Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Klinisk prövning för att undersöka CT38 vid behandling av myalgisk encefalomyelit/kroniskt trötthetssyndrom (InTiME)

30 april 2020 uppdaterad av: LUCINDA BATEMAN, MD

Pilotfas 1/2, öppen, klinisk prövning för att undersöka CT38 vid behandling av myalgisk encefalomyelit/kroniskt trötthetssyndrom

Denna studie syftar till att undersöka säkerheten, tolerabiliteten och effekten av CT38, en experimentell peptid som administreras genom subkutan infusion, vid behandling av ME/CFS-patienter.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Myalgisk encefalomyelit/kroniskt trötthetssyndrom (ME/CFS) är en komplex sjukdom som kan utlösas av infektion eller andra stressfaktorer (t.ex. känslomässigt eller fysiskt trauma, immunaktivering, kemisk exponering). Dess kännetecken är en minskad förmåga till fysisk och mental aktivitet som manifesterar sig som djup trötthet tillsammans med en kaskad av försvagande symtom (inklusive smärta, kognitiv dysfunktion, ortostatisk intolerans, känslighet och oregelbundenheter i de autonoma, immun- och metabola systemen) som förvärras med aktivitet ( kallas post-exertional malaise eller PEM), förbättras inte av sömn och kan kvarstå i flera år. Patienter är ofta oförmögna att hantera det dagliga livets aktiviteter och upplever en förlust av karriär och en mycket dålig livskvalitet. Det finns inga etablerade diagnostiska tester eller godkända terapier för ME/CFS.

Orsaken till ME/CFS är inte känd. Det har postulerats att ME/CFS kan uppstå från uppreglering av en specifik receptor (CRF2) i de delar av hjärnan som styr känsligheten för stressresponsen. Denna konfiguration skulle framkalla ett stort svar på en mindre stimulans, vilket i slutändan leder till neuroendokrina, autonoma, immuna och metabola abnormiteter som vanligtvis observeras. Det finns ingen djurmodell för ME/CFS, men överstimulering av CRF2 hos friska råttor framkallar tecken och symtom som överensstämmer med sjukdomen hos människor; samtidigt som den nedregleras, via CT38 (en experimentell peptid), eliminerar förmågan att stimulera dessa tecken och symtom. Hypotes: Använd CT38 för att nedreglera CRF2 för att återställa en normal stressrespons och eventuellt eliminera sjukdomstecken och symtom.

Studien kommer att registrera 18 patienter, som uppfyller Fukudas och kanadensiska kriterier för ME/CFS, och behandla dem med olika doser av CT38.

Det primära effektmåttet kommer att vara förändringen av den genomsnittliga totala dagliga symptompoängen (TDSS), under 28-dagarsperioder omedelbart före den första behandlingen (förbehandling) och omedelbart före utträde ur prövningen (efterbehandling). TDSS är summan av 13 individuella symtompoäng, var och en registrerad dagligen av patienten på en 6-gradig skala (0=ingen, 1=mycket mild, 2=lindrig, 3=måttlig, 4=svår, 5=mycket svår) . De individuella symtomen inkluderade trötthet, muskel-/ledsmärtor, sömnproblem (t.ex. ouppfriskande sömn, svårigheter att somna eller sova, överdriven sömnighet), kognitiva problem (t.ex. långsam informationsbehandling, minnessvårigheter, oförmåga att koncentrera/fokusera, uppmärksamhet underskott), ortostatisk intolerans (t.ex. yrsel, rumslig desorientering, yrsel, svimningskänsla), kroppstemperaturuppfattningar, influensaliknande symtom (t.ex. halsont, ömma lymfkörtlar, svullna körtlar, feber, frossa, bihålor/näsproblem ), huvudvärk eller sensorisk känslighet (för ljus, ljud, lukt, känsel, smak), andfåddhet, mag-tarmproblem (t.ex. illamående, mag-/buksmärtor, diarré), urogenitala problem (t.ex. täta urinträngningar), ångest och depression .

De sekundära resultaten kommer att bedöma allmänt hälsotillstånd (bestäms av Short-Form 36, eller SF-36), såväl som säkerhetsbedömningar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

17

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84102
        • Bateman Horne Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 60 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Tillhandahållande av undertecknat och daterat informerat samtyckesformulär
  • Förmåga att läsa, förstå och tala engelska
  • Levt på en höjd mellan 3 500 och 5 500 fot över havet under det senaste året
  • Vill gärna göra ett träningstest
  • Diagnostiserats med ME/CFS och uppfyller följande 3 falldefinitioner: Fukuda Research Case Definition for CFS (1994), Revised Canadian Consensus Criteria for ME/CFS (2010) och Institute of Medicine (IOM) Clinical Diagnostic Criteria for ME/CFS ( 2015)
  • Relativt stabilt sjukdomstillstånd för den enskilda patienten under de senaste 3 månaderna
  • Man eller kvinna, mellan 18 och 60 år
  • Hanar eller kvinnor med reproduktionspotential samtycker till att förbli abstinenta eller använda (eller låta sin partner använda) 2 acceptabla preventivmedel, från tidpunkten för informerat samtycke till 28 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet. Acceptabla metoder för preventivmedel under studien är intrauterin enhet, diafragma med spermiedödande medel, preventivmedelssvamp, kondom eller vasektomi. P-piller får inte användas som enda preventivmetod eftersom effekten av CT38 på effekten av p-piller ännu inte har fastställts
  • Uppgiven villighet att följa alla studieprocedurer och förbli tillgänglig under studietiden
  • Ha mobil (smart)telefon och tillgång till internet

Exklusions kriterier:

  • Alternativ medicinsk eller psykiatrisk sjukdom som kan förklara ME/CFS-symptomen
  • Ovillig eller oförmögen att utföra ett träningstest
  • Aktiva eller okontrollerade komorbiditeter som enligt PI:s uppfattning kan störa patientens förmåga att delta i studien. Samsjukligheter kan inkludera akut infektion, Crohns sjukdom, diabetes mellitus (typ 1 eller typ 2, bevisad av en historia av glykerat hemoglobin (A1C) > 7 när som helst), Guillain-Barres syndrom, lupus, multipel skleros, myasthenia gravis, reumatoid artrit eller andra sådana sjukdomar som kan vara uteslutande. Särskilt tillstånd eller mediciner som orsakar immunbrist eller immunsuppression kommer att uteslutas. Exempel på sådana tillstånd finns i tabellerna "Orsaker till sekundär immunbrist" och "Vissa läkemedel som orsakar immunsuppression" i "Merck Manual"
  • Graviditet eller under amning. Kvinnor ska inte skrivas in inom 6 månader efter förlossningen och inom 3 månader efter att amningen upphört
  • Ett Body Mass Index > 35
  • Cigarettrökare eller före detta rökare som har rökt inom 6 månader efter starten av studien
  • Att bo på en höjd som är mer än 1 000 fot (lägre eller högre) från studieplatsen (som är 4 500 fot över havet)
  • Historien om:

    • Major depression med psykotiska eller melankoliska drag före diagnosen ME/CFS, eller aktiv depression (självgående depression med psykotiska eller melankoliska drag) enligt självrapportering
    • Obehandlade endokrina diagnoser inklusive hypotyreos (Hashimotos, etc.), Graves sjukdom, binjurebarksvikt, hypogonadism (testosteronbrist), diabetes mellitus eller insipidus
    • Akut infektion under de senaste 30 dagarna
    • Inom de senaste 3 åren, all betydande huvudskada, t.ex. hjärnskakning med förlust av medvetande, hjärnkirurgi, en bilolycka med huvud-/nackskada, annan traumatisk hjärnskada
    • En supraventrikulär takykardi eller ventrikulär takykardi, t.ex. förmaksflimmer eller fladder, paroxysmalt förmaksflimmer, junctional takykardi, ventrikulär takykardi
    • Allvarlig baslinjehypotoni definierad som vilat sittande systoliskt blodtryck < 100 mmHg eller vilat sittande diastoliskt tryck < 60 mmHg
    • Nedsatt njurfunktion baserat på den lokala labbets normala uppskattade glomerulära filtrationshastighet (eGFR) (läkemedlet elimineras genom passiv njurfiltrering)
    • Känd överkänslighet eller kliniskt signifikanta allergier mot trometamin eller Tween 80 (båda hjälpämnena i läkemedelsprodukten)
    • Missbruk under de senaste 12 månaderna enligt självrapportering
  • Förbättring av övergripande ME/CFS-symtom som ett resultat av behandlingsinterventioner under de senaste 3 månaderna
  • Nuvarande behandling med mediciner som interagerar med vägar som involverar: (i) 5-hydroxitryptamin (5HT) (t.ex. selektiva 5HT-återupptagshämmare eller selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), 5HT- och noradrenalinåterupptagshämmare eller serotoninåterupptagshämmare eller serotoninåterupptagshämmare eller serotoninåterupptagshämmare (SNRI), tricykliska antidepressiva medel, monoaminoxidashämmare, triptaner); (ii) norepinefrin (t.ex. adrenerga agonister eller antagonister, noradrenalinåterupptagshämmare, noradrenalin- och dopaminåterupptagshämmare); (iii) dopamin (t.ex. noradrenalin och dopaminåterupptagshämmare); och (iv) kortisolvägar (t.ex. orala glukokortikoider, fludrokortison).
  • Tidigare behandling med

