Vermogen van veranderingen in kooldioxide aan het einde van de teugslag om de slagvolume-effecten van een volume-uitbreiding van 250 ml kristalloïde in de operatiekamer te beoordelen (REVCO2)

Het belangrijkste doel van volume-expansie is het vergroten van het slagvolume. De Franck-Starling-curve is schematisch verdeeld in twee delen: een verticaal deel, wat betekent dat een toename van de voorbelasting secundair aan volume-expansie een toename van het slagvolume zal veroorzaken; en een vlak gedeelte, wat betekent dat eenzelfde toename van de voorbelasting geen toename van het slagvolume zal veroorzaken. Perioperatieve optimalisatie is gebaseerd op maximalisatie van het slagvolume met behulp van volume-expansie. Ondanks nationale en internationale aanbevelingen wordt slagvolumemonitoring duidelijk nog niet algemeen toegepast. Dit is voornamelijk te wijten aan de kosten en de invasiviteit van de apparaten die slagvolumebewaking mogelijk maken. End tidal kooldioxide wordt gecontroleerd bij alle patiënten die algemene anesthesie ondergaan en is volledig niet-invasief. Verschillende studies evalueerden de relatie tussen het slagvolume en kooldioxide aan het eind van de tidal en andere studies evalueerden het vermogen van veranderingen in kooldioxide aan het einde van de tidal om veranderingen in het slagvolume veroorzaakt door volume-expansie te beoordelen met tegenstrijdige resultaten. Deze onderzoeken omvatten een kleine steekproefomvang en waren heterogeen (intensive care-afdeling en geen operatiekamer, volume-expansie of passieve beenheffen, kristalloïde of colloïde, 500 ml en niet 250 ml ….). Tegenwoordig is het niet duidelijk of veranderingen in kooldioxide aan het einde van de ademhaling kunnen worden beschouwd als een surrogaat van veranderingen in het slagvolume tijdens een volume-expansie bij operatiekamerpatiënten. Het doel van de huidige studie is dus om te bepalen of verandering in End Tidal Carbon Dioxide de slagvolume-effecten van een volume-uitbreiding van 250 ml kristalloïde in de operatiekamer kan beoordelen.

De follow-up is beperkt tot de duur van de volume-uitbreiding. De laatste gegevens worden net na het einde van de volume-uitbreiding verzameld.