Förmågan hos förändringar i koldioxid i slutet av tidvatten för att bedöma slagvolymeffekterna av en volymexpansion med 250 ml kristalloid i operationssalen (REVCO2)

Huvudsyftet med volymexpansion är att öka slagvolymen. Franck-Starling-kurvan är schematiskt uppdelad i två delar: en vertikal del som betyder att en ökning av förspänningen sekundärt till volymexpansion kommer att inducera en ökning av slagvolymen; och en platt del som betyder att en samma ökning av förspänningen inte kommer att inducera en ökning av slagvolymen. Perioperativ optimering baseras på slagvolymmaximering med hjälp av volymexpansion. Trots nationella och internationella rekommendationer är slagvolymövervakning uppenbarligen inte allmänt antagen. Detta beror främst på kostnaden och invasiviteten hos enheterna som tillåter övervakning av slagvolym. Sluttidvattenkoldioxid övervakas hos alla patienter som genomgår generell anestesi och är helt icke-invasiv. Flera studier utvärderade sambandet mellan slagvolym och sluttidal koldioxid och andra studier utvärderade förmågan hos förändringar i sluttidal koldioxid att bedöma förändringar i slagvolym inducerade av volymexpansion med disharmoniska resultat. Dessa studier inkluderade liten provstorlek och var heterogena (intensivvårdsavdelning och inte heller operationssal, volymexpansion eller passiv benhöjning, kristalloid eller kolloid, 500 ml och inte 250 ml ….). Nuförtiden är det inte klart om förändringar i sluttidal koldioxid kan betraktas som ett surrogat av förändringar i strokevolym under en volymexpansion hos operationspatienter. Sålunda är syftet med denna studie att avgöra om förändringar i End Tidal Carbon Dioxide kan bedöma slagvolymeffekterna av en volymexpansion på 250 ml kristalloid i operationssalen.

Uppföljningen kommer att begränsas till volymexpansionens varaktighet. De sista uppgifterna kommer att samlas in precis efter slutet av volymexpansionen.