Intervención psicológica para reducir la internalización del sesgo de peso

Criterios de inclusión:

• Los participantes elegibles serán hombres y mujeres de 18 a 65 años.
• Los participantes deben tener obesidad (definida como un IMC ≥ 30 kg/m2); informar un historial de experimentar sesgo de peso según lo evaluado por el cuestionario de autoinforme y la entrevista en persona; y tener niveles elevados de WBI como lo indica un puntaje promedio de 4 (punto medio) o superior en la Escala de internalización de sesgo de peso (WBIS) y por entrevista en persona.
• Los participantes deben buscar la pérdida de peso.
• Si actualmente toma medicamentos, las dosis deben ser estables durante al menos 3 meses.
• Los participantes serán elegibles para participar si presentan depresión, ansiedad o trastorno por atracón de gravedad leve a moderada, según lo determinado por la evaluación del comportamiento y las medidas de detección (Inventario de Depresión de Beck-II y Cuestionario de Patrones de Peso y Alimentación; consulte a continuación detalles). Las puntuaciones elevadas de WBIS a menudo se asocian con estas variables.
• Los participantes que toman medicamentos antidepresivos serán elegibles si su dosis se ha mantenido estable durante un mínimo de 3 meses.

Las pacientes elegibles serán:

• no embarazada, evidenciada por una prueba de embarazo con tira reactiva de orina negativa
• no lactante
• quirúrgicamente estériles o posmenopáusicas, o aceptarán continuar usando un método anticonceptivo durante el estudio

Los participantes deben:

• tener un PCP que sea responsable de brindar atención de rutina
• tener un servicio telefónico confiable con el cual participar en conferencias telefónicas
• entender y estar dispuesto a cumplir con todos los procedimientos relacionados con el estudio y aceptar participar en el estudio dando su consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

Los solicitantes serán excluidos si tienen:

• un diagnóstico de diabetes tipo I o II;
• hipertensión no controlada (presión arterial ≥ 160/100 mm Hg);
• experimentado un evento cardiovascular (por ejemplo, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio) en los últimos 12 meses;
• perdido ≥ 5% de su peso inicial en los últimos 6 meses;
• o haber participado en psicoterapia individual o grupal en los últimos 3 meses (debido a los efectos potencialmente confusos de recibir una intervención cognitiva conductual simultánea). Los solicitantes que hayan participado recientemente o estén recibiendo asesoramiento por inquietudes no relacionadas con el estado de ánimo, la autoestima o el peso (p. orientación profesional, matrimonial o de duelo; apoyo del cuidador) pueden ser elegibles a discreción del Investigador Principal.
• Los solicitantes con síntomas severos del estado de ánimo (por ejemplo, puntaje BDI-II ≥ 29), ansiedad o trastorno por atracón, y cualquier gravedad de trastornos del pensamiento o uso de sustancias no serán aceptados en el estudio, ya que estos síntomas pueden interferir con el estado de ánimo de las personas. capacidad para adherirse a un programa de pérdida de peso. El juicio clínico se utilizará para determinar la gravedad de los síntomas del trastorno del estado de ánimo independientemente de las preocupaciones y complicaciones relacionadas con la obesidad (p. ej., fatiga), y las decisiones sobre la elegibilidad de los solicitantes en función de los síntomas psiquiátricos quedarán a discreción del investigador principal.
• Las personas con bulimia nerviosa no serán elegibles para participar porque la pérdida de peso puede estar contraindicada.
• Los solicitantes con ideación suicida actual activa y/o un intento de suicidio en el último año serán excluidos del estudio y remitidos a centros de tratamiento psiquiátrico en el área metropolitana de Filadelfia.
• Los solicitantes no serán elegibles si tienen antecedentes de cirugía bariátrica.
• Las mujeres que están amamantando, embarazadas o que planean quedar embarazadas en los próximos 12 meses no son elegibles para participar.