- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03615313
PD-1-antilichaam dat mesoCAR-T-cellen tot expressie brengt voor mesotheline-positieve geavanceerde vaste tumor (PAEMCMPAST)
Een klinisch onderzoek naar PD-1-antilichaam dat mesoCAR-T-cellen tot expressie brengt voor patiënten met mesotheline-positieve gevorderde vaste tumoren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal worden uitgevoerd met behulp van een fase I/II-studieontwerp om de veiligheid en werkzaamheid te beoordelen van het PD-1-antilichaam dat mesoCAR-T tot expressie brengt voor patiënten met mesotheline-positieve, gevorderde terugkerende of refractaire kwaadaardige solide tumoren. MesoCAR-T kan specifiek en effectief de mesotheline-positieve kankercellen doden, PD-1-antilichamen worden uitgescheiden door de CAR-T-cellen kunnen de micro-omgeving van immunosuppressie verbeteren, nieuwe CAR-T-cellen bevatten de voordelen van CAR-T en immuuncontrolepuntremmer, dat is een veelbelovende therapeutische methode voor vergevorderde solide tumoren.
De nieuwe CAR-T-therapie wordt hieronder in de klinische praktijk toegepast. T-cellen worden bereid uit perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC) door leukaferese, en vervolgens geactiveerd en gemanipuleerd om chimere antigeenreceptoren (CAR's) tot expressie te brengen die gericht zijn op mesotheline en PD-1-antilichaam. Cellen worden vermenigvuldigd in kweek en teruggegeven aan de patiënten door middel van veneuze transfusietherapie. In totaal kunnen 50 patiënten aan het onderzoek deelnemen. De totale duur van het onderzoek zal naar verwachting ongeveer 24 maanden bedragen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200072
- Werving
- China
-
Contact:
- Xue Yang
- Telefoonnummer: 0086-021-66301147
- E-mail: shsyiec@126.com
-
Contact:
- Juemin Fang
- Telefoonnummer: 0086-021-39590256
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met recidiverende of refractaire gevorderde solide maligniteiten (gediagnosticeerd door histologie of cytologische detectie), waaronder kwaadaardig mesothelioom, alvleesklierkanker, galwegkanker, eierstokkanker, longkanker, maagkanker, enz.
- Patiënten bij wie de tweedelijnsbehandeling faalde, of die geen tweedelijnsbehandeling wilden ondergaan nadat ze geen eerstelijnsbehandeling hadden gekregen.
- Geslacht onbeperkt, leeftijd van 18 jaar tot 80 jaar.
- Levensverwachting ≥ 3 maanden.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0-1.
- Adequate veneuze toegang voor aferese van perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC) en geen andere contra-indicaties.
- Immunohistochemie (IHC) score van mesotheline op tumorweefsel ≥ 1+.
- De vereisten van laboratoriumonderzoek: Neutrofiele granulocyt ≥ 1.0×10^9/L; Bloedplaatjes ≥ 50×10^9/L; Hemoglobine ≥ 90g/L; totaal bilirubine ≤ 2 keer de bovengrens van de normale waarde; Alanine-aminotransferase en aspartaattransaminase (ALAT en ASAT) ≤ 2,5 keer de bovengrens van de normale waarde (als er levermetastase is, moeten deze ≤ 5 keer de bovengrens van de normale waarde zijn); Serumcreatinine ≤ 1,5 maal de bovengrens van de normale waarde.
- Er is ten minste één meetbare tumorlaesie; Volgens de RECIST 1.1-standaard is het geschikt om de therapeutische respons en de voortgang van de tumor te evalueren.
- Patiënten zijn voldoende in staat om geïnformeerde toestemmingen te begrijpen, te ondertekenen en vrijwillig deel te nemen aan het klinische onderzoek.
- Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare periode moeten bewijs hebben van een negatieve zwangerschapstest of mannelijke patiënten, en zij stemmen ermee in effectieve anticonceptiemaatregelen te nemen tot 30 dagen na celinfusie.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een actieve virale of bacteriële infectie die niet onder controle konden worden gebracht met een anti-infectieuze behandeling.
- Patiënten met een seropositieve respons op het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en syfilis, of patiënten die de hepatitis B-virus- of hepatitis C-virusinfectie niet onder controle krijgen.
- Patiënten die een behandeling ondergaan voor auto-immuunziekten of orgaantransplantaties, of patiënten die langdurig immunosuppressiva zoals glucocorticoïden nodig hebben.
- Patiënten met ernstige hart- en longfunctiestoornissen, hoge bloeddruk en niet onder controle te krijgen met medicijnen, onstabiele coronaire hartziekte (ongecontroleerde aritmieën, onstabiele angina pectoris), niet-gecompenseerd congestief hartfalen, myocardinfarct binnen zes maanden.
- Patiënten met een andere ziekte die volgens de onderzoekers van invloed kan zijn op de behandeling, follow-up of beoordeling van de patiënt, met inbegrip van ongecontroleerde klinisch significante neurologische of psychiatrische stoornissen, immunoregulerende ziekten, stofwisselingsziekten, infectieziekten enzovoort.
- Kreeg kankerbehandeling voordat de groep werd ingeschreven binnen de volgende tijd (inclusief klinische geneesmiddelenonderzoeken):
(1) De wachttijd van chemotherapie vóór inschrijving was korter dan de behandelingscyclus van chemotherapie.
(2) Het gebruik van antitumortherapie binnen 4 weken vóór het onderzoek of minder dan 5 keer de halfwaardetijd van de geneesmiddelen (inclusief bestralingstherapie, chemotherapie, kleine moleculen en biologische therapie of immunotherapie), de kortste periode van tijd was het criterium (maar de kortste tijd mag niet korter zijn dan 21 dagen).
7. Vrouwelijke patiënten tijdens de zwangerschap of de zoogperiode.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: PD-1-antilichaam dat mesoCAR-T-cellen tot expressie brengt
Patiënten krijgen twee cycli behandeling met PD-1-antilichamen die mesoCAR-T-cellen tot expressie brengen.
Elke cyclus worden perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC) verzameld op dag -18, CAR-T-cellen worden gekweekt in een GMP-standaardworkshop.
Patiënten krijgen een driedaags regime van chemotherapie bestaande uit fludarabine en cyclofosfamide, gericht op het uitputten van de lymfocyten vóór de infusie van de cellen.
Vervolgens krijgen de patiënten van dag 1 tot dag 3 (±3 dagen) een i.v.gtt-infusie van PD-1-antilichaam dat mesoCAR-T-cellen tot expressie brengt.
|
Patiënten met mesotheline-positieve kanker zullen het PD-1-antilichaam krijgen dat mesoCAR-T-cellen tot expressie brengt.
De gemodificeerde mesoCAR-T-cellen kunnen specifiek mesotheline-positieve kankercellen doden en PD-1-antilichaam afscheiden, wat de cytotoxiciteit van mesoCAR-T-cellen zou kunnen versterken en de tumor-infiltrerende lymfocyten zou kunnen activeren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van behandelingsgerelateerde bijwerkingen van infusie van autoloog PD-1-antilichaam dat op mesotheline gerichte CAR-T-cellen tot expressie brengt
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De incidentie van aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen wordt beoordeeld aan de hand van de NCI CTCAE V4.0-criteria.
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Progressievrije overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de dag waarop de patiënt is ingeschreven tot de datum waarop de tumor voortschrijdt of de datum waarop de patiënt om welke reden dan ook overlijdt.
|
2 jaar
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Totale overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de dag waarop de patiënt is ingeschreven tot de datum waarop de patiënt om welke reden dan ook overlijdt.
|
2 jaar
|
|
Objectief responspercentage (ORR) van de behandeling met behulp van PD-1-antilichaam dat mesoCAR-T-cellen tot expressie brengt voor gevorderde solide tumoren
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Objectief responspercentage (ORR) van de behandeling wordt beoordeeld volgens de responsevaluatiecriteria in solide tumor versie 1.1 (RECIST1.1),
die volledige respons (CR) en gedeeltelijke respons (PR) bevat.
|
2 jaar
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Proliferatie en persistentie van mesotheline-specifieke CAR-T-cellen in perifeer bloed van de patiënten
Tijdsspanne: 6 maanden
|
CAR-T-proportionine in perifeer bloed van de patiënten wordt gedetecteerd door flowcytometrie-assay om de proliferatie en persistentie van mesotheline-specifieke CAR-T-cellen te bestuderen.
|
6 maanden
|
|
PD-1-antilichaamniveau in perifeer bloed van de patiënten na behandeling
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Het PD-1-antilichaamniveau wordt gedetecteerd met een ELISA-test om het tot expressie brengende niveau van PD-1-antilichaam van CAR-T-cellen te bepalen.
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Qijun Qian, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Studie stoel: Huajun Jin, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Hoofdonderzoeker: Qing Xu, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Studie directeur: Zhiwei Zhang, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Studie directeur: Huimei Li, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
- Hoofdonderzoeker: Juemin Fang, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Hoofdonderzoeker: Song Gao, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
- Hoofdonderzoeker: Xianling Guo, Shanghai 10th People's Hospital
- Hoofdonderzoeker: Hui Wang, Shanghai 10th People's Hospital
- Hoofdonderzoeker: Zhongzheng Zhu, Shanghai 10th People's Hospital
- Hoofdonderzoeker: Jianhua Chen, Shanghai 10th People's Hospital
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SHSY-IEC-4.0/18-09/02
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .