Способность изменений содержания углекислого газа в конце выдоха для оценки влияния ударного объема при увеличении объема 250 мл кристаллоида в операционной (REVCO2)

Основной целью увеличения объема является увеличение ударного объема. Кривая Франка-Старлинга схематично разделена на две части: вертикальная часть, которая означает, что увеличение преднагрузки, вторичное по отношению к увеличению объема, вызывает увеличение ударного объема; и плоская часть, что означает, что такое же увеличение предварительной нагрузки не приведет к увеличению ударного объема. Периоперационная оптимизация основана на максимизации ударного объема с помощью увеличения объема. Несмотря на национальные и международные рекомендации, мониторинг ударного объема явно не получил широкого распространения. В основном это связано со стоимостью и инвазивностью устройств, позволяющих контролировать ударный объем. Концентрация углекислого газа в конце выдоха контролируется у всех пациентов, подвергающихся общей анестезии, и является полностью неинвазивной. В нескольких исследованиях оценивалась взаимосвязь между ударным объемом и углекислым газом в конце выдоха, а в других исследованиях оценивалась способность изменений содержания углекислого газа в конце выдоха оценивать изменения ударного объема, вызванные увеличением объема, с противоречивыми результатами. Эти исследования включали небольшой размер выборки и были неоднородными (отделение интенсивной терапии и ни одна операционная, увеличение объема или пассивное поднятие ноги, кристаллоиды или коллоиды, 500 мл, а не 250 мл….). В настоящее время неясно, можно ли рассматривать изменения концентрации углекислого газа в конце выдоха как суррогат изменений ударного объема во время увеличения объема у пациентов в операционной. Таким образом, цель настоящего исследования состоит в том, чтобы определить, может ли изменение концентрации углекислого газа в конце выдоха оценить влияние ударного объема на увеличение объема 250 мл кристаллоидов в операционной.

Последующие действия будут ограничены продолжительностью расширения тома. Последние данные будут собраны сразу после окончания расширения тома.