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Células mesoCAR-T que expressam anticorpo PD-1 para tumor sólido avançado positivo para mesotelina (PAEMCMPAST)

30 de julho de 2018 atualizado por: Shanghai Cell Therapy Research Institute

Um estudo clínico de células mesoCAR-T que expressam anticorpos PD-1 para pacientes com tumores sólidos avançados positivos para mesotelina

Este é um estudo clínico de braço único, aberto, de um centro, para determinar a segurança e a eficácia da infusão de células T autólogas projetadas para atingir a mesotelina e expressar anticorpos PD-1 em pacientes adultos com tumores sólidos malignos avançados recorrentes ou refratários, que eram expressão positiva de mesotelina.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

Este estudo será conduzido usando um projeto de ensaio de fase I/II para avaliar a segurança e a eficácia do anticorpo PD-1 expressando mesoCAR-T para pacientes com tumores sólidos malignos refratários, avançados ou recorrentes positivos para mesotelina. O MesoCAR-T pode especificamente e efetivamente matar as células cancerígenas positivas para mesotelina, o anticorpo PD-1 é secretado das células CAR-T e pode melhorar o microambiente de imunossupressão, as novas células CAR-T contêm as vantagens do CAR-T e do inibidor de checkpoint imunológico, que é um método terapêutico promissor para tumores sólidos avançados.

A nova terapia CAR-T é aplicada à prática clínica conforme abaixo. As células T são preparadas a partir de células mononucleares do sangue periférico (PBMC) por leucaférese e, em seguida, ativadas e manipuladas para expressar receptores de antígenos quiméricos (CARs) direcionados à mesotelina e ao anticorpo PD-1. As células são proliferadas em cultura e devolvidas aos pacientes por terapia de transfusão venosa. Um total de 50 pacientes podem ser incluídos no estudo. Espera-se que a duração total do estudo seja de aproximadamente 24 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

50

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200072
        • Recrutamento
        • China
        • Contato:
        • Contato:
          • Juemin Fang
          • Número de telefone: 0086-021-39590256

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com neoplasias sólidas avançadas recidivantes ou refratárias (diagnosticadas por histologia ou detecção de citologia), incluindo mesotelioma maligno, câncer de pâncreas, câncer de ducto biliar, câncer de ovário, câncer de pulmão, câncer gástrico, etc.
  2. Pacientes que falharam após tratamento de segunda linha ou que não desejam receber tratamento de segunda linha após não receberem tratamento de primeira linha.
  3. Gênero ilimitado, idade de 18 anos a 80 anos.
  4. Esperança de vida ≥ 3 meses.
  5. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1.
  6. Acesso venoso adequado para aférese de células mononucleares do sangue periférico (PBMC) e sem outras contraindicações.
  7. Pontuação de imuno-histoquímica (IHC) de mesotelina em tecido tumoral ≥ 1+.
  8. Requisitos do exame laboratorial: Granulócitos neutrofílicos ≥ 1,0×10^9/L; Plaquetas ≥ 50×10^9/L; Hemoglobina ≥ 90g/L; bilirrubina total ≤ 2 vezes o limite superior do valor normal; Alanina aminotransferase e Aspartato transaminase (ALT e AST) ≤ 2,5 vezes o limite superior do valor normal (Se houver metástase hepática, devem ser ≤ 5 vezes o limite superior do valor normal); Creatinina sérica ≤ 1,5 vezes o limite superior do valor normal.
  9. Existe pelo menos uma lesão tumoral mensurável; De acordo com o padrão RECIST 1.1, é adequado para avaliar a resposta terapêutica e o progresso do tumor.
  10. Os pacientes têm capacidade adequada para entender, assinar consentimentos informados e participar voluntariamente da pesquisa clínica.
  11. Pacientes do sexo feminino em período fértil devem apresentar teste de gravidez negativo ou pacientes do sexo masculino, e concordam em tomar medidas contraceptivas eficazes até 30 dias após a infusão das células.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com infecção viral ou bacteriana ativa e que não conseguiram ser controlados pelo tratamento anti-infeccioso.
  2. Pacientes com resposta soropositiva do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e sífilis, ou com falha no controle da infecção pelo vírus da hepatite B ou vírus da hepatite C.
  3. Pacientes que estão em tratamento de doenças autoimunes ou de transplante de órgãos, ou pacientes que necessitam de uso prolongado de drogas imunossupressoras, como glicocorticoides.
  4. Pacientes com disfunção cardíaca e pulmonar grave, pressão alta e que não pode ser controlada com medicamentos, doença arterial coronariana instável (arritmias descontroladas, angina pectoris instável), insuficiência cardíaca congestiva descompensada, infarto do miocárdio em seis meses.
  5. Pacientes com qualquer outra doença que os investigadores considerem que pode afetar os tratamentos, acompanhamento ou avaliação do paciente, incluindo quaisquer distúrbios neurológicos ou psiquiátricos clinicamente significativos não controlados, doenças imunorreguladoras, doenças metabólicas, doenças infecciosas e assim por diante.
  6. Recebeu tratamento de câncer antes de inscrever o grupo no seguinte período (incluindo ensaios clínicos de medicamentos):

(1) O tempo de retirada da quimioterapia antes da inscrição foi menor do que o ciclo de tratamento da quimioterapia.

(2) O uso de terapia antitumoral dentro de 4 semanas antes do estudo ou menos de 5 vezes o período de meia-vida das drogas (incluindo radioterapia, quimioterapia, pequenas moléculas e terapia biológica ou imunoterapia), o menor período de o tempo era o critério (mas o menor tempo não deveria ser inferior a 21 dias).

7. Pacientes mulheres em período de gravidez ou período de amamentação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Anticorpo PD-1 expressando células mesoCAR-T
Os pacientes receberão dois ciclos de tratamento com células mesoCAR-T expressando anticorpo PD-1. A cada ciclo, as células mononucleares do sangue periférico (PBMC) são coletadas no dia -18, as células CAR-T são cultivadas em uma oficina padrão GMP. Os pacientes recebem um regime de quimioterapia de três dias que consiste em fludarabina e ciclofosfamida com o objetivo de esgotar os linfócitos antes da infusão das células. Em seguida, os pacientes receberão uma infusão i.v.gtt de anticorpo PD-1 expressando células mesoCAR-T do dia 1 ao dia 3 (±3 dias).
Pacientes com câncer positivo para mesotelina receberão infusão do anticorpo PD-1 que expressa células mesoCAR-T. As células mesoCAR-T modificadas podem matar especificamente células cancerígenas positivas para mesotelina e secretar anticorpo PD-1, o que pode aumentar a citotoxicidade das células mesoCAR-T e ativar os linfócitos infiltrados no tumor.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento de infusão de anticorpo PD-1 autólogo que expressa células CAR-T direcionadas à mesotelina
Prazo: 2 anos
A incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento é avaliada usando os critérios NCI CTCAE V4.0.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência livre de progressão
Prazo: 2 anos
A sobrevida livre de progressão é definida como o tempo desde o dia em que o paciente é inscrito até a data em que o tumor progride ou a data em que o paciente morre por qualquer causa.
2 anos
Sobrevida geral
Prazo: 2 anos
A sobrevida global é definida como o tempo desde o dia em que o paciente é inscrito até a data em que o paciente morre por qualquer causa.
2 anos
Taxa de resposta objetiva (ORR) do tratamento usando anticorpo PD-1 expressando células mesoCAR-T para tumores sólidos avançados
Prazo: 2 anos
A taxa de resposta objetiva (ORR) do tratamento é avaliada de acordo com os critérios de avaliação de resposta no tumor sólido versão 1.1 (RECIST1.1), que contém resposta completa (CR) e resposta parcial (PR).
2 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proliferação e persistência de células CAR-T específicas da mesotelina no sangue periférico dos pacientes
Prazo: 6 meses
A proporção CAR-T no sangue periférico dos pacientes é detectada por ensaio de citometria de fluxo para estudar a proliferação e persistência de células CAR-T específicas da mesotelina.
6 meses
Nível de anticorpo PD-1 no sangue periférico dos pacientes após o tratamento
Prazo: 6 meses
O nível de anticorpo PD-1 é detectado por ensaio ELISA para avaliar o nível de expressão de anticorpo PD-1 de células CAR-T.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Qijun Qian, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Cadeira de estudo: Huajun Jin, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Investigador principal: Qing Xu, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Diretor de estudo: Zhiwei Zhang, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Diretor de estudo: Huimei Li, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Investigador principal: Juemin Fang, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Investigador principal: Song Gao, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Investigador principal: Xianling Guo, Shanghai 10th People's Hospital
  • Investigador principal: Hui Wang, Shanghai 10th People's Hospital
  • Investigador principal: Zhongzheng Zhu, Shanghai 10th People's Hospital
  • Investigador principal: Jianhua Chen, Shanghai 10th People's Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

6 de agosto de 2018

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

3 de agosto de 2020

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

3 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de junho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de julho de 2018

Primeira postagem (REAL)

3 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

3 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de julho de 2018

Última verificação

1 de julho de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • SHSY-IEC-4.0/18-09/02

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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