- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03615313
Anticorpo PD-1 che esprime cellule mesoCAR-T per tumore solido avanzato positivo alla mesotelina (PAEMCMPAST)
Uno studio clinico sull'anticorpo PD-1 che esprime cellule mesoCAR-T per pazienti con tumori solidi avanzati positivi alla mesotelina
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio sarà condotto utilizzando un disegno di sperimentazione di fase I/II per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'anticorpo PD-1 che esprime mesoCAR-T per i pazienti con tumori solidi maligni positivi alla mesotelina, avanzati ricorrenti o refrattari. MesoCAR-T può uccidere in modo specifico ed efficace le cellule tumorali positive alla mesotelina, l'anticorpo PD-1 viene secreto dalle cellule CAR-T potrebbe migliorare il microambiente di immunosoppressione, le nuove cellule CAR-T contengono i vantaggi di CAR-T e inibitore del checkpoint immunitario, che è un promettente metodo terapeutico per i tumori solidi avanzati.
La nuova terapia CAR-T viene applicata alla pratica clinica come indicato di seguito. Le cellule T vengono preparate dalle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) mediante leucaferesi, quindi attivate e ingegnerizzate per esprimere i recettori dell'antigene chimerico (CAR) mirati alla mesotelina e all'anticorpo PD-1. Le cellule sono proliferate in coltura e restituite ai pazienti mediante terapia trasfusionale venosa. Un totale di 50 pazienti possono essere arruolati nello studio. La durata totale dello studio dovrebbe essere di circa 24 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Zhiwei Zhang, PhD
- Numero di telefono: 8008 0086-021-59593168
- Email: zhangzw@shcell.com
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200072
- Reclutamento
- China
-
Contatto:
- Xue Yang
- Numero di telefono: 0086-021-66301147
- Email: shsyiec@126.com
-
Contatto:
- Juemin Fang
- Numero di telefono: 0086-021-39590256
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con neoplasie solide avanzate recidivanti o refrattarie (diagnosticate mediante esame istologico o citologico), tra cui mesotelioma maligno, carcinoma pancreatico, carcinoma del dotto biliare, carcinoma ovarico, carcinoma polmonare, carcinoma gastrico, ecc.
- Pazienti che hanno fallito dopo il trattamento di seconda linea o che non sono disposti a ricevere il trattamento di seconda linea dopo che non hanno ricevuto il trattamento di prima linea.
- Genere illimitato, età da 18 anni a 80 anni.
- Aspettativa di vita ≥ 3 mesi.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-1.
- Accesso venoso adeguato per l'aferesi delle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) e nessun'altra controindicazione.
- Punteggio immunoistochimico (IHC) della mesotelina sul tessuto tumorale ≥ 1+.
- I requisiti dell'esame di laboratorio: granulociti neutrofili ≥ 1,0×10^9/L; Piastrine ≥ 50×10^9/L; Emoglobina ≥ 90 g/L; bilirubina totale ≤ 2 volte il limite superiore del valore normale; Alanina aminotransferasi e aspartato transaminasi (ALT e AST) ≤ 2,5 volte il limite superiore del valore normale (in presenza di metastasi epatiche, dovrebbero essere ≤ 5 volte il limite superiore del valore normale); Creatinina sierica ≤ 1,5 volte il limite superiore del valore normale.
- C'è almeno una lesione tumorale misurabile; Secondo lo standard RECIST 1.1, è adatto per valutare la risposta terapeutica e l'andamento del tumore.
- I pazienti hanno un'adeguata capacità di comprensione, firmano consensi informati e partecipano volontariamente alla ricerca clinica.
- Le pazienti di sesso femminile in periodo fertile devono avere evidenza di test di gravidanza negativo o i pazienti di sesso maschile e accettano di adottare misure contraccettive efficaci fino a 30 giorni dopo l'infusione di cellule.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con infezione virale o batterica attiva e che non sono stati controllati dal trattamento antinfettivo.
- Pazienti con risposta sieropositiva al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e alla sifilide o che non riescono a controllare l'infezione da virus dell'epatite B o virus dell'epatite C.
- Pazienti sottoposti a trattamento di malattie autoimmuni o trapianto di organi o pazienti che necessitano di un uso a lungo termine di farmaci immunosoppressori come i glucocorticoidi.
- Pazienti con grave disfunzione cardiaca e polmonare, ipertensione arteriosa non controllabile con farmaci, malattia coronarica instabile (aritmie non controllate, angina pectoris instabile), insufficienza cardiaca congestizia non compensata, infarto del miocardio entro sei mesi.
- I pazienti con qualsiasi altra malattia che gli investigatori ritengono possa influenzare i trattamenti, il follow-up o la valutazione del paziente, inclusi eventuali disturbi neurologici o psichiatrici clinicamente significativi non controllati, malattie immunoregolatorie, malattie metaboliche, malattie infettive e così via.
- Ricevuto trattamento antitumorale prima dell'arruolamento nel gruppo entro il seguente periodo (inclusi gli studi clinici sui farmaci):
(1) Il tempo di sospensione della chemioterapia prima dell'arruolamento era più breve del ciclo di trattamento della chemioterapia.
(2) L'uso della terapia antitumorale entro 4 settimane prima dello studio o meno di 5 volte il periodo di emivita dei farmaci (incluse radioterapia, chemioterapia, piccole molecole e terapia biologica o immunoterapia), il periodo più breve di il tempo era il criterio (ma il tempo più breve non dovrebbe essere inferiore a 21 giorni).
7. Pazienti donne in periodo di gravidanza o periodo di allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: Anticorpo PD-1 che esprime cellule mesoCAR-T
I pazienti riceveranno due cicli di trattamento con cellule mesoCAR-T che esprimono anticorpi PD-1.
Ogni ciclo, le cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) vengono raccolte il giorno -18, le cellule CAR-T vengono coltivate in un laboratorio standard GMP.
Ai pazienti viene somministrato un regime di chemioterapia di tre giorni composto da fludarabina e ciclofosfamide volto a esaurire i linfociti prima dell'infusione cellulare.
Quindi i pazienti riceveranno un'infusione i.v.gtt di anticorpi PD-1 che esprimono cellule mesoCAR-T dal giorno 1 al giorno 3 (± 3 giorni).
|
Ai pazienti con tumore positivo alla mesotelina verrà infuso l'anticorpo PD-1 che esprime le cellule mesoCAR-T.
Le cellule mesoCAR-T modificate possono specificamente uccidere le cellule tumorali positive alla mesotelina e secernere l'anticorpo PD-1, che potrebbe aumentare la citotossicità delle cellule mesoCAR-T e attivare i linfociti infiltranti il tumore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Incidenza di eventi avversi correlati al trattamento dell'infusione di anticorpi autologhi PD-1 che esprimono cellule CAR-T mirate alla mesotelina
Lasso di tempo: 2 anni
|
L'incidenza degli eventi avversi correlati al trattamento è valutata utilizzando i criteri NCI CTCAE V4.0.
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 2 anni
|
La sopravvivenza libera da progressione è definita come il tempo che intercorre dal giorno in cui il paziente è arruolato alla data in cui il tumore progredisce o alla data in cui il paziente muore per qualsiasi causa.
|
2 anni
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni
|
La sopravvivenza globale è definita come il tempo che intercorre tra il giorno in cui il paziente viene arruolato e la data in cui il paziente muore per qualsiasi causa.
|
2 anni
|
Tasso di risposta obiettiva (ORR) del trattamento utilizzando anticorpi PD-1 che esprimono cellule mesoCAR-T per tumori solidi avanzati
Lasso di tempo: 2 anni
|
Il tasso di risposta obiettiva (ORR) del trattamento è valutato in base ai criteri di valutazione della risposta nella versione 1.1 del tumore solido (RECIST1.1),
che contiene risposta completa (CR) e risposta parziale (PR).
|
2 anni
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Proliferazione e persistenza di cellule CAR-T mesotelina specifiche nel sangue periferico dei pazienti
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La proporzione di CAR-T nel sangue periferico dei pazienti viene rilevata mediante analisi di citometria a flusso per studiare la proliferazione e la persistenza delle cellule CAR-T specifiche della mesotelina.
|
6 mesi
|
Livello di anticorpi PD-1 nel sangue periferico dei pazienti dopo il trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Il livello di anticorpi PD-1 viene rilevato mediante test ELISA per valutare il livello di espressione dell'anticorpo PD-1 dalle cellule CAR-T.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Qijun Qian, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Cattedra di studio: Huajun Jin, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Investigatore principale: Qing Xu, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Direttore dello studio: Zhiwei Zhang, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Direttore dello studio: Huimei Li, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Investigatore principale: Juemin Fang, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Investigatore principale: Song Gao, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Investigatore principale: Xianling Guo, Shanghai 10th People's Hospital
- Investigatore principale: Hui Wang, Shanghai 10th People's Hospital
- Investigatore principale: Zhongzheng Zhu, Shanghai 10th People's Hospital
- Investigatore principale: Jianhua Chen, Shanghai 10th People's Hospital
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SHSY-IEC-4.0/18-09/02
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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