メソテリン陽性の進行性固形腫瘍に対する PD-1 抗体発現 mesoCAR-T 細胞 (PAEMCMPAST)
メソセリン陽性の進行性固形腫瘍患者に対する PD-1 抗体発現 mesoCAR-T 細胞の臨床研究
調査の概要
詳細な説明
この研究は、メソセリン陽性、進行再発または難治性の悪性固形腫瘍患者に対する PD-1 抗体発現 mesoCAR-T の安全性と有効性を評価するための第 I/II 相試験デザインを使用して実施されます。 MesoCAR-T は、メソセリン陽性癌細胞を特異的かつ効果的に殺すことができ、PD-1 抗体は CAR-T 細胞から分泌され、免疫抑制微小環境を改善する可能性があります。新しい CAR-T 細胞には、CAR-T と免疫チェックポイント阻害剤の利点が含まれています。進行性固形腫瘍の有望な治療法です。
新しいCAR-T療法は、以下のように臨床に応用されています。 T 細胞は、白血球除去法によって末梢血単核細胞 (PBMC) から調製され、メソテリンおよび PD-1 抗体を標的とするキメラ抗原受容体 (CAR) を発現するように活性化および操作されます。 細胞は培養で増殖し、静脈輸血療法によって患者に戻されます。 合計50人の患者が研究に登録される可能性があります。 試験の合計期間は、約 24 か月と予想されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国、200072
- 募集
- China
-
コンタクト:
- Xue Yang
- 電話番号:0086-021-66301147
- メール:shsyiec@126.com
-
コンタクト:
- Juemin Fang
- 電話番号:0086-021-39590256
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 悪性中皮腫、膵臓がん、胆管がん、卵巣がん、肺がん、胃がんなどを含む再発または難治性の進行性固形悪性腫瘍(組織学的検査または細胞学的検査により診断)の患者
- 二次治療後に失敗した患者、または一次治療を受けられなかった後に二次治療を受けることを望まない患者.
- 性別不問、年齢は18歳から80歳まで。
- -平均余命は3か月以上。
- 0-1の東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス。
- -末梢血単核細胞(PBMC)アフェレーシスのための適切な静脈アクセス、およびその他の禁忌。
- -腫瘍組織上のメソテリンの免疫組織化学(IHC)スコアが1+以上。
- 臨床検査の要件: 好中球顆粒球 ≥ 1.0×10^9/L;血小板≧50×10^9/L; -ヘモグロビン≧90g/L;総ビリルビンが正常値の上限の 2 倍以下。 -アラニンアミノトランスフェラーゼおよびアスパラギン酸トランスアミナーゼ(ALTおよびAST)は、正常値の上限の2.5倍以下(肝転移がある場合は、正常値の上限の5倍以下でなければなりません);血清クレアチニンが正常値の上限の 1.5 倍以下。
- 少なくとも 1 つの測定可能な腫瘍病変があります。 RECIST 1.1規格によると、治療効果や腫瘍の進行を評価するのに適しています。
- 患者は、理解してインフォームドコンセントに署名し、自発的に臨床研究に参加する十分な能力を持っています。
- 出産期の女性患者は、妊娠検査陰性または男性患者の証拠が必要であり、細胞注入後30日まで効果的な避妊措置を講じることに同意する必要があります。
除外基準:
- -アクティブなウイルスまたは細菌感染症を患っており、抗感染症治療による制御に失敗した患者。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)および梅毒の血清反応陽性の患者、またはB型肝炎ウイルスまたはC型肝炎ウイルス感染を制御できない患者。
- 自己免疫疾患や臓器移植疾患の治療中の方、グルココルチコイドなどの免疫抑制剤の長期使用が必要な方。
- 重度の心肺機能障害、高血圧で薬でコントロールできない患者、不安定冠動脈疾患(コントロール不能な不整脈、不安定狭心症)、非代償性うっ血性心不全、6か月以内の心筋梗塞。
- 治験責任医師が患者の治療、フォローアップまたは評価に影響を与える可能性があると考えられるその他の疾患を有する患者。これには、制御されていない臨床的に重要な神経学的障害または精神障害、免疫調節疾患、代謝性疾患、感染症などが含まれます。
- -グループを登録する前に、次の期間内にがん治療を受けました(薬物臨床試験を含む):
(1)登録前の化学療法の中止期間は、化学療法の治療サイクルよりも短かった。
(2) 研究前4週間以内または薬物の半減期の5倍未満の抗腫瘍療法の使用(放射線療法、化学療法、低分子および生物学的療法または免疫療法を含む)、最短期間時間は基準としてありました(ただし、最短時間は 21 日未満であってはなりません)。
7. 妊娠期または授乳期の女性患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:PD-1 抗体発現 mesoCAR-T 細胞
患者は、PD-1 抗体発現 mesoCAR-T 細胞治療を 2 サイクル受けます。
サイクルごとに、末梢血単核細胞 (PBMC) は 18 日目に収集され、CAR-T 細胞は GMP 標準ワークショップで培養されます。
患者は、細胞注入前にリンパ球を枯渇させることを目的として、フルダラビンとシクロホスファミドからなる化学療法の 3 日間レジメンを投与されます。
その後、患者は 1 日目から 3 日目まで (±3 日)、PD-1 抗体を発現する mesoCAR-T 細胞の i.v.gtt 注入を受けます。
|
メソセリン陽性がんの患者には、PD-1 抗体を発現する mesoCAR-T 細胞が注入されます。
変更された mesoCAR-T 細胞は、メソテリン陽性のがん細胞を特異的に殺し、PD-1 抗体を分泌することができます。これにより、mesoCAR-T 細胞の細胞毒性が増強され、腫瘍浸潤リンパ球が活性化される可能性があります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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自己 PD-1 抗体発現メソセリン標的 CAR-T 細胞の注入による治療関連の有害事象の発生率
時間枠:2年
|
治療関連の有害事象の発生率は、NCI CTCAE V4.0 基準を使用して評価されます。
|
2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存
時間枠:2年
|
無増悪生存期間は、患者が登録された日から、腫瘍が進行する日または患者が何らかの原因で死亡する日までの時間として定義されます。
|
2年
|
全生存
時間枠:2年
|
全生存期間は、患者が登録された日から、患者が何らかの原因で死亡する日までの時間として定義されます。
|
2年
|
PD-1抗体発現mesoCAR-T細胞を用いた進行性固形がん治療の奏効率(ORR)
時間枠:2年
|
治療の客観的奏効率(ORR)は、固形腫瘍バージョン1.1(RECIST1.1)の奏効率評価基準に従って評価され、
これには、完全奏効 (CR) と部分奏効 (PR) が含まれます。
|
2年
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
患者の末梢血におけるメソセリン特異的CAR-T細胞の増殖と持続
時間枠:6ヵ月
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メソテリン特異的CAR-T細胞の増殖と持続性を研究するために、患者の末梢血中のCAR-Tプロポーショニンがフローサイトメトリーアッセイによって検出されます。
|
6ヵ月
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治療後の患者の末梢血中の PD-1 抗体レベル
時間枠:6ヵ月
|
PD-1抗体レベルはELISAアッセイによって検出され、CAR-T細胞からのPD-1抗体の発現レベルを評価します。
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6ヵ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Qijun Qian, PhD、Shanghai Cell Therapy Research Institute
- スタディチェア:Huajun Jin, PhD、Shanghai Cell Therapy Research Institute
- 主任研究者:Qing Xu, PhD、Shanghai 10th People's Hospital
- スタディディレクター:Zhiwei Zhang, PhD、Shanghai Cell Therapy Research Institute
- スタディディレクター:Huimei Li, PhD、Shanghai Cell Therapy Research Institute
- 主任研究者:Juemin Fang, PhD、Shanghai 10th People's Hospital
- 主任研究者:Song Gao, PhD、Shanghai 10th People's Hospital
- 主任研究者:Xianling Guo、Shanghai 10th People's Hospital
- 主任研究者:Hui Wang、Shanghai 10th People's Hospital
- 主任研究者:Zhongzheng Zhu、Shanghai 10th People's Hospital
- 主任研究者:Jianhua Chen、Shanghai 10th People's Hospital
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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