Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Клинические испытания для изучения CT38 в лечении миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (InTiME)

30 апреля 2020 г. обновлено: LUCINDA BATEMAN, MD

Пилотная фаза 1/2 открытого клинического исследования по изучению CT38 в лечении миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости

Это исследование направлено на изучение безопасности, переносимости и эффективности CT38, экспериментального пептида, вводимого подкожно, при лечении пациентов с ME/CFS.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (ME/CFS) представляет собой сложное заболевание, которое может быть вызвано инфекцией или другими стрессорами (например, эмоциональной или физической травмой, иммунной активацией, химическим воздействием). Его отличительной чертой является снижение способности к физической и умственной деятельности, проявляющееся в виде глубокой усталости наряду с каскадом изнурительных симптомов (включая боль, когнитивную дисфункцию, ортостатическую непереносимость, чувствительность и нарушения вегетативной, иммунной и метаболической систем), которые ухудшаются с активностью. называемое постнагрузочным недомоганием или БЭН), не улучшаются во время сна и могут сохраняться в течение многих лет. Пациенты часто не в состоянии справляться с повседневными делами и переживают потерю карьеры и очень низкое качество жизни. Не существует установленных диагностических тестов или утвержденных терапевтических средств для ME/CFS.

Причина ME/CFS неизвестна. Было высказано предположение, что ME/CFS может возникать в результате активации специфического рецептора (CRF2) в тех частях мозга, которые регулируют чувствительность реакции на стресс. Эта конфигурация вызывает сильную реакцию на второстепенный раздражитель, что в конечном итоге приводит к нейроэндокринным, вегетативным, иммунным и метаболическим нарушениям, которые обычно наблюдаются. Не существует животной модели ME / CFS, но чрезмерная стимуляция CRF2 у здоровых крыс вызывает признаки и симптомы, соответствующие заболеванию у людей; в то время как его подавление с помощью CT38 (экспериментальный пептид) устраняет способность стимулировать эти признаки и симптомы. Гипотеза: используйте CT38 для подавления CRF2, чтобы восстановить нормальную реакцию на стресс и, возможно, устранить признаки и симптомы заболевания.

В исследование будут включены 18 пациентов, которые соответствуют критериям Fukuda и Canadian для ME / CFS, и будут лечить их различными дозами CT38.

Первичной конечной точкой будет изменение средней общей ежедневной оценки симптомов (TDSS) в течение 28-дневных периодов непосредственно перед первым лечением (до лечения) и непосредственно перед выходом из исследования (после лечения). TDSS представляет собой сумму 13 индивидуальных показателей симптомов, каждый из которых ежедневно регистрируется пациентом по 6-балльной шкале (0 = нет, 1 = очень легкая, 2 = легкая, 3 = умеренная, 4 = тяжелая, 5 = очень тяжелая). . Индивидуальные симптомы включали утомляемость, боль в мышцах/суставах, проблемы со сном (например, неосвежающий сон, трудности с засыпанием или сном, чрезмерная сонливость), когнитивные проблемы (например, медленная обработка информации, проблемы с памятью, неспособность концентрироваться/фокусироваться, внимание дефицит), ортостатическая непереносимость (например, головокружение, пространственная дезориентация, предобморочное состояние, предобморочное состояние), ощущение температуры тела, гриппоподобные симптомы (например, боль в горле, болезненность лимфатических узлов, опухшие железы, лихорадка, озноб, проблемы с носовыми пазухами ), головные боли или сенсорная чувствительность (к свету, звуку, запаху, прикосновению, вкусу), одышка, желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота, боль в желудке/животе, диарея), мочеполовые расстройства (например, частое мочеиспускание), тревога и депрессия .

Вторичные результаты будут оценивать общее состояние здоровья (определяемое по краткой форме 36 или SF-36), а также оценки безопасности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

17

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Предоставление подписанной и датированной формы информированного согласия
  • Умение читать, понимать и говорить по-английски
  • Жизнь на высоте от 3500 до 5500 футов над уровнем моря в течение последнего 1 года
  • Готов выполнить тест с физической нагрузкой
  • Диагноз ME/CFS и соответствие следующим 3 определениям случая: Fukuda Research Case Definition for CFS (1994), пересмотренные канадские критерии консенсуса для ME/CFS (2010) и клинико-диагностические критерии Института медицины (IOM) для ME/CFS ( 2015)
  • Относительно стабильное состояние болезни у отдельного пациента за последние 3 мес.
  • Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 60 лет
  • Мужчины или женщины с репродуктивным потенциалом соглашаются воздерживаться от употребления наркотиков или использовать (или использовать их партнер) 2 приемлемых метода контрацепции, начиная с момента информированного согласия и до 28 дней после последней дозы исследуемого препарата. Допустимыми методами контрацепции во время исследования являются внутриматочная спираль, диафрагма со спермицидом, контрацептивная губка, презерватив или вазэктомия. Оральные контрацептивы нельзя использовать в качестве единственного метода контрацепции, поскольку влияние CT38 на эффективность оральных контрацептивов еще не установлено.
  • Заявленная готовность соблюдать все процедуры исследования и оставаться доступными в течение всего периода исследования
  • Иметь мобильный (смартфон) телефон и доступ в интернет

Критерий исключения:

  • Альтернативное медицинское или психиатрическое заболевание, которое может объяснить симптомы МЭ/СХУ.
  • Нежелание или невозможность выполнить нагрузочный тест
  • Активные или неконтролируемые сопутствующие заболевания, которые, по мнению ИП, могут помешать пациенту участвовать в исследовании. Сопутствующие заболевания могут включать острую инфекцию, болезнь Крона, сахарный диабет (тип 1 или тип 2, о чем свидетельствует наличие в анамнезе гликированного гемоглобина (A1C) > 7 в любое время), синдром Гийена-Барре, волчанку, рассеянный склероз, миастению, ревматоидный артрит или другие подобные заболевания, которые могут быть исключены. В частности, будут исключены состояния или лекарства, вызывающие иммунодефицит или иммуносупрессию. Примеры таких состояний можно найти в таблицах «Причины вторичного иммунодефицита» и «Некоторые препараты, вызывающие иммуносупрессию» в «Руководстве Merck».
  • Беременность или во время грудного вскармливания. Женщин не следует включать в исследование в течение 6 месяцев после родов и в течение 3 месяцев после прекращения грудного вскармливания.
  • Индекс массы тела > 35
  • Курильщик сигарет или бывший курильщик, который курил в течение 6 месяцев после начала исследования.
  • Проживание на высоте более 1000 футов (ниже или выше) от места проведения исследования (что составляет 4500 футов над уровнем моря)
  • История:

    • Большая депрессия с психотическими или меланхолическими чертами до постановки диагноза ME/CFS или активная депрессия (большая депрессия с психотическими или меланхолическими чертами) по самоотчету
    • Нелеченые эндокринные диагнозы, включая гипотиреоз (Хашимото и др.), болезнь Грейвса, надпочечниковую недостаточность, гипогонадизм (дефицит тестостерона), сахарный диабет или несахарный диабет.
    • Острая инфекция в течение последних 30 дней
    • Любая серьезная травма головы за последние 3 года, например, сотрясение мозга с потерей сознания, операция на головном мозге, автомобильная авария с травмой головы/шеи, другая черепно-мозговая травма
    • Наджелудочковая тахикардия или желудочковая тахикардия, например, фибрилляция или трепетание предсердий, пароксизмальная фибрилляция предсердий, узловая тахикардия, желудочковая тахикардия
    • Тяжелая исходная гипотензия, определяемая как систолическое АД в состоянии покоя < 100 мм рт. ст. или диастолическое АД в состоянии покоя < 60 мм рт. ст.
    • Почечная недостаточность, основанная на оценке нормальной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) в лабораторных условиях (лекарство выводится за счет пассивной почечной фильтрации)
    • Известная гиперчувствительность или клинически значимая аллергия на трометамин или твин 80 (оба вспомогательных вещества в составе лекарственного препарата)
    • Злоупотребление психоактивными веществами за последние 12 месяцев, как определено самоотчетом
  • Улучшение общих симптомов ME/CFS в результате любого лечебного вмешательства за последние 3 месяца
  • Текущее лечение препаратами, которые взаимодействуют с путями, включающими: (i) 5-гидрокситриптамин (5НТ) (например, селективные ингибиторы обратного захвата 5НТ или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), 5НТ и ингибиторы обратного захвата норадреналина или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, триптаны); (ii) норадреналин (например, агонисты или антагонисты адренергических рецепторов, ингибиторы обратного захвата норадреналина, ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина); (iii) допамин (например, ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина); и (iv) пути кортизола (например, пероральные глюкокортикоиды, флудрокортизон).
  • Предшествующее лечение с

    • Кратковременный (< 2 недель) противовирусный или антибиотикотерапия или прививка от гриппа в течение последних 4 недель
    • Длительный (> 2 недель) прием антиретровирусных препаратов в течение последних 12 месяцев
    • Ритуксимаб™ в течение 6 месяцев
    • Любое новое отпускаемое по рецепту лекарство или растительное лекарственное средство в течение 2 недель до начала испытания
  • Текущее участие в другом клиническом испытании лечения

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Д0.20
Подкожная инфузия CT38 в дозе 0,20 мкг/кг/час в течение 3 часов каждые 2 дня
Настой
Активный компаратор: Д0.03
Подкожная инфузия CT38 в дозе 0,03 мкг/кг/час в течение 3,5 часов каждый из 3 дней.
Настой
Активный компаратор: Д0.06
Подкожная инфузия CT38 в дозе 0,06 мкг/кг/час в течение 3,5 часов каждый из 3 дней.
Настой
Активный компаратор: Д0.01
Подкожная инфузия CT38 в дозе 0,01 мкг/кг/час в течение 3,5 часов каждый из 3 дней
Настой

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая дневная оценка симптомов (TDSS)
Временное ограничение: 28 дней до визита 3 (до лечения) и 28 дней до визита 6 (после лечения)
Разница в TDSS до/после лечения (шкала 0–65, 0 = отсутствие симптомов; 65 = максимум 5 для каждого из 13 конкретных симптомов, о которых сообщил пациент). TDSS суммирует сообщаемые пациентами ежедневные баллы симптомов для каждого из 13 конкретных симптомов (включая усталость, боль в мышцах/суставах, проблемы со сном, когнитивные проблемы, ортостатическую непереносимость, восприятие температуры тела, гриппоподобные симптомы, головные боли или повышенную чувствительность, одышку). , желудочно-кишечные проблемы, урогенитальные проблемы, тревога и депрессия), каждое оценивается по шкале от 0 до 5 (0 = отсутствие симптомов, 1 = очень легкая, 2 = легкая, 3 = умеренная, 4 = тяжелая, 5 = тяжелая).
28 дней до визита 3 (до лечения) и 28 дней до визита 6 (после лечения)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
СФ-36, шт.
Временное ограничение: Посещение 3 до лечения (до лечения) и при посещении 6 (после лечения)
Разница до и после лечения в баллах физического компонента (PCS) RAND 36-Item Health Survey (SF-36) по шкале от 0 до 100 (где 0 = максимальная инвалидность и 100 = отсутствие инвалидности)
Посещение 3 до лечения (до лечения) и при посещении 6 (после лечения)
СФ-36, МКС
Временное ограничение: Посещение 3 до лечения (до лечения) и при посещении 6 (после лечения)
Разница до и после лечения в баллах психического компонента (MCS) RAND 36-Item Health Survey (SF-36) по шкале от 0 до 100 (где 0 = максимальная инвалидность и 100 = отсутствие инвалидности)
Посещение 3 до лечения (до лечения) и при посещении 6 (после лечения)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Lucinda Bateman, MD, Bateman Horne Center
  • Директор по исследованиям: Suzanne D Vernon, PhD, Bateman Horne Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

23 июля 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 апреля 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 апреля 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 июля 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 июля 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

2 августа 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 мая 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 апреля 2020 г.

Последняя проверка

1 апреля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться