Indice di previsione dell'ipotensione per la gestione della pressione sanguigna (HPI)

RAZIONALE DELLO STUDIO Anche quando i medici cercano di prevenire l'ipotensione intraoperatoria, spesso falliscono perché è difficile prevedere quali pazienti diventeranno ipotesi, tanto meno quando. Non è attualmente disponibile un punteggio di rischio per prevedere l'ipotensione intraoperatoria minuto per minuto. Tuttavia sembra probabile che la capacità di identificare quando è probabile che un paziente diventi ipoteso e la patofisiologia dell'evento miglioreranno la gestione emodinamica e forse l'esito del paziente. Acumen HPI sembra essere un predittore affidabile di ipotensione intraoperatoria e dovrebbe quindi aiutare i medici ad anticipare ed evitare l'ipotensione. Inoltre, la guida secondaria fornita dall'Acumen HPI può aiutare i medici a gestire in modo ottimale i fluidi e quindi prevenire futuri episodi nello stesso paziente.

OBIETTIVI Determinare se l'uso del software Acumen HPI per guidare la gestione emodinamica intraoperatoria nella chirurgia non cardiaca riduce la durata e la gravità dell'ipotensione.

IPOTESI PRIMARIA La nostra ipotesi primaria è che l'uso della guida del software Acumen HPI riduca l'ipotensione intraoperatoria TWA al di sotto di una soglia di 65 mmHg.

Nello specifico, confronteremo la quantità di ipotensione intraoperatoria al di sotto della soglia della pressione arteriosa media (MAP) di 65 mmHg, in pazienti randomizzati al monitoraggio della pressione arteriosa invasiva rispetto al monitoraggio della pressione arteriosa invasiva con il software Acumen Hypotension Prediction Index. In entrambi i casi, i medici cercheranno di mantenere la MAP al di sopra di 65 mmHg per quanto possibile.