Vuoroveden lopun hiilidioksidin muutosten kyky arvioida 250 ml:n kristalloidin tilavuuden lisäämisen vaikutusta leikkaussalissa (REVCO2)

Tilavuuden lisäämisen päätavoite on lisätä iskutilavuutta. Franck-Starlingin käyrä on jaettu kaavamaisesti kahteen osaan: pystysuoraan osaan, mikä tarkoittaa, että esijännityksen lisäys toissijaisesti tilavuuden laajenemisesta indusoi iskutilavuuden kasvua; ja tasainen osa, mikä tarkoittaa, että sama esikuormituksen lisäys ei aiheuta iskun tilavuuden kasvua. Perioperatiivinen optimointi perustuu iskutilavuuden maksimointiin tilavuuden laajentamisen avulla. Kansallisista ja kansainvälisistä suosituksista huolimatta aivohalvaustilavuuden seurantaa ei selvästikään ole laajalti hyväksytty. Tämä johtuu enimmäkseen iskutilavuuden seurantaa mahdollistavien laitteiden kustannuksista ja invasiivisuudesta. Hiilidioksidin loppuvaihetta seurataan kaikilla yleisanestesiassa olevilla potilailla, ja se on täysin ei-invasiivinen. Useat tutkimukset arvioivat aivohalvauksen tilavuuden ja lopun vuoroveden hiilidioksidin välistä suhdetta, ja muissa tutkimuksissa arvioitiin vuoroveden lopussa tapahtuvien hiilidioksidin muutosten kykyä arvioida tilavuuden kasvun aiheuttamia muutoksia aivohalvauksen tilavuudessa ristiriitaisin tuloksin. Näihin tutkimuksiin sisältyi pieni otoskoko ja ne olivat heterogeenisia (tehohoitoyksikkö eikä leikkaussali, tilavuuden lisääminen tai passiivinen jalkojen nosto, kristalloidi tai kolloidi, 500 ml eikä 250 ml…). Nykyään ei ole selvää, voidaanko vuoroveden loppuhiilidioksidin muutoksia pitää leikkaussalipotilaiden tilavuuden kasvun aikana tapahtuvien aivohalvaustilavuuden muutosten korvikkeena. Siten tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää, voiko vuoroveden loppuhiilidioksidin muutos arvioida 250 ml:n kristalloidin tilavuuden kasvun vaikutusta leikkaussalissa.

Seuranta rajoittuu volyymin laajennuksen kestoon. Viimeiset tiedot kerätään heti volyymin laajennuksen päätyttyä.