Virtual Reality Mirror Therapy för stroke

Upp till tjugo överlevande stroke med nedsatt övre extremitet kommer att inkluderas i denna studie. Efter att försökspersonerna har getts samtycke kommer de att genomgå screening för att säkerställa att de uppfyller kriterierna för inkludering/uteslutning. Detta kommer att inkludera enkäten om mottaglighet för åksjuka (kort formulär). Demografi kommer att registreras inklusive: relevant medicinsk historia (inklusive eventuella kontraindikationer för att delta i virtuell verklighetsterapi), ålder, kön, handdominans och plats och datum för stroke. Montreal Cognitive Assessment kommer att utföras för att bedöma genomförbarheten av interventionen för försökspersoner med olika kognitiva nivåer. Försökspersoner som uppfyller studiekraven och får mellan 10-50 poäng på Fugl-Meyers bedömning av motorisk återhämtning efter stroke (arm/handsektion) kommer att slutföra förtestning med hjälp av Action Research Arm Test (ARAT).

Spegelterapi för virtuell verklighet kommer att levereras via det kommersiellt tillgängliga spelsystemet Oculus Rift, med hjälp av ny programvara (WiseMind), utvecklad av Realiteer. Försökspersonerna kommer att slutföra behandlingen i ett avsett utrymme fritt från distraktioner och fysiska föremål. De kommer att sitta kvar i en stol under hela behandlingen.

En medlem av forskargruppen kommer att konfigurera systemet, ange ämnets hudton, längd och vikt för att systemet ska kunna uppskatta deras fysiska form på bästa sätt. Ämnet kommer sedan att ta på sig Oculus Rift-headsetet, vilket blockerar yttre visuella stimuli och ger en uppslukande visuell miljö för träning. Forskare kommer att placera spelkontrollern med hjälp av en handledsrem för att säkerställa patientsäkerheten. Forskare kommer att orientera försökspersoner till träningsmiljön och säkerställa patientens komfort med systemet innan behandlingen påbörjas. Patienterna kommer att fylla i en System Usability Scale och Simulator Sickness Questionnaire på den första och sista behandlingsdagen för att bedöma systemtolerans. Följsamhet och biverkningar kommer också att registreras under hela rättegången.

Programvaran WiseMind gör det möjligt för försökspersoner att se en uppskattning av deras övre extremiteter. När försökspersonen rör på armarna kommer systemet att upptäcka dessa rörelser och härma dem genom headsetet, så patienten föreställer sig en virtuell lem som rör sig som deras egen. Träningen kommer att inkludera utbud av rörelseövningar, virtuell verklighetsspel som kräver att nå och interagera med funktionella objekt i den virtuella miljön.

En arbetsterapeut, sjukgymnast eller träningsfysiolog från forskargruppen kommer att köra alla behandlingstillfällen. Utbildningen kommer att avslutas omedelbart om ämnet känner sig överdrivet illamående eller begär avbrott av någon anledning. Träningen kommer att bestå av två, femton minuters pass, 3 gånger i veckan under fyra veckor.

Efter avslutad behandling kommer försökspersonerna att upprepa Fugl-Meyer- och ARAT-bedömningarna för att avgöra om förbättringar har gjorts i motorisk prestanda.