Hypotension Prediction Index för blodtryckshantering (HPI)

STUDIENS MOTIVERING Även när läkare försöker förhindra intraoperativ hypotoni misslyckas de ofta eftersom det är svårt att förutsäga vilka patienter som kommer att bli hypotensiva, än mindre när. En riskpoäng för att förutsäga minut för minut intraoperativ hypotoni är för närvarande inte tillgänglig. Ändå verkar det troligt att förmågan att identifiera när en patient sannolikt kommer att bli hypotensiv, och patofysiologin för händelsen, kommer att förbättra hemodynamisk behandling och kanske patientens resultat. Acumen HPI verkar vara en pålitlig prediktor för intraoperativ hypotoni och bör därför hjälpa läkare att förutse och undvika hypotoni. Dessutom kan den sekundära vägledningen från Acumen HPI hjälpa läkare att hantera vätskor optimalt och därmed förhindra framtida episoder hos samma patient.

SYFTEN Att avgöra om användningen av Acumen HPI-programvara för att vägleda intraoperativ hemodynamisk behandling vid icke-hjärtkirurgi minskar varaktigheten och svårighetsgraden av hypotoni.

PRIMÄRHYPOTES Vår primära hypotes är att användningen av Acumen HPI-programvaruvägledning minskar TWA intraoperativ hypotoni under ett tröskelvärde på 65 mmHg.

Specifikt kommer vi att jämföra mängden intraoperativ hypotoni under tröskelvärdet för medelartärt tryck (MAP) på 65 mmHg, hos patienter som randomiserats till invasiv arteriellt tryckövervakning kontra invasiv arteriell tryckövervakning med programvaran Acumen Hypotension Prediction Index. I båda fallen kommer läkare att sträva efter att hålla MAP över 65 mmHg i den utsträckning det är praktiskt möjligt.