Psykologisk intervention för att minska internalisering av viktbias

Inklusionskriterier:

• Berättigade deltagare kommer att vara män och kvinnor i åldrarna 18-65 år.
• Deltagarna måste ha fetma (definierat som ett BMI ≥ 30 kg/m2); rapportera en historia av att ha upplevt viktbias enligt bedömning av självrapporteringsfrågeformulär och personlig intervju; och har förhöjda nivåer av WBI, vilket indikeras av ett medelpoäng på 4 (mittpunkt) eller högre på Weight Bias Internalization Scale (WBIS) och genom personlig intervju.
• Deltagare måste söka viktminskning.
• Om du för närvarande tar mediciner måste doserna vara stabila i minst 3 månader.
• Deltagare kommer att vara berättigade att delta om de uppvisar mild till måttlig svårighetsgrad av depression, ångest eller hetsätningsstörning, enligt beteendeutvärderingen och screeningsåtgärderna (Beck Depression Inventory-II och Questionnaire for Eating and Weight Patterns; se nedan för detaljer). Förhöjda WBIS-poäng är ofta associerade med dessa variabler.
• Deltagare som tar antidepressiv medicin kommer att vara berättigade om deras dos har varit stabil i minst 3 månader.

Kvalificerade kvinnliga patienter kommer att vara:

• icke-gravid, vilket framgår av ett negativt graviditetstest för urinstickan
• icke-lakterande
• kirurgiskt sterila eller postmenopausala, eller så kommer de att gå med på att fortsätta använda en preventivmetod under studien

Deltagare måste:

• har en PCP som ansvarar för att tillhandahålla rutinvård
• ha pålitlig telefontjänst för att delta i konferenssamtal
• förstå och vara villig att följa alla studierelaterade procedurer och samtycka till att delta i studien genom att ge skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

Sökande kommer att exkluderas om de har:

• en diagnos av typ I eller II diabetes;
• okontrollerad hypertoni (blodtryck ≥ 160/100 mm Hg);
• upplevt en kardiovaskulär händelse (t.ex. stroke, hjärtinfarkt) under de senaste 12 månaderna;
• förlorat ≥ 5 % av sin ursprungliga vikt under de senaste 6 månaderna;
• eller har deltagit i individuell eller grupp psykoterapi under de senaste 3 månaderna (på grund av de potentiellt förvirrande effekterna av att få en samtidig kognitiv beteendeintervention). Sökande som nyligen har deltagit i eller för närvarande får rådgivning för oro som inte är relaterade till humör, självkänsla eller vikt (t.ex. karriär-, äktenskaps- eller sorgrådgivning; vårdgivarestöd) kan vara berättigat enligt huvudutredarens gottfinnande.
• Sökande med allvarliga symtom på humör (till exempel BDI-II-poäng ≥ 29), ångest eller hetsätningsstörning och eventuella svårighetsgrad av tanke- eller missbruksstörningar kommer inte att accepteras i studien, eftersom dessa symtom kan störa individers förmåga att följa ett viktminskningsprogram. Läkarens bedömning kommer att användas för att fastställa hur allvarliga symtomen på humörstörningar är oberoende av fetmarelaterade bekymmer och komplikationer (t.ex. trötthet), och beslut om sökandes behörighet baserat på psykiatriska symtom kommer att falla inom huvudutredarens gottfinnande.
• Individer med bulimia nervosa kommer inte att vara berättigade att delta, eftersom viktminskning kan vara kontraindicerat.
• Sökande med aktuella, aktiva självmordstankar och/eller ett självmordsförsök under det senaste året kommer att uteslutas från studien och hänvisas till psykiatriska behandlingsanläggningar i Philadelphia-området.
• Sökande kommer inte att vara berättigade om de har en historia av bariatrisk kirurgi.
• Kvinnor som ammar, är gravida eller planerar att bli gravida under de kommande 12 månaderna är inte berättigade att delta.