Зеркальная терапия виртуальной реальности при инсульте

В этом исследовании примут участие до двадцати выживших после инсульта с поражением верхних конечностей. После того, как субъекты дали согласие, они пройдут скрининг, чтобы убедиться, что они соответствуют критериям включения/исключения. Это будет включать Анкету о восприимчивости к укачиванию (краткая форма). Будут записаны демографические данные, в том числе: соответствующий медицинский анамнез (включая любые противопоказания для участия в терапии виртуальной реальностью), возраст, пол, доминирование рук, а также место и дата инсульта. Монреальский когнитивный тест будет проводиться для оценки осуществимости вмешательства для субъектов с разным когнитивным уровнем. Субъекты, которые соответствуют требованиям исследования и набирают от 10 до 50 баллов по шкале Fugl-Meyer Assessment of Motor Recovery после инсульта (раздел «рука/кисть»), пройдут предварительное тестирование с использованием теста Action Research Arm Test (ARAT).

Зеркальная терапия виртуальной реальности будет проводиться через коммерчески доступную игровую систему Oculus Rift с использованием нового программного обеспечения (WiseMind), разработанного Realiteer. Субъекты завершат лечение в специально отведенном месте, свободном от отвлекающих факторов и физических объектов. Они будут оставаться в кресле на протяжении всего лечения.

Член исследовательской группы настроит систему, введя тон кожи, рост и вес субъекта, чтобы система могла наилучшим образом приблизиться к его физической форме. Затем субъект надевает гарнитуру Oculus Rift, которая блокирует внешние визуальные стимулы и обеспечивает иммерсивную визуальную среду для обучения. Исследователи будут размещать игровой контроллер с помощью ремешка на запястье, чтобы обеспечить безопасность пациента. Исследователи будут ориентировать испытуемых в учебной среде и обеспечивать пациенту комфорт с системой перед началом лечения. В первый и последний день лечения пациенты будут заполнять шкалу удобства использования системы и анкету симулятора заболевания, чтобы оценить переносимость системы. Приверженность и нежелательные явления также будут регистрироваться на протяжении всего испытания.

Программное обеспечение WiseMind позволит испытуемым приблизительно просматривать свои верхние конечности. Когда субъект двигает руками, система обнаруживает эти движения и имитирует их через гарнитуру, поэтому пациент представляет, что виртуальная конечность движется как его собственная. Обучение будет включать ряд двигательных упражнений, игры в виртуальной реальности, которые требуют достижения и взаимодействия с функциональными объектами в виртуальной среде.

Эрготерапевт, физиотерапевт или физиотерапевт из исследовательской группы будут проводить все сеансы лечения. Обучение будет немедленно прекращено, если субъект почувствует чрезмерную тошноту или потребует прекращения по любой причине. Обучение будет состоять из двух занятий по пятнадцать минут, 3 раза в неделю в течение четырех недель.

По завершении лечения субъекты будут повторять оценки Фугля-Мейера и ARAT, чтобы определить, были ли улучшения в двигательной активности.