Schopnost změn v koncovém výdechovém oxidu uhličitém vyhodnotit účinky objemu zdvihu při objemové expanzi 250 ml krystaloidu na operačním sále (REVCO2)

Hlavním cílem objemové expanze je zvýšení zdvihového objemu. Franck-Starlingova křivka je schematicky rozdělena na dvě části: vertikální část, což znamená, že zvýšení předpětí sekundárního k objemové expanzi vyvolá zvýšení zdvihového objemu; a plochou část, což znamená, že stejné zvýšení předpětí nevyvolá zvýšení zdvihového objemu. Peroperační optimalizace je založena na maximalizaci tepového objemu pomocí objemové expanze. Navzdory národním a mezinárodním doporučením není monitorování tepového objemu zjevně široce přijímáno. To je většinou způsobeno cenou a invazivitou zařízení umožňujících monitorování zdvihového objemu. Konečný dechový oxid uhličitý je monitorován u všech pacientů podstupujících celkovou anestezii a je zcela neinvazivní. Několik studií hodnotilo vztah mezi zdvihovým objemem a oxidem uhličitým na konci výdechu a další studie hodnotily schopnost změn v obsahu oxidu uhličitého na konci výdechu hodnotit změny ve zdvihovém objemu vyvolané objemovou expanzí s nesouhlasnými výsledky. Tyto studie zahrnovaly malou velikost vzorku a byly heterogenní (jednotka intenzivní péče ani operační sál, objemová expanze nebo pasivní zvedání nohou, krystaloid nebo koloid, 500 ml a ne 250 ml….). V současné době není jasné, zda lze změny v koncovém dechovém oxidu uhličitém považovat za náhradu změn tepového objemu při objemové expanzi u pacientů na operačních sálech. Cílem této studie je tedy určit, zda změna v koncovém výdechu oxidu uhličitého může vyhodnotit účinky zdvihového objemu objemové expanze 250 ml krystaloidu na operačním sále.

Sledování bude omezeno na dobu trvání expanze objemu. Poslední data budou shromážděna těsně po ukončení objemové expanze.