frühere Untersuchungen und aktuelle Medikation), eine allgemeine Untersuchung wurde durchgeführt und eine lokale Untersuchung wurde für alle Patientinnen durchgeführt.

Transvaginaler Ultraschall (TVS) wurde durchgeführt. Der Uterus wurde in der Sagittalebene gescannt. Die Doppelschicht-ET wurde an der breitesten Stelle zwischen den Endometrium-Myometrium-Grenzflächen unter Verwendung elektronischer Messschieber gemessen. Wenn sich Flüssigkeit in der Gebärmutterhöhle befand, wurde dies aufgezeichnet. Der Verdacht auf Polypen wurde ebenfalls aufgezeichnet.

Für den HE4-Spiegel: Allen Patienten wurden 5 ml venöses Blut entnommen. Die Proben wurden gerinnen gelassen. Die getrennten Seren wurden bei -20° gelagert, bis alle Proben erhalten wurden. Gefrorene Proben wurden vor der Verwendung auf Raumtemperatur kommen gelassen. Die Proben wurden dann vor der Analyse gründlich gemischt, indem sie mehrmals vorsichtig umgedreht wurden. HE4 wurde unter Verwendung des Enzymimmunoassay (EIA)-Verfahrens (Fujirebio Diagnostics, Inc. Göteborg, Schweden) quantitativ bestimmt. Die funktionelle Empfindlichkeit des HE4 EIA beträgt ≤ 25 pM. Die analytische Spezifität beträgt 100 ± 15 %.

Alle Patientinnen wurden dann einer Hysteroskopie unter Vollnarkose und Endometriumbiopsie unterzogen.

Nach Hysteroskopie und Biopsie wurde festgestellt, dass 2 Patientinnen zervikale Malignität hatten, 2 Patientinnen waren für eine offene Operation ungeeignet und weitere 6 Patientinnen erschienen danach nicht. Diese 10 Patienten wurden von der Studie ausgeschlossen, sodass 90 Patienten für die abschließende Analyse infrage kamen.

Die endgültige Behandlung erfolgte später in Form einer totalen abdominalen Hysterektomie, bilateralen Salpingo-Oophrektomie, mit oder ohne Becken-Lymphknotendissektion und histopathologischer Untersuchung.