    • Kortvarig (< 2 veckor) antiviral eller antibiotikamedicin eller influensavaccin under de senaste 4 veckorna
    • Långvariga (> 2 veckor) antiretrovirala medel under de senaste 12 månaderna
    • RituximabTM inom 6 månader
    • Eventuellt nytt receptbelagt läkemedel eller naturläkemedel inom 2 veckor innan försökets början
  • Nuvarande deltagande i en annan klinisk behandlingsprövning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: D0,20
Subkutan infusion av CT38 med 0,20 μg/kg/timme, i 3 timmar på var och en av 2 dagar
Infusion
Aktiv komparator: D0,03
Subkutan infusion av CT38 med 0,03 μg/kg/timme, i 3,5 timmar var och en av 3 dagar
Infusion
Aktiv komparator: D0,06
Subkutan infusion av CT38 med 0,06 μg/kg/timme, under 3,5 timmar var och en av 3 dagar
Infusion
Aktiv komparator: D0,01
Subkutan infusion av CT38 med 0,01 μg/kg/timme, under 3,5 timmar var och en av 3 dagar
Infusion

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Totalt dagligt symtomresultat (TDSS)
Tidsram: 28 dagar före besök 3 (förbehandling) och 28 dagar före besök 6 (efterbehandling)
Skillnad före/efter behandling i TDSS (skalan 0-65, 0=inga symtom; 65=max 5 för vart och ett av 13 specifika patientrapporterade symtom). TDSS summerar patientrapporterade dagliga symtompoäng för vart och ett av 13 specifika symtom (inklusive trötthet, muskel-/ledsmärtor, sömnproblem, kognitiva problem, ortostatisk intolerans, kroppstemperaturuppfattningar, influensaliknande symtom, huvudvärk eller känslighet, andnöd , gastrointestinala problem, urogenitala problem, ångest och depression), var och en bedömd på en 0-5 skala (0=inget symptom, 1=mycket lindrigt, 2=lindrigt, 3=måttligt, 4=svårt, 5=svårt)
28 dagar före besök 3 (förbehandling) och 28 dagar före besök 6 (efterbehandling)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
SF-36, PCS
Tidsram: Besök 3 före behandling (förbehandling) och vid besök 6 (efterbehandling)
Skillnad före/efter behandling i den fysiska komponentpoängen (PCS) i RAND 36-Item Health Survey (SF-36), på en skala 0-100 (där 0=max funktionshinder och 100=ingen funktionsnedsättning)
Besök 3 före behandling (förbehandling) och vid besök 6 (efterbehandling)
SF-36, MCS
Tidsram: Besök 3 före behandling (förbehandling) och vid besök 6 (efterbehandling)
Skillnad före/efter behandling i den mentala komponentpoängen (MCS) i RAND 36-Item Health Survey (SF-36), på en skala 0-100 (där 0=max funktionshinder och 100=ingen funktionsnedsättning)
Besök 3 före behandling (förbehandling) och vid besök 6 (efterbehandling)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Lucinda Bateman, MD, Bateman Horne Center
  • Studierektor: Suzanne D Vernon, PhD, Bateman Horne Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

23 juli 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

30 april 2019

Avslutad studie (Faktisk)

30 april 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 juli 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 juli 2018

Första postat (Faktisk)

2 augusti 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 maj 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 april 2020

Senast verifierad

1 april 2020

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera