Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

PD-1-antistofudtrykkende mesoCAR-T-celler til mesothelinpositiv avanceret fast tumor (PAEMCMPAST)

30. juli 2018 opdateret af: Shanghai Cell Therapy Research Institute

En klinisk undersøgelse af PD-1-antistof, der udtrykker mesoCAR-T-celler til patienter med mesothelinpositive avancerede solide tumorer

Dette er et enkelt-arm, åbent, ét-center klinisk studie, for at bestemme sikkerheden og effektiviteten af ​​infusion af autologe T-celler udviklet til at målrette mesothelin og udtrykke PD-1-antistoffer hos voksne patienter med fremskredne tilbagevendende eller refraktære maligne solide tumorer, som var positive udtryk for mesothelin.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil blive udført ved hjælp af et fase I/II-forsøgsdesign for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​PD-1-antistoffet, der udtrykker mesoCAR-T, til patienter med mesothelin-positive, fremskredne recidiverende eller refraktære maligne solide tumorer. MesoCAR-T kan specifikt og effektivt dræbe de mesothelin-positive kræftceller, PD-1-antistof udskilles fra CAR-T-cellerne kunne forbedre immunsuppressionens mikromiljø, nye CAR-T-celler indeholder fordelene ved CAR-T og immun checkpoint-hæmmer, som er en lovende terapeutisk metode til avancerede solide tumorer.

Den nye CAR-T-terapi anvendes til klinisk praksis som nedenfor. T-celler fremstilles ud fra mononukleære celler fra perifert blod (PBMC) ved leukaferese og aktiveres og konstrueres derefter til at udtrykke kimære antigenreceptorer (CAR'er) rettet mod mesothelin og PD-1-antistof. Celler prolifereres i kultur og returneres til patienterne ved venøs transfusionsterapi. I alt 50 patienter kan blive indskrevet i undersøgelsen. Den samlede varighed af undersøgelsen forventes at være cirka 24 måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

50

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200072
        • Rekruttering
        • China
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Juemin Fang
          • Telefonnummer: 0086-021-39590256

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med recidiverende eller refraktær fremskredne solide maligniteter (diagnosticeret ved histologi eller cytologipåvisning), herunder malignt lungehindekræft, bugspytkirtelkræft, galdevejskræft, ovariecancer, lungekræft, mavekræft osv.
  2. Patienter, der svigtede efter andenlinjebehandling, eller som ikke er villige til at modtage andenlinjebehandling efter ikke at have modtaget førstelinjebehandling.
  3. Ubegrænset køn, alder fra 18 år til 80 år.
  4. Forventet levetid ≥ 3 måneder.
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-1.
  6. Tilstrækkelig venøs adgang til perifer blod mononukleær celle (PBMC) aferese og ingen andre kontraindikationer.
  7. Immunhistokemi (IHC) score for mesothelin på tumorvæv ≥ 1+.
  8. Kravene til laboratorieundersøgelse: Neutrofil granulocyt ≥ 1,0×10^9/L; Blodplade ≥ 50×10^9/L; Hæmoglobin ≥ 90 g/l; total bilirubin ≤ 2 gange den øvre grænse for normalværdien; Alaninaminotransferase og aspartattransaminase (ALT og AST) ≤ 2,5 gange den øvre grænse for normalværdien (Hvis der er levermetastaser, skal de være ≤ 5 gange den øvre grænse for normalværdien); Serumkreatinin ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normalværdien.
  9. Der er mindst én målbar tumorlæsion; I henhold til RECIST 1.1-standarden er det egnet til at evaluere tumorens terapeutiske respons og fremskridt.
  10. Patienter har tilstrækkelig evne til at forstå, underskrive informerede samtykker og deltage frivilligt i den kliniske forskning.
  11. Kvindelige patienter i den fødedygtige periode skal have bevis for negativ graviditetstest eller mandlige patienter, og de accepterer at tage effektive præventionsforanstaltninger indtil 30 dage efter celleinfusion.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med aktiv viral eller bakteriel infektion og har undladt at blive kontrolleret af anti-infektionsbehandling.
  2. Patienter med seropositivt respons af humant immundefektvirus (HIV) og syfilis, eller som ikke kan kontrollere hepatitis B-virus eller hepatitis C-virusinfektion.
  3. Patienter, som er i behandling af autoimmune sygdomme eller organtransplantationssygdomme, eller patienter, som har behov for langvarig brug af immunsuppressive lægemidler såsom glukokortikoid.
  4. Patienter med alvorlig hjerte- og lungedysfunktion, højt blodtryk og ikke kan kontrolleres med medicin, ustabil kranspulsåresygdom (ukontrollerede arytmier, ustabil angina pectoris), ukompenseret kongestiv hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt inden for seks måneder.
  5. Patienter med enhver anden sygdom, som efterforskerne vurderer, kan påvirke patientens behandlinger, opfølgning eller vurdering, herunder eventuelle ukontrollerede klinisk signifikante neurologiske eller psykiatriske lidelser, immunregulerende sygdomme, stofskiftesygdomme, infektionssygdomme og så videre.
  6. Modtog kræftbehandling inden tilmelding af gruppen inden for følgende tid (inklusive lægemiddel kliniske forsøg):

(1) Tilbageholdelsestiden for kemoterapi før tilmelding var kortere end behandlingscyklussen for kemoterapi.

(2) Brug af antitumorterapi inden for 4 uger før undersøgelsen eller mindre end 5 gange af lægemidlernes halveringstid (inklusive strålebehandling, kemoterapi, små molekyler og biologisk terapi eller immunterapi), den korteste periode af tid var som kriteriet (men den korteste tid bør ikke være mindre end 21 dage).

7. Kvindelige patienter i graviditets- eller dieperiode.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: PD-1 antistof, der udtrykker mesoCAR-T-celler
Patienterne vil modtage to cyklusser af behandling med PD-1-antistof, der udtrykker mesoCAR-T-celler. Hver cyklus opsamles perifere mononukleære blodceller (PBMC) på dag -18, CAR-T-celler dyrkes i et GMP-standardværksted. Patienterne får en tre-dages kemoterapibehandling bestående af fludarabin og cyclophosphamid med det formål at udtømme lymfocytterne før celleinfusion. Derefter vil patienterne modtage en i.v.gtt-infusion af PD-1-antistof, der udtrykker mesoCAR-T-celler fra dag 1 til dag 3 (±3 dage).
Patienter med mesothelin-positiv cancer vil blive infunderet med PD-1-antistoffet, der udtrykker mesoCAR-T-celler. De modificerede mesoCAR-T-celler kan specifikt dræbe mesothelin-positive cancerceller og udskille PD-1-antistof, hvilket kan øge cytotoksiciteten af ​​mesoCAR-T-celler og aktivere de tumorinfiltrerende lymfocytter.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger ved infusion af autologt PD-1-antistof, der udtrykker mesothelin-målrettede CAR-T-celler
Tidsramme: 2 år
Hyppigheden af ​​behandlingsrelaterede bivirkninger vurderes ved hjælp af NCI CTCAE V4.0-kriterierne.
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
Progressionsfri overlevelse er defineret som tiden fra den dag, hvor patienten er indskrevet til den dato, hvor tumoren udvikler sig, eller den dato, hvor patienten dør af en hvilken som helst årsag.
2 år
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
Samlet overlevelse er defineret som tiden fra den dag, hvor patienten er indskrevet til den dato, hvor patienten dør af en eller anden årsag.
2 år
Objektiv responsrate (ORR) af behandlingen ved hjælp af PD-1-antistof, der udtrykker mesoCAR-T-celler til fremskredne solide tumorer
Tidsramme: 2 år
Objektiv responsrate (ORR) af behandlingen vurderes i henhold til responsevalueringskriterierne i solid tumor version 1.1 (RECIST1.1), som indeholder komplet respons (CR) og delvis respons (PR).
2 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Proliferation og persistens af mesothelin-specifikke CAR-T-celler i perifert blod hos patienter
Tidsramme: 6 måneder
CAR-T-proportionin i patienters perifere blod påvises ved flowcytometri-assay for at studere spredningen og persistensen af ​​mesothelin-specifikke CAR-T-celler.
6 måneder
PD-1 antistofniveau i perifert blod hos patienterne efter behandling
Tidsramme: 6 måneder
PD-1-antistofniveauer påvises ved ELISA-assay for at vurdere det udtrykkende niveau af PD-1-antistof fra CAR-T-celler.
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Qijun Qian, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Studiestol: Huajun Jin, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Ledende efterforsker: Qing Xu, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Studieleder: Zhiwei Zhang, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Studieleder: Huimei Li, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Ledende efterforsker: Juemin Fang, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Ledende efterforsker: Song Gao, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Ledende efterforsker: Xianling Guo, Shanghai 10th People's Hospital
  • Ledende efterforsker: Hui Wang, Shanghai 10th People's Hospital
  • Ledende efterforsker: Zhongzheng Zhu, Shanghai 10th People's Hospital
  • Ledende efterforsker: Jianhua Chen, Shanghai 10th People's Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

6. august 2018

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

3. august 2020

Studieafslutning (FORVENTET)

3. december 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. juni 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. juli 2018

Først opslået (FAKTISKE)

3. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

3. august 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. juli 2018

Sidst verificeret

1. juli 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • SHSY-IEC-4.0/18-09/02

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Avanceret solid tumor

Kliniske forsøg med PD-1 antistof, der udtrykker mesoCAR-T-celler

Abonner