- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03615313
PD-1-antistofudtrykkende mesoCAR-T-celler til mesothelinpositiv avanceret fast tumor (PAEMCMPAST)
En klinisk undersøgelse af PD-1-antistof, der udtrykker mesoCAR-T-celler til patienter med mesothelinpositive avancerede solide tumorer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil blive udført ved hjælp af et fase I/II-forsøgsdesign for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af PD-1-antistoffet, der udtrykker mesoCAR-T, til patienter med mesothelin-positive, fremskredne recidiverende eller refraktære maligne solide tumorer. MesoCAR-T kan specifikt og effektivt dræbe de mesothelin-positive kræftceller, PD-1-antistof udskilles fra CAR-T-cellerne kunne forbedre immunsuppressionens mikromiljø, nye CAR-T-celler indeholder fordelene ved CAR-T og immun checkpoint-hæmmer, som er en lovende terapeutisk metode til avancerede solide tumorer.
Den nye CAR-T-terapi anvendes til klinisk praksis som nedenfor. T-celler fremstilles ud fra mononukleære celler fra perifert blod (PBMC) ved leukaferese og aktiveres og konstrueres derefter til at udtrykke kimære antigenreceptorer (CAR'er) rettet mod mesothelin og PD-1-antistof. Celler prolifereres i kultur og returneres til patienterne ved venøs transfusionsterapi. I alt 50 patienter kan blive indskrevet i undersøgelsen. Den samlede varighed af undersøgelsen forventes at være cirka 24 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200072
- Rekruttering
- China
-
Kontakt:
- Xue Yang
- Telefonnummer: 0086-021-66301147
- E-mail: shsyiec@126.com
-
Kontakt:
- Juemin Fang
- Telefonnummer: 0086-021-39590256
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med recidiverende eller refraktær fremskredne solide maligniteter (diagnosticeret ved histologi eller cytologipåvisning), herunder malignt lungehindekræft, bugspytkirtelkræft, galdevejskræft, ovariecancer, lungekræft, mavekræft osv.
- Patienter, der svigtede efter andenlinjebehandling, eller som ikke er villige til at modtage andenlinjebehandling efter ikke at have modtaget førstelinjebehandling.
- Ubegrænset køn, alder fra 18 år til 80 år.
- Forventet levetid ≥ 3 måneder.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-1.
- Tilstrækkelig venøs adgang til perifer blod mononukleær celle (PBMC) aferese og ingen andre kontraindikationer.
- Immunhistokemi (IHC) score for mesothelin på tumorvæv ≥ 1+.
- Kravene til laboratorieundersøgelse: Neutrofil granulocyt ≥ 1,0×10^9/L; Blodplade ≥ 50×10^9/L; Hæmoglobin ≥ 90 g/l; total bilirubin ≤ 2 gange den øvre grænse for normalværdien; Alaninaminotransferase og aspartattransaminase (ALT og AST) ≤ 2,5 gange den øvre grænse for normalværdien (Hvis der er levermetastaser, skal de være ≤ 5 gange den øvre grænse for normalværdien); Serumkreatinin ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normalværdien.
- Der er mindst én målbar tumorlæsion; I henhold til RECIST 1.1-standarden er det egnet til at evaluere tumorens terapeutiske respons og fremskridt.
- Patienter har tilstrækkelig evne til at forstå, underskrive informerede samtykker og deltage frivilligt i den kliniske forskning.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige periode skal have bevis for negativ graviditetstest eller mandlige patienter, og de accepterer at tage effektive præventionsforanstaltninger indtil 30 dage efter celleinfusion.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med aktiv viral eller bakteriel infektion og har undladt at blive kontrolleret af anti-infektionsbehandling.
- Patienter med seropositivt respons af humant immundefektvirus (HIV) og syfilis, eller som ikke kan kontrollere hepatitis B-virus eller hepatitis C-virusinfektion.
- Patienter, som er i behandling af autoimmune sygdomme eller organtransplantationssygdomme, eller patienter, som har behov for langvarig brug af immunsuppressive lægemidler såsom glukokortikoid.
- Patienter med alvorlig hjerte- og lungedysfunktion, højt blodtryk og ikke kan kontrolleres med medicin, ustabil kranspulsåresygdom (ukontrollerede arytmier, ustabil angina pectoris), ukompenseret kongestiv hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt inden for seks måneder.
- Patienter med enhver anden sygdom, som efterforskerne vurderer, kan påvirke patientens behandlinger, opfølgning eller vurdering, herunder eventuelle ukontrollerede klinisk signifikante neurologiske eller psykiatriske lidelser, immunregulerende sygdomme, stofskiftesygdomme, infektionssygdomme og så videre.
- Modtog kræftbehandling inden tilmelding af gruppen inden for følgende tid (inklusive lægemiddel kliniske forsøg):
(1) Tilbageholdelsestiden for kemoterapi før tilmelding var kortere end behandlingscyklussen for kemoterapi.
(2) Brug af antitumorterapi inden for 4 uger før undersøgelsen eller mindre end 5 gange af lægemidlernes halveringstid (inklusive strålebehandling, kemoterapi, små molekyler og biologisk terapi eller immunterapi), den korteste periode af tid var som kriteriet (men den korteste tid bør ikke være mindre end 21 dage).
7. Kvindelige patienter i graviditets- eller dieperiode.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: PD-1 antistof, der udtrykker mesoCAR-T-celler
Patienterne vil modtage to cyklusser af behandling med PD-1-antistof, der udtrykker mesoCAR-T-celler.
Hver cyklus opsamles perifere mononukleære blodceller (PBMC) på dag -18, CAR-T-celler dyrkes i et GMP-standardværksted.
Patienterne får en tre-dages kemoterapibehandling bestående af fludarabin og cyclophosphamid med det formål at udtømme lymfocytterne før celleinfusion.
Derefter vil patienterne modtage en i.v.gtt-infusion af PD-1-antistof, der udtrykker mesoCAR-T-celler fra dag 1 til dag 3 (±3 dage).
|
Patienter med mesothelin-positiv cancer vil blive infunderet med PD-1-antistoffet, der udtrykker mesoCAR-T-celler.
De modificerede mesoCAR-T-celler kan specifikt dræbe mesothelin-positive cancerceller og udskille PD-1-antistof, hvilket kan øge cytotoksiciteten af mesoCAR-T-celler og aktivere de tumorinfiltrerende lymfocytter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger ved infusion af autologt PD-1-antistof, der udtrykker mesothelin-målrettede CAR-T-celler
Tidsramme: 2 år
|
Hyppigheden af behandlingsrelaterede bivirkninger vurderes ved hjælp af NCI CTCAE V4.0-kriterierne.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Progressionsfri overlevelse er defineret som tiden fra den dag, hvor patienten er indskrevet til den dato, hvor tumoren udvikler sig, eller den dato, hvor patienten dør af en hvilken som helst årsag.
|
2 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Samlet overlevelse er defineret som tiden fra den dag, hvor patienten er indskrevet til den dato, hvor patienten dør af en eller anden årsag.
|
2 år
|
|
Objektiv responsrate (ORR) af behandlingen ved hjælp af PD-1-antistof, der udtrykker mesoCAR-T-celler til fremskredne solide tumorer
Tidsramme: 2 år
|
Objektiv responsrate (ORR) af behandlingen vurderes i henhold til responsevalueringskriterierne i solid tumor version 1.1 (RECIST1.1),
som indeholder komplet respons (CR) og delvis respons (PR).
|
2 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Proliferation og persistens af mesothelin-specifikke CAR-T-celler i perifert blod hos patienter
Tidsramme: 6 måneder
|
CAR-T-proportionin i patienters perifere blod påvises ved flowcytometri-assay for at studere spredningen og persistensen af mesothelin-specifikke CAR-T-celler.
|
6 måneder
|
|
PD-1 antistofniveau i perifert blod hos patienterne efter behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
PD-1-antistofniveauer påvises ved ELISA-assay for at vurdere det udtrykkende niveau af PD-1-antistof fra CAR-T-celler.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Qijun Qian, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Studiestol: Huajun Jin, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Ledende efterforsker: Qing Xu, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Studieleder: Zhiwei Zhang, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Studieleder: Huimei Li, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Ledende efterforsker: Juemin Fang, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Ledende efterforsker: Song Gao, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Ledende efterforsker: Xianling Guo, Shanghai 10th People's Hospital
- Ledende efterforsker: Hui Wang, Shanghai 10th People's Hospital
- Ledende efterforsker: Zhongzheng Zhu, Shanghai 10th People's Hospital
- Ledende efterforsker: Jianhua Chen, Shanghai 10th People's Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SHSY-IEC-4.0/18-09/02
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Avanceret solid tumor
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetcMET Dysegulation Advanced Solid TumorsØstrig, Danmark, Sverige, Det Forenede Kongerige, Spanien, Tyskland, Holland, Forenede Stater
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.Trukket tilbageMesothelin-positive Advanced Refractory Solid TumorsKina
-
Krankenhaus NordwestAfsluttetHer2/Neu Positive Advanced Solid TumorsTyskland
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Ikke rekrutterer endnuMSI-H eller dMMR Advanced Solid Tumors
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrutteringKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKina
-
D3 Bio (Wuxi) Co., LtdRekrutteringHER-2 Positive Advanced Solid TumorsAustralien, Forenede Stater, Kina
-
AmgenAktiv, ikke rekrutterendeKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsForenede Stater, Frankrig, Canada, Spanien, Belgien, Østrig, Australien, Ungarn, Grækenland, Japan, Brasilien, Tyskland, Schweiz, Portugal, Rumænien, Sydkorea
-
Sorrento Therapeutics, Inc.Trukket tilbageSolid tumor | Recidiverende solid tumor | Refraktær tumor
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
Kliniske forsøg med PD-1 antistof, der udtrykker mesoCAR-T-celler
-
Shanghai Cell Therapy Research InstituteUkendt
-
The First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical...Guangzhou Anjie Biomedical Technology Co., Ltd.Ukendt
-
The First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical...University of Technology, Sydney; Guangzhou Anjie Biomedical Technology...UkendtIkke-småcellet lungekræft | Lungeneoplasma ondartetKina
-
Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuOndartet meningiom
-
Mahmoud Ramadan mohamed ElkazzazIkke rekrutterer endnu
-
Beijing YouAn HospitalBeijing Gene Key Life Technology Co., Ltd.Rekruttering
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityGuangzhou Anjie Biomedical Technology Co., Ltd.AfsluttetAvanceret brystkræft | Brystneoplasma ondartet kvindeKina
-
Changzhou No.2 People's HospitalRekruttering
-
Sun Yat-sen UniversityChipscreen Biosciences, Ltd.Ikke rekrutterer endnuTilbagefaldende eller refraktær DLBCL
-
Shanghai Cell Therapy Research InstituteUkendtAvanceret solid tumorKina