Fähigkeit von Änderungen des endexspiratorischen Kohlendioxids zur Beurteilung der Auswirkungen auf das Schlagvolumen einer Volumenexpansion von 250 ml Kristalloid im Operationssaal (REVCO2)

Das Hauptziel der Volumenexpansion ist die Erhöhung des Schlagvolumens. Die Franck-Starling-Kurve ist schematisch in zwei Abschnitte unterteilt: einen vertikalen Abschnitt, der bedeutet, dass eine Erhöhung der Vorspannung als Folge der Volumenausdehnung eine Erhöhung des Schlagvolumens induziert; und einen flachen Abschnitt, was bedeutet, dass eine gleiche Erhöhung der Vorspannung nicht zu einer Erhöhung des Hubvolumens führt. Die perioperative Optimierung basiert auf der Maximierung des Schlagvolumens durch Volumenexpansion. Trotz nationaler und internationaler Empfehlungen ist die Überwachung des Schlagvolumens offensichtlich nicht weit verbreitet. Dies ist vor allem auf die Kosten und die Invasivität der Geräte zur Schlagvolumenüberwachung zurückzuführen. Der endexspiratorische Kohlendioxidgehalt wird bei allen Patienten unter Vollnarkose überwacht und ist völlig nicht-invasiv. In mehreren Studien wurde der Zusammenhang zwischen Schlagvolumen und endexspiratorischem Kohlendioxid untersucht, und in anderen Studien wurde die Fähigkeit von Änderungen des endexspiratorischen Kohlendioxids untersucht, durch Volumenexpansion induzierte Änderungen des Schlagvolumens zu beurteilen, wobei die Ergebnisse nicht übereinstimmten. Diese Studien umfassten eine kleine Stichprobengröße und waren heterogen (Intensivstation und kein Operationssaal, Volumenexpansion oder passives Anheben der Beine, Kristalloid oder Kolloid, 500 ml und nicht 250 ml …). Heutzutage ist nicht klar, ob Änderungen des endexspiratorischen Kohlendioxids als Ersatz für Änderungen des Schlagvolumens während einer Volumenexpansion bei Operationssaalpatienten angesehen werden können. Das Ziel der vorliegenden Studie besteht daher darin, festzustellen, ob eine Änderung des endexspiratorischen Kohlendioxids die Auswirkungen auf das Schlagvolumen einer Volumenexpansion von 250 ml Kristalloid im Operationssaal beurteilen kann.

Die Nachverfolgung wird auf die Dauer der Volumenerweiterung beschränkt. Die letzten Daten werden unmittelbar nach dem Ende der Volumenerweiterung erfasst.