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Anticorpo PD-1 che esprime cellule mesoCAR-T per tumore solido avanzato positivo alla mesotelina (PAEMCMPAST)

30 luglio 2018 aggiornato da: Shanghai Cell Therapy Research Institute

Uno studio clinico sull'anticorpo PD-1 che esprime cellule mesoCAR-T per pazienti con tumori solidi avanzati positivi alla mesotelina

Questo è uno studio clinico a braccio singolo, in aperto, un centro, per determinare la sicurezza e l'efficacia dell'infusione di cellule T autologhe progettate per colpire la mesotelina ed esprimere gli anticorpi PD-1 in pazienti adulti con tumori solidi maligni avanzati ricorrenti o refrattari, che erano espressione positiva di mesotelina.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Descrizione dettagliata

Questo studio sarà condotto utilizzando un disegno di sperimentazione di fase I/II per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'anticorpo PD-1 che esprime mesoCAR-T per i pazienti con tumori solidi maligni positivi alla mesotelina, avanzati ricorrenti o refrattari. MesoCAR-T può uccidere in modo specifico ed efficace le cellule tumorali positive alla mesotelina, l'anticorpo PD-1 viene secreto dalle cellule CAR-T potrebbe migliorare il microambiente di immunosoppressione, le nuove cellule CAR-T contengono i vantaggi di CAR-T e inibitore del checkpoint immunitario, che è un promettente metodo terapeutico per i tumori solidi avanzati.

La nuova terapia CAR-T viene applicata alla pratica clinica come indicato di seguito. Le cellule T vengono preparate dalle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) mediante leucaferesi, quindi attivate e ingegnerizzate per esprimere i recettori dell'antigene chimerico (CAR) mirati alla mesotelina e all'anticorpo PD-1. Le cellule sono proliferate in coltura e restituite ai pazienti mediante terapia trasfusionale venosa. Un totale di 50 pazienti possono essere arruolati nello studio. La durata totale dello studio dovrebbe essere di circa 24 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

50

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Zhiwei Zhang, PhD
  • Numero di telefono: 8008 0086-021-59593168
  • Email: zhangzw@shcell.com

Luoghi di studio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina, 200072
        • Reclutamento
        • China
        • Contatto:
        • Contatto:
          • Juemin Fang
          • Numero di telefono: 0086-021-39590256

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti con neoplasie solide avanzate recidivanti o refrattarie (diagnosticate mediante esame istologico o citologico), tra cui mesotelioma maligno, carcinoma pancreatico, carcinoma del dotto biliare, carcinoma ovarico, carcinoma polmonare, carcinoma gastrico, ecc.
  2. Pazienti che hanno fallito dopo il trattamento di seconda linea o che non sono disposti a ricevere il trattamento di seconda linea dopo che non hanno ricevuto il trattamento di prima linea.
  3. Genere illimitato, età da 18 anni a 80 anni.
  4. Aspettativa di vita ≥ 3 mesi.
  5. Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-1.
  6. Accesso venoso adeguato per l'aferesi delle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) e nessun'altra controindicazione.
  7. Punteggio immunoistochimico (IHC) della mesotelina sul tessuto tumorale ≥ 1+.
  8. I requisiti dell'esame di laboratorio: granulociti neutrofili ≥ 1,0×10^9/L; Piastrine ≥ 50×10^9/L; Emoglobina ≥ 90 g/L; bilirubina totale ≤ 2 volte il limite superiore del valore normale; Alanina aminotransferasi e aspartato transaminasi (ALT e AST) ≤ 2,5 volte il limite superiore del valore normale (in presenza di metastasi epatiche, dovrebbero essere ≤ 5 volte il limite superiore del valore normale); Creatinina sierica ≤ 1,5 volte il limite superiore del valore normale.
  9. C'è almeno una lesione tumorale misurabile; Secondo lo standard RECIST 1.1, è adatto per valutare la risposta terapeutica e l'andamento del tumore.
  10. I pazienti hanno un'adeguata capacità di comprensione, firmano consensi informati e partecipano volontariamente alla ricerca clinica.
  11. Le pazienti di sesso femminile in periodo fertile devono avere evidenza di test di gravidanza negativo o i pazienti di sesso maschile e accettano di adottare misure contraccettive efficaci fino a 30 giorni dopo l'infusione di cellule.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con infezione virale o batterica attiva e che non sono stati controllati dal trattamento antinfettivo.
  2. Pazienti con risposta sieropositiva al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e alla sifilide o che non riescono a controllare l'infezione da virus dell'epatite B o virus dell'epatite C.
  3. Pazienti sottoposti a trattamento di malattie autoimmuni o trapianto di organi o pazienti che necessitano di un uso a lungo termine di farmaci immunosoppressori come i glucocorticoidi.
  4. Pazienti con grave disfunzione cardiaca e polmonare, ipertensione arteriosa non controllabile con farmaci, malattia coronarica instabile (aritmie non controllate, angina pectoris instabile), insufficienza cardiaca congestizia non compensata, infarto del miocardio entro sei mesi.
  5. I pazienti con qualsiasi altra malattia che gli investigatori ritengono possa influenzare i trattamenti, il follow-up o la valutazione del paziente, inclusi eventuali disturbi neurologici o psichiatrici clinicamente significativi non controllati, malattie immunoregolatorie, malattie metaboliche, malattie infettive e così via.
  6. Ricevuto trattamento antitumorale prima dell'arruolamento nel gruppo entro il seguente periodo (inclusi gli studi clinici sui farmaci):

(1) Il tempo di sospensione della chemioterapia prima dell'arruolamento era più breve del ciclo di trattamento della chemioterapia.

(2) L'uso della terapia antitumorale entro 4 settimane prima dello studio o meno di 5 volte il periodo di emivita dei farmaci (incluse radioterapia, chemioterapia, piccole molecole e terapia biologica o immunoterapia), il periodo più breve di il tempo era il criterio (ma il tempo più breve non dovrebbe essere inferiore a 21 giorni).

7. Pazienti donne in periodo di gravidanza o periodo di allattamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Anticorpo PD-1 che esprime cellule mesoCAR-T
I pazienti riceveranno due cicli di trattamento con cellule mesoCAR-T che esprimono anticorpi PD-1. Ogni ciclo, le cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) vengono raccolte il giorno -18, le cellule CAR-T vengono coltivate in un laboratorio standard GMP. Ai pazienti viene somministrato un regime di chemioterapia di tre giorni composto da fludarabina e ciclofosfamide volto a esaurire i linfociti prima dell'infusione cellulare. Quindi i pazienti riceveranno un'infusione i.v.gtt di anticorpi PD-1 che esprimono cellule mesoCAR-T dal giorno 1 al giorno 3 (± 3 giorni).
Ai pazienti con tumore positivo alla mesotelina verrà infuso l'anticorpo PD-1 che esprime le cellule mesoCAR-T. Le cellule mesoCAR-T modificate possono specificamente uccidere le cellule tumorali positive alla mesotelina e secernere l'anticorpo PD-1, che potrebbe aumentare la citotossicità delle cellule mesoCAR-T e attivare i linfociti infiltranti il ​​tumore.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi correlati al trattamento dell'infusione di anticorpi autologhi PD-1 che esprimono cellule CAR-T mirate alla mesotelina
Lasso di tempo: 2 anni
L'incidenza degli eventi avversi correlati al trattamento è valutata utilizzando i criteri NCI CTCAE V4.0.
2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 2 anni
La sopravvivenza libera da progressione è definita come il tempo che intercorre dal giorno in cui il paziente è arruolato alla data in cui il tumore progredisce o alla data in cui il paziente muore per qualsiasi causa.
2 anni
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni
La sopravvivenza globale è definita come il tempo che intercorre tra il giorno in cui il paziente viene arruolato e la data in cui il paziente muore per qualsiasi causa.
2 anni
Tasso di risposta obiettiva (ORR) del trattamento utilizzando anticorpi PD-1 che esprimono cellule mesoCAR-T per tumori solidi avanzati
Lasso di tempo: 2 anni
Il tasso di risposta obiettiva (ORR) del trattamento è valutato in base ai criteri di valutazione della risposta nella versione 1.1 del tumore solido (RECIST1.1), che contiene risposta completa (CR) e risposta parziale (PR).
2 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proliferazione e persistenza di cellule CAR-T mesotelina specifiche nel sangue periferico dei pazienti
Lasso di tempo: 6 mesi
La proporzione di CAR-T nel sangue periferico dei pazienti viene rilevata mediante analisi di citometria a flusso per studiare la proliferazione e la persistenza delle cellule CAR-T specifiche della mesotelina.
6 mesi
Livello di anticorpi PD-1 nel sangue periferico dei pazienti dopo il trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi
Il livello di anticorpi PD-1 viene rilevato mediante test ELISA per valutare il livello di espressione dell'anticorpo PD-1 dalle cellule CAR-T.
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Qijun Qian, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Cattedra di studio: Huajun Jin, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Investigatore principale: Qing Xu, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Direttore dello studio: Zhiwei Zhang, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Direttore dello studio: Huimei Li, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Investigatore principale: Juemin Fang, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Investigatore principale: Song Gao, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Investigatore principale: Xianling Guo, Shanghai 10th People's Hospital
  • Investigatore principale: Hui Wang, Shanghai 10th People's Hospital
  • Investigatore principale: Zhongzheng Zhu, Shanghai 10th People's Hospital
  • Investigatore principale: Jianhua Chen, Shanghai 10th People's Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (ANTICIPATO)

6 agosto 2018

Completamento primario (ANTICIPATO)

3 agosto 2020

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

3 dicembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 giugno 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 luglio 2018

Primo Inserito (EFFETTIVO)

3 agosto 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

3 agosto 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 luglio 2018

Ultimo verificato

1 luglio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SHSY-IEC-4.0/18-09/02

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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