Связь между белком 4 придатка яичка человека (HE4) и патологией эндометрия у пациенток с постменопаузальным кровотечением

Все пациентки, включенные в исследование, имели единичные или множественные эпизоды постменопаузальных кровотечений при толщине эндометрия более 5 мм.

Собран полный анамнез, количество эпизодов постменопаузальных кровотечений, предыдущие исследования и принимаемые лекарственные препараты), всем пациенткам проведено общее и местное обследование.

Выполнено трансвагинальное УЗИ (ТУЗИ). Матка просканирована в сагиттальной плоскости. Двухслойную ЭТ измеряли в самом широком месте между границами эндометрия и миометрия с помощью электронных штангенциркулей. При наличии жидкости в полости матки ее регистрировали. Также было зафиксировано подозрение на полип.

На уровень НЕ4: у всех пациентов было взято 5 мл венозной крови. Образцы оставляли свертываться. Отделенные сыворотки хранили при -20°С до тех пор, пока не были получены все образцы. Замороженным образцам перед использованием давали нагреться до комнатной температуры. Затем образцы тщательно перемешивали путем многократного осторожного переворачивания перед анализом. HE4 количественно определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) (Fujirebio Diagnostics, Inc., Гетеборг, Швеция). Функциональная чувствительность HE4 EIA составляет ≤ 25 пМ. Аналитическая специфичность составляет 100 ± 15%.

Затем всем пациенткам была проведена гистероскопия под общей анестезией и биопсия эндометрия.

После гистероскопии и биопсии у 2 пациенток выявлено злокачественное новообразование шейки матки, 2 пациентки оказались непригодными для открытой операции, еще 6 пациенток после нее не явились. Эти 10 пациентов были исключены из исследования, оставив 90 пациентов, пригодных для окончательного анализа.

Позднее было выполнено окончательное лечение в виде тотальной абдоминальной гистерэктомии, двусторонней сальпингооофрэктомии с или без диссекции тазовых лимфатических узлов и гистопатологического исследования.