Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

PD-1 antikroppsuttryckande mesoCAR-T-celler för mesotelinpositiv avancerad fast tumör (PAEMCMPAST)

30 juli 2018 uppdaterad av: Shanghai Cell Therapy Research Institute

En klinisk studie av PD-1-antikroppsuttryckande mesoCAR-T-celler för patienter med mesotelinpositiva avancerade solida tumörer

Detta är en enarmad, öppen klinisk studie med ett centrum, för att fastställa säkerheten och effekten av infusion av autologa T-celler konstruerade för att rikta in sig på mesotelin och uttrycka PD-1-antikroppar hos vuxna patienter med avancerade återkommande eller refraktära maligna solida tumörer, som var positivt uttryck för mesotelin.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna studie kommer att genomföras med hjälp av en fas I/II-studiedesign för att bedöma säkerheten och effekten av PD-1-antikroppen som uttrycker mesoCAR-T för patienter med mesotelinpositiva, avancerade återkommande eller refraktära maligna solida tumörer. MesoCAR-T kan specifikt och effektivt döda de mesotelinpositiva cancercellerna, PD-1-antikroppar utsöndras från CAR-T-cellerna kan förbättra immunsuppressionsmikromiljön, nya CAR-T-celler innehåller fördelarna med CAR-T och immunkontrollpunktshämmare, vilket är en lovande terapeutisk metod för avancerade solida tumörer.

Den nya CAR-T-terapin tillämpas på klinisk praxis enligt nedan. T-celler framställs från mononukleära celler från perifert blod (PBMC) genom leukaferes och aktiveras och konstrueras sedan för att uttrycka chimära antigenreceptorer (CAR) som riktar sig mot mesotelin och PD-1-antikroppar. Celler prolifereras i kultur och återförs till patienterna genom venös transfusionsterapi. Totalt kan 50 patienter inkluderas i studien. Studiens totala varaktighet förväntas vara cirka 24 månader.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

50

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200072
        • Rekrytering
        • China
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Juemin Fang
          • Telefonnummer: 0086-021-39590256

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 80 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med recidiverande eller refraktär avancerade solida maligniteter (diagnostiserade genom histologi eller cytologidetektion), inklusive malignt mesoteliom, pankreascancer, gallgångscancer, äggstockscancer, lungcancer, magcancer, etc.
  2. Patienter som misslyckats efter andra linjens behandling, eller som inte är villiga att få andra linjens behandling efter att inte fått första linjens behandling.
  3. Kön obegränsat, ålder från 18 år till 80 år.
  4. Förväntad livslängd ≥ 3 månader.
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0-1.
  6. Adekvat venös tillgång för perifer blod mononukleär cell (PBMC) aferes, och inga andra kontraindikationer.
  7. Immunohistokemi (IHC) poäng av mesotelin på tumörvävnad ≥ 1+.
  8. Kraven för laboratorieundersökning: Neutrofil granulocyt ≥ 1,0×10^9/L; Trombocyter ≥ 50×10^9/L; Hemoglobin ≥ 90 g/L; totalt bilirubin ≤ 2 gånger den övre gränsen för normalvärdet; Alaninaminotransferas och aspartattransaminas (ALT och AST) ≤ 2,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet (Om det finns levermetastaser bör de vara ≤ 5 gånger den övre gränsen för normalvärdet); Serumkreatinin ≤ 1,5 gånger den övre gränsen för normalvärdet.
  9. Det finns åtminstone en mätbar tumörskada; Enligt RECIST 1.1-standarden är det lämpligt att utvärdera det terapeutiska svaret och utvecklingen av tumör.
  10. Patienter har tillräcklig förmåga att förstå, underteckna informerade samtycken och frivilligt delta i den kliniska forskningen.
  11. Kvinnliga patienter i fertil ålder måste ha bevis på negativt graviditetstest eller manliga patienter, och de går med på att vidta effektiva preventivmedel fram till 30 dagar efter cellinfusion.

Exklusions kriterier:

  1. Patienter med aktiv viral eller bakteriell infektion och har misslyckats med att kontrolleras av anti-infektionsbehandling.
  2. Patienter med seropositivt svar av humant immunbristvirus (HIV) och syfilis, eller misslyckas med att kontrollera hepatit B-virus eller hepatit C-virusinfektion.
  3. Patienter som genomgår behandling av autoimmuna sjukdomar eller organtransplantationssjukdomar, eller patienter som behöver långvarig användning av immunsuppressiva läkemedel som glukokortikoid.
  4. Patienter med allvarlig hjärt- och lungdysfunktion, högt blodtryck och som inte kan kontrolleras med medicin, instabil kranskärlssjukdom (okontrollerade arytmier, instabil angina pectoris), okompenserad kongestiv hjärtsvikt, hjärtinfarkt inom sex månader.
  5. Patienter med någon annan sjukdom som utredarna anser att den kommer att påverka patientens behandlingar, uppföljning eller bedömning, inklusive alla okontrollerade kliniskt signifikanta neurologiska eller psykiatriska störningar, immunregulatoriska sjukdomar, metabola sjukdomar, infektionssjukdomar och så vidare.
  6. Fick cancerbehandling innan gruppen registrerades inom följande tid (inklusive kliniska läkemedelsprövningar):

(1) Utsättningstiden för kemoterapi före inskrivningen var kortare än behandlingscykeln för kemoterapi.

(2) Användning av antitumörterapi inom 4 veckor före studien eller mindre än 5 gånger efter halveringstiden för läkemedlen (inklusive strålbehandling, kemoterapi, små molekyler och biologisk terapi eller immunterapi), den kortaste perioden av tid var som kriterium (men den kortaste tiden bör inte vara mindre än 21 dagar).

7. Kvinnliga patienter i graviditetsperiod eller amningsperiod.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NA
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: PD-1 antikropp som uttrycker mesoCAR-T-celler
Patienterna kommer att få två cykler av behandling med PD-1-antikroppsuttryckande mesoCAR-T-celler. Varje cykel, perifera mononukleära blodceller (PBMC) samlas in på dag -18, CAR-T-celler odlas i en GMP-standardverkstad. Patienterna ges en tredagarsbehandling med kemoterapi bestående av fludarabin och cyklofosfamid som syftar till att tömma lymfocyterna före cellinfusion. Därefter kommer patienterna att få en i.v.gtt-infusion av PD-1-antikroppsuttryckande mesoCAR-T-celler från dag 1 till dag 3 (±3 dagar).
Patienter med mesotelinpositiv cancer kommer att infunderas med den PD-1-antikropp som uttrycker mesoCAR-T-celler. De modifierade mesoCAR-T-cellerna kan specifikt döda mesotelinpositiva cancerceller och utsöndra PD-1-antikroppar, vilket kan förstärka cytotoxiciteten hos mesoCAR-T-celler och aktivera de tumörinfiltrerande lymfocyterna.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Incidensen av behandlingsrelaterade biverkningar av infusion av autolog PD-1-antikropp som uttrycker mesotelinriktade CAR-T-celler
Tidsram: 2 år
Incidensen av behandlingsrelaterade biverkningar bedöms med hjälp av NCI CTCAE V4.0-kriterierna.
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: 2 år
Progressionsfri överlevnad definieras som tiden från den dag då patienten är inskriven till det datum då tumören fortskrider eller det datum då patienten dör av någon orsak.
2 år
Total överlevnad
Tidsram: 2 år
Total överlevnad definieras som tiden från den dag då patienten är inskriven till det datum då patienten avlider av någon orsak.
2 år
Objektiv svarshastighet (ORR) av behandlingen med PD-1-antikroppsuttryckande mesoCAR-T-celler för avancerade solida tumörer
Tidsram: 2 år
Objektiv svarsfrekvens (ORR) av behandlingen bedöms enligt svarsutvärderingskriterierna i solid tumörversion 1.1 (RECIST1.1), som innehåller fullständig respons (CR) och partiell respons (PR).
2 år

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Proliferation och persistens av mesotelinspecifika CAR-T-celler i perifert blod hos patienter
Tidsram: 6 månader
CAR-T-proportionin i perifert blod hos patienterna detekteras med flödescytometrianalys för att studera proliferation och persistens av mesotelinspecifika CAR-T-celler.
6 månader
PD-1 antikroppsnivå i perifert blod hos patienterna efter behandling
Tidsram: 6 månader
PD-1-antikroppsnivåer detekteras med ELISA-analys för att bedöma den uttryckande nivån av PD-1-antikropp från CAR-T-celler.
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Qijun Qian, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Studiestol: Huajun Jin, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Huvudutredare: Qing Xu, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Studierektor: Zhiwei Zhang, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Studierektor: Huimei Li, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Huvudutredare: Juemin Fang, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Huvudutredare: Song Gao, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Huvudutredare: Xianling Guo, Shanghai 10th People's Hospital
  • Huvudutredare: Hui Wang, Shanghai 10th People's Hospital
  • Huvudutredare: Zhongzheng Zhu, Shanghai 10th People's Hospital
  • Huvudutredare: Jianhua Chen, Shanghai 10th People's Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FÖRVÄNTAT)

6 augusti 2018

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

3 augusti 2020

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

3 december 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 juni 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 juli 2018

Första postat (FAKTISK)

3 augusti 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

3 augusti 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 juli 2018

Senast verifierad

1 juli 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • SHSY-IEC-4.0/18-09/02

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera