- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03613129
Klinische Studie zur Untersuchung von CT38 bei der Behandlung von Myalgischer Enzephalomyelitis / Chronischem Erschöpfungssyndrom (InTiME)
Pilotphase 1/2, Open-Label, klinische Studie zur Untersuchung von CT38 bei der Behandlung von Myalgischer Enzephalomyelitis / Chronischem Müdigkeitssyndrom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Myalgische Enzephalomyelitis / Chronisches Erschöpfungssyndrom (ME/CFS) ist eine komplexe Erkrankung, die durch Infektionen oder andere Stressoren (z. B. emotionales oder physisches Trauma, Immunaktivierung, chemische Belastungen) ausgelöst werden kann. Sein Markenzeichen ist eine reduzierte Fähigkeit zur körperlichen und geistigen Aktivität, die sich als tiefe Erschöpfung zusammen mit einer Kaskade von schwächenden Symptomen (einschließlich Schmerzen, kognitiver Dysfunktion, orthostatischer Intoleranz, Empfindlichkeiten und Unregelmäßigkeiten des autonomen, immunologischen und metabolischen Systems) manifestiert, die sich mit zunehmender Aktivität verschlimmern ( als Post-Exertional Malaise oder PEM bezeichnet), werden durch Schlaf nicht gebessert und können jahrelang bestehen bleiben. Die Patienten sind oft nicht in der Lage, die Aktivitäten des täglichen Lebens zu bewältigen und erleben einen Karriereverlust und eine sehr schlechte Lebensqualität. Es gibt keine etablierten diagnostischen Tests oder zugelassenen Therapeutika für ME/CFS.
Die Ursache von ME/CFS ist nicht bekannt. Es wurde postuliert, dass ME/CFS aus der Hochregulierung eines spezifischen Rezeptors (CRF2) in jenen Teilen des Gehirns entstehen könnte, die die Empfindlichkeit der Stressreaktion steuern. Diese Konfiguration würde eine starke Reaktion auf einen geringfügigen Stimulus hervorrufen, was letztendlich zu neuroendokrinen, autonomen, immunologischen und metabolischen Anomalien führen würde, die häufig beobachtet werden. Es gibt kein Tiermodell für ME/CFS, aber eine Überstimulation von CRF2 bei gesunden Ratten führt zu Anzeichen und Symptomen, die mit der Krankheit beim Menschen übereinstimmen; Während es über CT38 (ein experimentelles Peptid) herunterreguliert wird, wird die Fähigkeit, diese Anzeichen und Symptome zu stimulieren, eliminiert. Hypothese: Verwenden Sie CT38, um CRF2 herunterzuregulieren, um eine normale Stressreaktion wiederherzustellen und möglicherweise Krankheitsanzeichen und -symptome zu beseitigen.
In die Studie werden 18 Patienten aufgenommen, die die Kriterien von Fukuda und Kanada für ME/CFS erfüllen, und sie werden mit verschiedenen Dosen von CT38 behandelt.
Der primäre Endpunkt ist die Veränderung des durchschnittlichen täglichen Gesamtsymptom-Scores (TDSS) über einen Zeitraum von 28 Tagen unmittelbar vor der ersten Behandlung (Vorbehandlung) und unmittelbar vor dem Ausscheiden aus der Studie (Nachbehandlung). Der TDSS ist die Summe von 13 individuellen Symptomscores, die jeweils täglich vom Patienten auf einer 6-Punkte-Skala (0 = keine, 1 = sehr leicht, 2 = leicht, 3 = mäßig, 4 = schwer, 5 = sehr schwer) aufgezeichnet werden. . Die einzelnen Symptome umfassten Müdigkeit, Muskel-/Gelenkschmerzen, Schlafprobleme (z. B. nicht erholsamer Schlaf, Ein- oder Durchschlafstörungen, übermäßige Schläfrigkeit), kognitive Probleme (z. B. langsame Informationsverarbeitung, Gedächtnisschwierigkeiten, Konzentrations-/Fokuslosigkeit, Aufmerksamkeit). Defizit), orthostatische Intoleranz (z. B. Schwindel, räumliche Orientierungslosigkeit, Benommenheit, Ohnmachtsgefühl), Wahrnehmung der Körpertemperatur, grippeähnliche Symptome (z. B. Halsschmerzen, empfindliche Lymphknoten, geschwollene Drüsen, Fieber, Schüttelfrost, Nebenhöhlen-/Nasenprobleme). ), Kopfschmerzen oder sensorische Empfindlichkeit (auf Licht, Geräusche, Geruch, Berührung, Geschmack), Kurzatmigkeit, Magen-Darm-Probleme (z. B. Übelkeit, Magen-/Bauchschmerzen, Durchfall), urogenitale Probleme (z. B. häufiges Wasserlassen), Angst und Depression .
Die sekundären Ergebnisse bewerten den allgemeinen Gesundheitszustand (bestimmt durch Short-Form 36 oder SF-36) sowie Sicherheitsbewertungen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84102
- Bateman Horne Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereitstellung einer unterschriebenen und datierten Einverständniserklärung
- Fähigkeit, Englisch zu lesen, zu verstehen und zu sprechen
- Das letzte Jahr in einer Höhe zwischen 3.500 und 5.500 Fuß über dem Meeresspiegel gelebt
- Bereit, einen Belastungstest durchzuführen
- Diagnostiziert mit ME/CFS und Erfüllung der folgenden 3 Falldefinitionen: Fukuda Research Case Definition for CFS (1994), Revised Canadian Consensus Criteria for ME/CFS (2010) and the Institute of Medicine (IOM) Clinical Diagnostic Criteria for ME/CFS ( 2015)
- Relativ stabiler Krankheitszustand des einzelnen Patienten in den letzten 3 Monaten
- Männlich oder weiblich, im Alter zwischen 18 und 60 Jahren
- Männer oder Frauen im gebärfähigen Alter stimmen zu, abstinent zu bleiben oder zwei akzeptable Verhütungsmethoden anzuwenden (oder von ihrem Partner anwenden zu lassen), beginnend mit dem Zeitpunkt der Einverständniserklärung bis 28 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments. Zulässige Verhütungsmethoden während der Studie sind Intrauterinpessar, Diaphragma mit Spermizid, Verhütungsschwamm, Kondom oder Vasektomie. Orale Kontrazeptiva dürfen nicht als alleinige Verhütungsmethode angewendet werden, da die Wirkung von CT38 auf die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva noch nicht erwiesen ist
- Erklärte Bereitschaft, alle Studienverfahren einzuhalten und für die Studiendauer zur Verfügung zu stehen
- Haben Sie ein Mobiltelefon (Smartphone) und Zugang zum Internet
Ausschlusskriterien:
- Alternative medizinische oder psychiatrische Erkrankung, die die ME/CFS-Symptome erklären könnte
- Nicht willens oder nicht in der Lage, einen Belastungstest durchzuführen
- Aktive oder unkontrollierte Komorbiditäten, die nach Ansicht des PI die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen können, an der Studie teilzunehmen. Begleiterkrankungen können akute Infektionen, Morbus Crohn, Diabetes mellitus (Typ 1 oder Typ 2, nachgewiesen durch eine Anamnese von glykiertem Hämoglobin (A1C) > 7 zu irgendeinem Zeitpunkt), Guillain-Barré-Syndrom, Lupus, Multiple Sklerose, Myasthenia gravis, rheumatoide Arthritis oder andere solche Krankheiten, die ausschließend sein können. Insbesondere Erkrankungen oder Medikamente, die eine Immunschwäche oder Immunsuppression verursachen, werden ausgeschlossen. Beispiele für solche Zustände finden Sie in den Tabellen „Ursachen sekundärer Immunschwäche“ und „Einige Medikamente, die eine Immunsuppression verursachen“ im „Merck Manual“
- Schwangerschaft oder während der Stillzeit. Frauen sollten nicht innerhalb von 6 Monaten nach der Geburt und innerhalb von 3 Monaten nach Beendigung des Stillens angemeldet werden
- Ein Body-Mass-Index > 35
- Zigarettenraucher oder ehemaliger Raucher, der innerhalb von 6 Monaten vor Beginn der Studie geraucht hat
- Leben in einer Höhe von mehr als 1.000 Fuß (niedriger oder höher) vom Studienstandort (der 4.500 Fuß über dem Meeresspiegel liegt)
Geschichte von:
- Schwere Depression mit psychotischen oder melancholischen Merkmalen vor der Diagnose von ME/CFS oder aktive Depression (schwere Depression mit psychotischen oder melancholischen Merkmalen), wie durch Selbstauskunft bestimmt
- Unbehandelte endokrine Diagnosen wie Hypothyreose (Hashimoto etc.), Morbus Basedow, Nebenniereninsuffizienz, Hypogonadismus (Testosteronmangel), Diabetes mellitus oder Insipidus
- Akute Infektion innerhalb der letzten 30 Tage
- Innerhalb der letzten 3 Jahre jede signifikante Kopfverletzung, z. B. Gehirnerschütterung mit Bewusstlosigkeit, Gehirnoperation, Autounfall mit Kopf-/Halsverletzung, sonstiges Schädel-Hirn-Trauma
- Eine supraventrikuläre Tachykardie oder ventrikuläre Tachykardie, z. B. Vorhofflimmern oder -flattern, paroxysmales Vorhofflimmern, junktionale Tachykardie, ventrikuläre Tachykardie
- Schwere Hypotonie zu Studienbeginn, definiert als systolischer Blutdruck im Ruhezustand < 100 mmHg oder diastolischer Blutdruck im Ruhezustand < 60 mmHg
- Nierenfunktionsstörung basierend auf der normalen geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) des lokalen Labors (Arzneimittel wird durch passive Nierenfiltration ausgeschieden)
- Bekannte Überempfindlichkeit oder klinisch signifikante Allergien gegen Tromethamin oder Tween 80 (beide Hilfsstoffe des Arzneimittels)
- Drogenmissbrauch in den letzten 12 Monaten nach Selbstauskunft
- Besserung der allgemeinen ME/CFS-Symptome als Ergebnis eines Behandlungseingriffs in den letzten 3 Monaten
- Aktuelle Behandlung mit Medikamenten, die mit Signalwegen interagieren, darunter: (i) 5-Hydroxytryptamin (5HT) (z. B. selektive 5HT-Wiederaufnahmehemmer oder selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), 5HT- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer oder Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), trizyklische Antidepressiva, Monoaminooxidase-Hemmer, Triptane); (ii) Norepinephrin (z. B. adrenerge Agonisten oder Antagonisten, Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer, Norepinephrin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer); (iii) Dopamin (z. B. Norepinephrin und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer); und (iv) Cortisolwege (z. B. orale Glucocorticoide, Fludrocortison).
Vorbehandlung mit
- Kurzfristige (< 2 Wochen) antivirale oder antibiotische Medikation oder Grippeimpfung innerhalb der letzten 4 Wochen
- Langfristige (> 2 Wochen) antiretrovirale Medikamente innerhalb der letzten 12 Monate
- RituximabTM innerhalb von 6 Monaten
- Jedes neue verschreibungspflichtige Medikament oder pflanzliche Heilmittel innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Studie
- Aktuelle Teilnahme an einer anderen klinischen Behandlungsstudie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: D0.20
Subkutane Infusion von CT38 mit 0,20 μg/kg/Stunde für 3 Stunden an jedem von 2 Tagen
|
Infusion
|
Aktiver Komparator: D0.03
Subkutane Infusion von CT38 mit 0,03 μg/kg/Stunde für 3,5 Stunden an jedem der 3 Tage
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Infusion
|
Aktiver Komparator: D0.06
Subkutane Infusion von CT38 mit 0,06 μg/kg/Stunde für 3,5 Stunden an jedem der 3 Tage
|
Infusion
|
Aktiver Komparator: D0.01
Subkutane Infusion von CT38 mit 0,01 μg/kg/Stunde für 3,5 Stunden an jedem der 3 Tage
|
Infusion
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Gesamter täglicher Symptom-Score (TDSS)
Zeitfenster: 28 Tage vor Besuch 3 (Vorbehandlung) und 28 Tage vor Besuch 6 (Nachbehandlung)
|
Unterschied vor/nach der Behandlung bei TDSS (Skala von 0–65, 0 = keine Symptome; 65 = maximal 5 für jedes der 13 spezifischen, von Patienten berichteten Symptome).
Der TDSS summiert den vom Patienten berichteten täglichen Symptom-Score für jedes der 13 spezifischen Symptome (einschließlich Müdigkeit, Muskel-/Gelenkschmerzen, Schlafstörungen, kognitive Probleme, orthostatische Intoleranz, Körpertemperaturwahrnehmung, grippeähnliche Symptome, Kopfschmerzen oder Empfindlichkeit, Kurzatmigkeit). , Magen-Darm-Probleme, urogenitale Probleme, Angst und Depression), jeweils bewertet auf einer Skala von 0-5 (0=keine Symptome, 1=sehr leicht, 2=leicht, 3=mäßig, 4=schwer, 5=schwer)
|
28 Tage vor Besuch 3 (Vorbehandlung) und 28 Tage vor Besuch 6 (Nachbehandlung)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
SF-36, Stck
Zeitfenster: Visite 3 vor der Behandlung (Vorbehandlung) und bei Visite 6 (Nachbehandlung)
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Unterschiede vor/nach der Behandlung im Physical Component Score (PCS) des RAND 36-Item Health Survey (SF-36) auf einer Skala von 0–100 (wobei 0 = maximale Behinderung und 100 = keine Behinderung)
|
Visite 3 vor der Behandlung (Vorbehandlung) und bei Visite 6 (Nachbehandlung)
|
SF-36, MCS
Zeitfenster: Visite 3 vor der Behandlung (Vorbehandlung) und bei Visite 6 (Nachbehandlung)
|
Vor-/Nachbehandlungsunterschied im mentalen Komponentenwert (MCS) des RAND 36-Item Health Survey (SF-36), auf einer Skala von 0-100 (wobei 0 = maximale Behinderung und 100 = keine Behinderung)
|
Visite 3 vor der Behandlung (Vorbehandlung) und bei Visite 6 (Nachbehandlung)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Lucinda Bateman, MD, Bateman Horne Center
- Studienleiter: Suzanne D Vernon, PhD, Bateman Horne Center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankung
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Muskelerkrankungen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Muskel-Skelett-Schmerzen
- Infektionen des zentralen Nervensystems
- Syndrom
- Ermüdung
- Myalgie
- Erschöpfungssyndrom, chronisch
- Enzephalomyelitis
Andere Studien-ID-Nummern
- ME-101p
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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