Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

PD-1-antilichaam dat mesoCAR-T-cellen tot expressie brengt voor mesotheline-positieve geavanceerde vaste tumor (PAEMCMPAST)

30 juli 2018 bijgewerkt door: Shanghai Cell Therapy Research Institute

Een klinisch onderzoek naar PD-1-antilichaam dat mesoCAR-T-cellen tot expressie brengt voor patiënten met mesotheline-positieve gevorderde vaste tumoren

Dit is een single-arm, open-label, klinisch onderzoek in één centrum, om de veiligheid en werkzaamheid te bepalen van infusie van autologe T-cellen die zijn ontworpen om mesotheline te targeten en PD-1-antilichamen tot expressie te brengen bij volwassen patiënten met gevorderde terugkerende of refractaire kwaadaardige solide tumoren, die een positieve uitdrukking van mesotheline waren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie zal worden uitgevoerd met behulp van een fase I/II-studieontwerp om de veiligheid en werkzaamheid te beoordelen van het PD-1-antilichaam dat mesoCAR-T tot expressie brengt voor patiënten met mesotheline-positieve, gevorderde terugkerende of refractaire kwaadaardige solide tumoren. MesoCAR-T kan specifiek en effectief de mesotheline-positieve kankercellen doden, PD-1-antilichamen worden uitgescheiden door de CAR-T-cellen kunnen de micro-omgeving van immunosuppressie verbeteren, nieuwe CAR-T-cellen bevatten de voordelen van CAR-T en immuuncontrolepuntremmer, dat is een veelbelovende therapeutische methode voor vergevorderde solide tumoren.

De nieuwe CAR-T-therapie wordt hieronder in de klinische praktijk toegepast. T-cellen worden bereid uit perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC) door leukaferese, en vervolgens geactiveerd en gemanipuleerd om chimere antigeenreceptoren (CAR's) tot expressie te brengen die gericht zijn op mesotheline en PD-1-antilichaam. Cellen worden vermenigvuldigd in kweek en teruggegeven aan de patiënten door middel van veneuze transfusietherapie. In totaal kunnen 50 patiënten aan het onderzoek deelnemen. De totale duur van het onderzoek zal naar verwachting ongeveer 24 maanden bedragen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

50

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200072
        • Werving
        • China
        • Contact:
        • Contact:
          • Juemin Fang
          • Telefoonnummer: 0086-021-39590256

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten met recidiverende of refractaire gevorderde solide maligniteiten (gediagnosticeerd door histologie of cytologische detectie), waaronder kwaadaardig mesothelioom, alvleesklierkanker, galwegkanker, eierstokkanker, longkanker, maagkanker, enz.
  2. Patiënten bij wie de tweedelijnsbehandeling faalde, of die geen tweedelijnsbehandeling wilden ondergaan nadat ze geen eerstelijnsbehandeling hadden gekregen.
  3. Geslacht onbeperkt, leeftijd van 18 jaar tot 80 jaar.
  4. Levensverwachting ≥ 3 maanden.
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0-1.
  6. Adequate veneuze toegang voor aferese van perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC) en geen andere contra-indicaties.
  7. Immunohistochemie (IHC) score van mesotheline op tumorweefsel ≥ 1+.
  8. De vereisten van laboratoriumonderzoek: Neutrofiele granulocyt ≥ 1.0×10^9/L; Bloedplaatjes ≥ 50×10^9/L; Hemoglobine ≥ 90g/L; totaal bilirubine ≤ 2 keer de bovengrens van de normale waarde; Alanine-aminotransferase en aspartaattransaminase (ALAT en ASAT) ≤ 2,5 keer de bovengrens van de normale waarde (als er levermetastase is, moeten deze ≤ 5 keer de bovengrens van de normale waarde zijn); Serumcreatinine ≤ 1,5 maal de bovengrens van de normale waarde.
  9. Er is ten minste één meetbare tumorlaesie; Volgens de RECIST 1.1-standaard is het geschikt om de therapeutische respons en de voortgang van de tumor te evalueren.
  10. Patiënten zijn voldoende in staat om geïnformeerde toestemmingen te begrijpen, te ondertekenen en vrijwillig deel te nemen aan het klinische onderzoek.
  11. Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare periode moeten bewijs hebben van een negatieve zwangerschapstest of mannelijke patiënten, en zij stemmen ermee in effectieve anticonceptiemaatregelen te nemen tot 30 dagen na celinfusie.

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten met een actieve virale of bacteriële infectie die niet onder controle konden worden gebracht met een anti-infectieuze behandeling.
  2. Patiënten met een seropositieve respons op het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en syfilis, of patiënten die de hepatitis B-virus- of hepatitis C-virusinfectie niet onder controle krijgen.
  3. Patiënten die een behandeling ondergaan voor auto-immuunziekten of orgaantransplantaties, of patiënten die langdurig immunosuppressiva zoals glucocorticoïden nodig hebben.
  4. Patiënten met ernstige hart- en longfunctiestoornissen, hoge bloeddruk en niet onder controle te krijgen met medicijnen, onstabiele coronaire hartziekte (ongecontroleerde aritmieën, onstabiele angina pectoris), niet-gecompenseerd congestief hartfalen, myocardinfarct binnen zes maanden.
  5. Patiënten met een andere ziekte die volgens de onderzoekers van invloed kan zijn op de behandeling, follow-up of beoordeling van de patiënt, met inbegrip van ongecontroleerde klinisch significante neurologische of psychiatrische stoornissen, immunoregulerende ziekten, stofwisselingsziekten, infectieziekten enzovoort.
  6. Kreeg kankerbehandeling voordat de groep werd ingeschreven binnen de volgende tijd (inclusief klinische geneesmiddelenonderzoeken):

(1) De wachttijd van chemotherapie vóór inschrijving was korter dan de behandelingscyclus van chemotherapie.

(2) Het gebruik van antitumortherapie binnen 4 weken vóór het onderzoek of minder dan 5 keer de halfwaardetijd van de geneesmiddelen (inclusief bestralingstherapie, chemotherapie, kleine moleculen en biologische therapie of immunotherapie), de kortste periode van tijd was het criterium (maar de kortste tijd mag niet korter zijn dan 21 dagen).

7. Vrouwelijke patiënten tijdens de zwangerschap of de zoogperiode.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: PD-1-antilichaam dat mesoCAR-T-cellen tot expressie brengt
Patiënten krijgen twee cycli behandeling met PD-1-antilichamen die mesoCAR-T-cellen tot expressie brengen. Elke cyclus worden perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC) verzameld op dag -18, CAR-T-cellen worden gekweekt in een GMP-standaardworkshop. Patiënten krijgen een driedaags regime van chemotherapie bestaande uit fludarabine en cyclofosfamide, gericht op het uitputten van de lymfocyten vóór de infusie van de cellen. Vervolgens krijgen de patiënten van dag 1 tot dag 3 (±3 dagen) een i.v.gtt-infusie van PD-1-antilichaam dat mesoCAR-T-cellen tot expressie brengt.
Patiënten met mesotheline-positieve kanker zullen het PD-1-antilichaam krijgen dat mesoCAR-T-cellen tot expressie brengt. De gemodificeerde mesoCAR-T-cellen kunnen specifiek mesotheline-positieve kankercellen doden en PD-1-antilichaam afscheiden, wat de cytotoxiciteit van mesoCAR-T-cellen zou kunnen versterken en de tumor-infiltrerende lymfocyten zou kunnen activeren.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van behandelingsgerelateerde bijwerkingen van infusie van autoloog PD-1-antilichaam dat op mesotheline gerichte CAR-T-cellen tot expressie brengt
Tijdsspanne: 2 jaar
De incidentie van aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen wordt beoordeeld aan de hand van de NCI CTCAE V4.0-criteria.
2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 2 jaar
Progressievrije overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de dag waarop de patiënt is ingeschreven tot de datum waarop de tumor voortschrijdt of de datum waarop de patiënt om welke reden dan ook overlijdt.
2 jaar
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 2 jaar
Totale overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de dag waarop de patiënt is ingeschreven tot de datum waarop de patiënt om welke reden dan ook overlijdt.
2 jaar
Objectief responspercentage (ORR) van de behandeling met behulp van PD-1-antilichaam dat mesoCAR-T-cellen tot expressie brengt voor gevorderde solide tumoren
Tijdsspanne: 2 jaar
Objectief responspercentage (ORR) van de behandeling wordt beoordeeld volgens de responsevaluatiecriteria in solide tumor versie 1.1 (RECIST1.1), die volledige respons (CR) en gedeeltelijke respons (PR) bevat.
2 jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Proliferatie en persistentie van mesotheline-specifieke CAR-T-cellen in perifeer bloed van de patiënten
Tijdsspanne: 6 maanden
CAR-T-proportionine in perifeer bloed van de patiënten wordt gedetecteerd door flowcytometrie-assay om de proliferatie en persistentie van mesotheline-specifieke CAR-T-cellen te bestuderen.
6 maanden
PD-1-antilichaamniveau in perifeer bloed van de patiënten na behandeling
Tijdsspanne: 6 maanden
Het PD-1-antilichaamniveau wordt gedetecteerd met een ELISA-test om het tot expressie brengende niveau van PD-1-antilichaam van CAR-T-cellen te bepalen.
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Qijun Qian, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Studie stoel: Huajun Jin, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Hoofdonderzoeker: Qing Xu, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Studie directeur: Zhiwei Zhang, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Studie directeur: Huimei Li, PhD, Shanghai Cell Therapy Research Institute
  • Hoofdonderzoeker: Juemin Fang, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hoofdonderzoeker: Song Gao, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hoofdonderzoeker: Xianling Guo, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hoofdonderzoeker: Hui Wang, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hoofdonderzoeker: Zhongzheng Zhu, Shanghai 10th People's Hospital
  • Hoofdonderzoeker: Jianhua Chen, Shanghai 10th People's Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (VERWACHT)

6 augustus 2018

Primaire voltooiing (VERWACHT)

3 augustus 2020

Studie voltooiing (VERWACHT)

3 december 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 juni 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 juli 2018

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

3 augustus 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

3 augustus 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 juli 2018

Laatst geverifieerd

1 juli 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • SHSY-IEC-4.0/18-09/02

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren