Zdolność zmian stężenia dwutlenku węgla w końcowej fazie wydechu do oceny wpływu objętości wyrzutowej na zwiększenie objętości 250 ml krystaloidu na sali operacyjnej (REVCO2)

Głównym celem zwiększania objętości jest zwiększenie objętości wyrzutowej. Krzywa Francka-Starlinga jest schematycznie podzielona na dwie części: część pionową, co oznacza, że ​​wzrost obciążenia wstępnego wtórny do wzrostu objętości będzie indukował wzrost objętości wyrzutowej; i płaska część, co oznacza, że ​​taki sam wzrost napięcia wstępnego nie spowoduje wzrostu objętości wyrzutowej. Optymalizacja okołooperacyjna opiera się na maksymalizacji objętości wyrzutowej za pomocą zwiększania objętości. Pomimo zaleceń krajowych i międzynarodowych monitorowanie objętości wyrzutowej nie jest powszechnie stosowane. Wynika to głównie z kosztu i inwazyjności urządzeń umożliwiających monitorowanie objętości wyrzutowej. Końcowo-wydechowe stężenie dwutlenku węgla jest monitorowane u wszystkich pacjentów poddawanych znieczuleniu ogólnemu i jest całkowicie nieinwazyjne. W kilku badaniach oceniano zależność między objętością wyrzutową a końcowo-wydechowym dwutlenkiem węgla, a inne badania oceniały zdolność zmian końcowo-wydechowego dwutlenku węgla do oceny zmian objętości wyrzutowej wywołanych zwiększeniem objętości z niezgodnymi wynikami. Badania te obejmowały małe próby i były niejednorodne (oddział intensywnej opieki medycznej i sala operacyjna, zwiększanie objętości lub bierne unoszenie nóg, krystaloidy lub koloidy, 500 ml, a nie 250 ml….). Obecnie nie jest jasne, czy zmiany końcowo-wydechowego dwutlenku węgla można uznać za substytut zmian objętości wyrzutowej podczas zwiększania objętości u pacjentów na sali operacyjnej. Zatem celem niniejszego badania jest ustalenie, czy zmiana stężenia dwutlenku węgla w końcowym wydechu może ocenić wpływ objętości wyrzutowej na zwiększenie objętości 250 ml krystaloidu na sali operacyjnej.

Kontynuacja będzie ograniczona do czasu trwania ekspansji wolumenu. Ostatnie dane zostaną zebrane tuż po zakończeniu rozbudowy wolumenu.