- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03615313
Клетки mesoCAR-T, экспрессирующие антитело PD-1, для мезотелин-позитивной прогрессирующей солидной опухоли (PAEMCMPAST)
Клиническое исследование клеток mesoCAR-T, экспрессирующих антитела к PD-1, у пациентов с мезотелин-позитивными прогрессирующими солидными опухолями
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование будет проводиться с использованием дизайна фазы I/II для оценки безопасности и эффективности антитела к PD-1, экспрессирующего mesoCAR-T, для пациентов с мезотелин-положительными, прогрессирующими рецидивирующими или рефрактерными злокачественными солидными опухолями. MesoCAR-T может специфически и эффективно убивать мезотелин-положительные раковые клетки, антитела PD-1 секретируются клетками CAR-T, что может улучшить микроокружение иммуносупрессии, новые клетки CAR-T содержат преимущества CAR-T и ингибитора иммунных контрольных точек, который многообещающий терапевтический метод для прогрессирующих солидных опухолей.
Новая CAR-T-терапия применяется в клинической практике, как показано ниже. Т-клетки получают из мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) с помощью лейкафереза, а затем активируют и конструируют для экспрессии химерных антигенных рецепторов (CAR), нацеленных на мезотелин и антитело PD-1. Клетки пролиферируют в культуре и возвращают пациентам с помощью венозной трансфузии. Всего в исследование могут быть включены 50 пациентов. Ожидается, что общая продолжительность исследования составит около 24 месяцев.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Китай, 200072
- Рекрутинг
- China
-
Контакт:
- Xue Yang
- Номер телефона: 0086-021-66301147
- Электронная почта: shsyiec@126.com
-
Контакт:
- Juemin Fang
- Номер телефона: 0086-021-39590256
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с рецидивирующим или рефрактерным прогрессирующим солидным злокачественным новообразованием (диагностированным при гистологическом или цитологическом обнаружении), включая злокачественную мезотелиому, рак поджелудочной железы, рак желчных протоков, рак яичников, рак легких, рак желудка и т. д.
- Пациенты, у которых не наступило лечение второй линии или которые не желают получать лечение второй линии после того, как не получили лечение первой линии.
- Пол неограничен, возраст от 18 до 80 лет.
- Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 3 месяцев.
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) 0-1.
- Адекватный венозный доступ для афереза мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК) и отсутствие других противопоказаний.
- Иммуногистохимический (IHC) балл мезотелина в опухолевой ткани ≥ 1+.
- Требования лабораторного исследования: нейтрофильные гранулоциты ≥ 1,0×10^9/л; Тромбоциты ≥ 50×10^9/л; гемоглобин ≥ 90 г/л; общий билирубин ≤ 2-кратного превышения верхней границы нормы; Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза (АЛТ и АСТ) ≤ 2,5 раза выше верхней границы нормы (при наличии метастазов в печени они должны быть ≤ 5 раз выше верхней границы нормы); Креатинин сыворотки ≤ 1,5 раза выше верхней границы нормы.
- Имеется по крайней мере одно измеримое опухолевое поражение; Согласно стандарту RECIST 1.1, он подходит для оценки терапевтического ответа и прогрессирования опухоли.
- Пациенты обладают адекватной способностью понимать, подписывать информированные согласия и добровольно принимать участие в клиническом исследовании.
- Пациенты женского пола в детородном периоде должны иметь отрицательный тест на беременность или пациенты мужского пола, и они соглашаются принимать эффективные меры контрацепции в течение 30 дней после инфузии клеток.
Критерий исключения:
- Пациенты с активной вирусной или бактериальной инфекцией, которым противоинфекционное лечение не помогло.
- Пациенты с серопозитивным ответом на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и сифилис, или не в состоянии контролировать инфекцию, вызванную вирусом гепатита В или вирусом гепатита С.
- Пациенты, проходящие лечение аутоиммунных заболеваний или заболеваний, связанных с трансплантацией органов, или пациенты, нуждающиеся в длительном применении иммунодепрессантов, таких как глюкокортикоиды.
- Пациентам с выраженной дисфункцией сердца и легких, повышенным артериальным давлением, не поддающимся медикаментозному контролю, нестабильной ишемической болезнью сердца (неконтролируемые аритмии, нестабильная стенокардия), некомпенсированной застойной сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда в течение полугода.
- Пациенты с любым другим заболеванием, которое, по мнению исследователей, может повлиять на лечение, последующее наблюдение или оценку пациента, включая любые неконтролируемые клинически значимые неврологические или психические расстройства, иммунорегуляторные заболевания, метаболические заболевания, инфекционные заболевания и так далее.
- Получил противораковое лечение до включения в группу в течение следующего времени (включая клинические испытания препарата):
(1) Время отмены химиотерапии перед включением в исследование было короче, чем цикл лечения химиотерапией.
(2) Применение противоопухолевой терапии в течение 4 недель до исследования или менее чем в 5 раз периода полувыведения препаратов (включая лучевую терапию, химиотерапию, низкомолекулярную и биологическую терапию или иммунотерапию), кратчайший период критерием было время (но самое короткое время не должно быть меньше 21 дня).
7. Женщины-пациенты в период беременности или в период грудного вскармливания.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Антитело PD-1, экспрессирующее клетки mesoCAR-T
Пациенты получат два цикла лечения антителами PD-1, экспрессирующими мезоCAR-T-клетки.
Каждый цикл мононуклеарные клетки периферической крови (PBMC) собирают на -18 день, клетки CAR-T культивируют в стандартном цехе GMP.
Пациентам назначают трехдневный режим химиотерапии, состоящий из флударабина и циклофосфамида, направленный на истощение лимфоцитов перед инфузией клеток.
Затем пациенты будут получать в/в инфузию антитела PD-1, экспрессирующего мезоCAR-T-клетки, с 1 по 3 день (±3 дня).
|
Пациентам с мезотелин-положительным раком будут вводить антитело PD-1, экспрессирующее мезоCAR-T-клетки.
Модифицированные клетки mesoCAR-T могут специфически убивать мезотелин-положительные раковые клетки и секретировать антитела PD-1, которые могут повышать цитотоксичность клеток mesoCAR-T и активировать инфильтрирующие опухоль лимфоциты.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота связанных с лечением нежелательных явлений при инфузии аутологичного антитела к PD-1, экспрессирующего CAR-T-клетки, нацеленные на мезотелин
Временное ограничение: 2 года
|
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением, оценивается с использованием критериев NCI CTCAE V4.0.
|
2 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 2 года
|
Выживаемость без прогрессирования определяется как время от дня регистрации пациента до даты прогрессирования опухоли или даты смерти пациента по любой причине.
|
2 года
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 2 года
|
Общая выживаемость определяется как время от дня включения пациента в исследование до даты его смерти по любой причине.
|
2 года
|
|
Частота объективного ответа (ЧОО) лечения с использованием антитела PD-1, экспрессирующего мезоCAR-T-клетки, для распространенных солидных опухолей
Временное ограничение: 2 года
|
Частота объективного ответа (ЧОО) лечения оценивается в соответствии с критериями оценки ответа при солидной опухоли версии 1.1 (RECIST1.1),
который содержит полный ответ (CR) и частичный ответ (PR).
|
2 года
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Пролиферация и персистенция мезотелин-специфических CAR-T-клеток в периферической крови больных
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Пропорционин CAR-T в периферической крови пациентов определяют методом проточной цитометрии для изучения пролиферации и персистенции мезотелин-специфических CAR-T-клеток.
|
6 месяцев
|
|
Уровень антител к PD-1 в периферической крови больных после лечения
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Уровень антител PD-1 определяют с помощью анализа ELISA для оценки уровня экспрессии антител PD-1 из CAR-T-клеток.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Qijun Qian, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Учебный стул: Huajun Jin, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Главный следователь: Qing Xu, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Директор по исследованиям: Zhiwei Zhang, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Директор по исследованиям: Huimei Li, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Главный следователь: Juemin Fang, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Главный следователь: Song Gao, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Главный следователь: Xianling Guo, Shanghai 10th People's Hospital
- Главный следователь: Hui Wang, Shanghai 10th People's Hospital
- Главный следователь: Zhongzheng Zhu, Shanghai 10th People's Hospital
- Главный следователь: Jianhua Chen, Shanghai 10th People's Hospital
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- SHSY-IEC-4.0/18-09/02
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .