Capacité des changements dans le dioxyde de carbone en fin d'expiration pour évaluer les effets sur le volume d'éjection systolique d'une expansion de volume de 250 ml de cristalloïde dans la salle d'opération (REVCO2)

L'objectif principal de l'expansion du volume est d'augmenter le volume d'éjection systolique. La courbe de Franck-Starling est schématiquement divisée en deux parties : une partie verticale qui signifie qu'une augmentation de la précharge secondaire à l'expansion volumique va induire une augmentation du volume systolique ; et un méplat qui signifie qu'une même augmentation de la précharge n'induira pas une augmentation du volume systolique. L'optimisation périopératoire est basée sur la maximisation du volume d'éjection systolique à l'aide de l'expansion du volume. Malgré les recommandations nationales et internationales, la surveillance du volume systolique n'est clairement pas largement adoptée. Cela est principalement dû au coût et au caractère invasif des dispositifs permettant la surveillance du volume systolique. Le dioxyde de carbone de fin d'expiration est surveillé chez tous les patients subissant une anesthésie générale et est totalement non invasif. Plusieurs études ont évalué la relation entre le volume systolique et le dioxyde de carbone de fin d'expiration et d'autres études ont évalué la capacité des changements du dioxyde de carbone de fin d'expiration à évaluer les changements du volume d'éjection systolique induits par l'expansion du volume avec des résultats discordants. Ces études portaient sur des échantillons de petite taille et étaient hétérogènes (unité de soins intensifs et non bloc opératoire, expansion volumique ou élévation passive de la jambe, cristalloïde ou colloïde, 500 ml et non 250 ml….). De nos jours, il n'est pas clair si les changements du dioxyde de carbone de fin d'expiration peuvent être considérés comme un substitut des changements du volume d'éjection systolique lors d'une expansion de volume chez les patients en salle d'opération. Ainsi, le but de la présente étude est de déterminer si le changement du dioxyde de carbone en fin d'expiration peut évaluer les effets du volume d'éjection systolique d'une expansion de volume de 250 ml de cristalloïde dans la salle d'opération.

Le suivi sera limité à la durée de l'expansion du volume. Les dernières données seront collectées juste après la fin de l'expansion du volume.