- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03613129
Klinisk studie for å undersøke CT38 i behandling av myalgisk encefalomyelitt / kronisk utmattelsessyndrom (InTiME)
Pilotfase 1/2, åpent, klinisk forsøk for å undersøke CT38 i behandling av myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Myalgisk encefalomyelitt/kronisk utmattelsessyndrom (ME/CFS) er en kompleks lidelse som kan utløses av infeksjon eller andre stressfaktorer (f.eks. følelsesmessige eller fysiske traumer, immunaktivering, kjemisk eksponering). Dens kjennetegn er en redusert evne til fysisk og mental aktivitet som manifesterer seg som dyp tretthet sammen med en kaskade av svekkende symptomer (inkludert smerte, kognitiv dysfunksjon, ortostatisk intoleranse, følsomhet og uregelmessigheter i det autonome, immun- og metabolske systemet) som forverres med aktivitet ( referert til som post-exertional malaise eller PEM), forbedres ikke av søvn, og kan vedvare i årevis. Pasienter er ofte ute av stand til å håndtere dagliglivets aktiviteter og opplever tap av karriere og svært dårlig livskvalitet. Det er ingen etablerte diagnostiske tester eller godkjente terapier for ME/CFS.
Årsaken til ME/CFS er ikke kjent. Det har blitt postulert at ME/CFS kan oppstå fra oppregulering av en spesifikk reseptor (CRF2) i de delene av hjernen som styrer følsomheten til stressresponsen. Denne konfigurasjonen vil påkalle en stor respons på en mindre stimulus, som til slutt fører til nevroendokrine, autonome, immune og metabolske abnormiteter som ofte observeres. Det er ingen dyremodell for ME/CFS, men overstimulering av CRF2 hos friske rotter induserer tegn og symptomer som er i samsvar med sykdommen hos mennesker; mens du nedregulerer det, via CT38 (et eksperimentelt peptid), eliminerer evnen til å stimulere disse tegnene og symptomene. Hypotese: Bruk CT38 for å nedregulere CRF2 for å gjenopprette en normal stressrespons, og potensielt eliminere sykdomstegn og symptomer.
Studien vil inkludere 18 pasienter, som oppfyller Fukuda og Canadian-kriteriene for ME/CFS, og behandle dem med ulike doser CT38.
Det primære endepunktet vil være endringen i gjennomsnittlig total daglig symptomscore (TDSS), over 28-dagers perioder rett før første behandling (forbehandling) og rett før utgang fra studien (etterbehandling). TDSS er summen av 13 individuelle symptomskårer, hver registrert daglig av pasienten på en 6-punkts skala (0=ingen, 1=svært mild, 2=mild, 3=moderat, 4=alvorlig, 5=svært alvorlig) . De individuelle symptomene inkluderte tretthet, muskel-/leddsmerter, søvnproblemer (f.eks. uoppfriskende søvn, problemer med å falle eller holde seg i søvn, overdreven søvnighet), kognitive problemer (f.eks. langsom informasjonsbehandling, hukommelsesvansker, manglende evne til å konsentrere seg/fokusere, oppmerksomhet underskudd), ortostatisk intoleranse (f.eks. svimmelhet, romlig desorientering, ørhet, følelse av besvimelse), kroppstemperaturoppfatninger, influensalignende symptomer (f.eks. sår hals, ømme lymfeknuter, hovne kjertler, feber, frysninger, bihule-/neseproblemer ), hodepine eller sensorisk følsomhet (for lys, lyd, lukt, berøring, smak), kortpustethet, gastrointestinale problemer (f.eks. kvalme, mage-/magesmerter, diaré), urogenitale problemer (f.eks. hyppig vannlating), angst og depresjon .
De sekundære resultatene vil vurdere generell helsestatus (bestemt av Short-Form 36, eller SF-36), samt sikkerhetsvurderinger.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84102
- Bateman Horne Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema
- Evne til å lese, forstå og snakke engelsk
- Har bodd i en høyde mellom 3500 og 5500 fot over havet det siste 1 året
- Villig til å utføre en treningstest
- Diagnostisert med ME/CFS og oppfyller følgende 3 kasusdefinisjoner: Fukuda Research Case Definition for CFS (1994), Revised Canadian Consensus Criteria for ME/CFS (2010) og Institute of Medicine (IOM) Clinical Diagnostic Criteria for ME/CFS ( 2015)
- Relativt stabil sykdomstilstand for den enkelte pasient siste 3 måneder
- Mann eller kvinne, mellom 18 og 60 år
- Menn eller kvinner med reproduksjonspotensial godtar å forbli avholdende eller bruke (eller la partneren deres bruke) 2 akseptable prevensjonsmetoder, fra tidspunktet for informert samtykke til 28 dager etter siste dose av studiemedikamentet. Akseptable metoder for prevensjon under studien er intrauterin enhet, diafragma med spermicid, prevensjonssvamp, kondom eller vasektomi. Orale p-piller kan ikke brukes som eneste prevensjonsmetode fordi effekten av CT38 på effekten av p-piller ennå ikke er fastslått
- Erklært vilje til å følge alle studieprosedyrer og forbli tilgjengelig under studietiden
- Ha mobil (smart)telefon og tilgang til internett
Ekskluderingskriterier:
- Alternativ medisinsk eller psykiatrisk sykdom som kan forklare ME/CFS-symptomene
- Uvillig eller ute av stand til å utføre en treningstest
- Aktive eller ukontrollerte komorbiditeter som etter PI kan forstyrre pasientens evne til å delta i studien. Komorbiditeter kan omfatte akutt infeksjon, Crohns sykdom, diabetes mellitus (type 1 eller type 2, dokumentert ved en historie med glykert hemoglobin (A1C) > 7 til enhver tid), Guillain-Barre syndrom, lupus, multippel sklerose, myasthenia gravis, revmatoid artritt, eller andre slike sykdommer som kan være ekskluderende. Spesielt tilstander eller medisiner som forårsaker immunsvikt eller immunsuppresjon vil bli ekskludert. Eksempler på slike tilstander finnes i tabellene "Årsaker til sekundær immunsvikt" og "Noen legemidler som forårsaker immunsuppresjon" i "Merck Manual"
- Graviditet, eller mens du ammer. Kvinner bør ikke registreres innen 6 måneder etter fødsel og innen 3 måneder etter avsluttet amming
- En kroppsmasseindeks > 35
- Sigarettrøyker eller tidligere røyker som har røykt innen 6 måneder etter studiestart
- Bor i en høyde som er mer enn 1000 fot (lavere eller høyere) fra studiestedet (som er 4500 fot over havet)
Historien om:
- Større depresjon med psykotiske eller melankolske trekk før diagnosen ME/CFS, eller aktiv depresjon (større depresjon med psykotiske eller melankolske trekk) som bestemt ved selvrapportering
- Ubehandlede endokrine diagnoser inkludert hypotyreose (Hashimoto's, etc.), Graves sykdom, binyrebarksvikt, hypogonadisme (testosteronmangel), diabetes mellitus eller insipidus
- Akutt infeksjon i løpet av de siste 30 dagene
- I løpet av de siste 3 årene, enhver betydelig hodeskade, f.eks. hjernerystelse med bevissthetstap, hjernekirurgi, en bilulykke med hode-/nakkeskade, annen traumatisk hjerneskade
- En supraventrikulær takykardi eller ventrikulær takykardi, f.eks. atrieflimmer eller flutter, paroksysmal atrieflimmer, junctional takykardi, ventrikkeltakykardi
- Alvorlig baseline hypotensjon definert som uthvilt sittende systolisk BP < 100 mmHg eller uthvilt sittende diastolisk BP < 60 mmHg
- Nedsatt nyrefunksjon basert på det lokale laboratoriets normale estimerte glomerulære filtrasjonshastighet (eGFR) (medikamentet fjernes ved passiv nyrefiltrering)
- Kjent overfølsomhet eller klinisk signifikante allergier mot trometamin eller Tween 80 (begge hjelpestoffer i legemiddelet)
- Rusmisbruk de siste 12 månedene som bestemt ved egenrapportering
- Forbedring av generelle ME/CFS-symptomer som følge av enhver behandlingsintervensjon de siste 3 månedene
- Nåværende behandling med medisiner som interagerer med veier som involverer: (i) 5-hydroksytryptamin (5HT) (f.eks. selektive 5HT-reopptakshemmere eller selektive serotonin-reopptakshemmere (SSRI), 5HT og noradrenalin reopptakshemmere eller selektive reopptakshemmere eller serotoninreopptakshemmere (SSRI) (SNRI), trisykliske antidepressiva, monoaminoksidasehemmere, triptaner); (ii) norepinefrin (f.eks. adrenerge agonister eller antagonister, noradrenalin-reopptakshemmere, noradrenalin- og dopaminreopptakshemmere); (iii) dopamin (f.eks. noradrenalin og dopamingjenopptaksinhibitorer); og (iv) kortisolveier (f.eks. orale glukokortikoider, fludrokortison).
Forutgående behandling med
- Kortvarig (< 2 uker) antiviral eller antibiotikamedisin eller influensasprøyte i løpet av de siste 4 ukene
- Langtids (> 2 uker) antiretrovirale midler i løpet av de siste 12 månedene
- RituximabTM innen 6 måneder
- Eventuelle nye reseptbelagte legemidler eller urtemedisiner innen 2 uker før prøvestart
- Nåværende deltakelse i en annen klinisk behandlingsstudie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: D0,20
Subkutan infusjon av CT38 ved 0,20 μg/kg/time, i 3 timer hver av 2 dager
|
Infusjon
|
Aktiv komparator: D0,03
Subkutan infusjon av CT38 ved 0,03 μg/kg/time, i 3,5 timer hver av 3 dager
|
Infusjon
|
Aktiv komparator: D0,06
Subkutan infusjon av CT38 ved 0,06 μg/kg/time, i 3,5 timer hver av 3 dager
|
Infusjon
|
Aktiv komparator: D0,01
Subkutan infusjon av CT38 ved 0,01 μg/kg/time, i 3,5 timer hver av 3 dager
|
Infusjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Total Daily Symptom Score (TDSS)
Tidsramme: 28 dager før besøk 3 (forbehandling) og 28 dager før besøk 6 (etterbehandling)
|
Forskjell før/etter behandling i TDSS (skala 0-65, 0=ingen symptomer; 65=maksimalt 5 for hver av 13 spesifikke pasientrapporterte symptomer).
TDSS summerer pasientrapportert daglig symptomscore for hvert av 13 spesifikke symptomer (inkludert tretthet, muskel-/leddsmerter, søvnproblemer, kognitive problemer, ortostatisk intoleranse, kroppstemperaturoppfatninger, influensalignende symptomer, hodepine eller følsomhet, kortpustethet , gastrointestinale problemer, urogenitale problemer, angst og depresjon), hver vurdert på en 0-5 skala (0=ingen symptom, 1=svært mild, 2=mild, 3=moderat, 4=alvorlig, 5=alvorlig)
|
28 dager før besøk 3 (forbehandling) og 28 dager før besøk 6 (etterbehandling)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
SF-36, STK
Tidsramme: Besøk 3 før behandling (forbehandling) og ved besøk 6 (etterbehandling)
|
Forskjell før/etter behandling i den fysiske komponentskåren (PCS) i RAND 36-Item Health Survey (SF-36), på en 0-100 skala (der 0 = maks funksjonshemming og 100 = ingen funksjonshemming)
|
Besøk 3 før behandling (forbehandling) og ved besøk 6 (etterbehandling)
|
SF-36, MCS
Tidsramme: Besøk 3 før behandling (forbehandling) og ved besøk 6 (etterbehandling)
|
Forskjell før/etter behandling i den mentale komponentskåren (MCS) i RAND 36-Item Health Survey (SF-36), på en 0-100 skala (der 0 = maks funksjonshemming og 100 = ingen funksjonshemming)
|
Besøk 3 før behandling (forbehandling) og ved besøk 6 (etterbehandling)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lucinda Bateman, MD, Bateman Horne Center
- Studieleder: Suzanne D Vernon, PhD, Bateman Horne Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdom
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære sykdommer
- Muskel- og skjelettsmerter
- Infeksjoner i sentralnervesystemet
- Syndrom
- Utmattelse
- Myalgi
- Tretthetssyndrom, kronisk
- Encefalomyelitt
Andre studie-ID-numre
- ME-101p
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kronisk utmattelsessyndrom
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AFullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry ChronicColombia
-
Alcon ResearchFullført
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Occyo GmbHUniversity Clinic for Ophthalmology and Optometry- SalzburgFullførtLimbal stamcelle mangel | Hornhinnesykdom | Eyes Dry Chronic | Kronisk konjunktivitt i begge øyne | Øyelesjon | Øyesykdom; Grå stær | Øyne Tørr følelse av | Hornhinne betent | Hornhinne; Skade, slitasje | HornhinneinfeksjonØsterrike
-
Novartis PharmaceuticalsTilgjengeligPrimær myelofibrose (PMF) | Polycytemi Vera (PV) | Post polycytemi myelofibrose (PPV MF) | Trombocytemi myelofibrose (PET-MF) | Alvorlig/svært alvorlig COVID-19-sykdom | Steroid Refractory Acute Graft Versus Host Disease (SR aGVHD) | Steroid Refractory Chronic Graft Versus Host Disease (SR cGVHD)
-
Medical University of ViennaFullførtSekundær hyperparathyroidisme | CKD-MBD - Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disorder | NyreerstatningØsterrike
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringIntensivavdelingens syndrom | Pediatrisk postintensiv syndromFrankrike
-
University of Colorado, DenverRekrutteringKlinefelters syndrom | Trisomi X | XYY syndrom | XXXY og XXXXY syndrom | Xxyy syndrom | Xyyy syndrom | Xxxx syndrom | Xxxxx syndrom | Xxxyy syndrom | Xxyyy syndrom | Xyyyy syndrom | Mann med sexkromosommosaikkForente stater
-
Brian JonasNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.FullførtTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapierelatert myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært høyrisiko myelodysplastisk syndromForente stater
-
University of NottinghamMedical Research Council; National Institute for Health Research, United...RekrutteringSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndromStorbritannia