手術室における 250ml のクリスタロイドの体積膨張による 1 回拍出量への影響を評価する終末呼気二酸化炭素の変化の能力 (REVCO2)

体積拡張の主な目的は、ストローク量を増やすことです。 Franck-Starling 曲線は、概略的に 2 つの部分に分割されます。垂直部分は、体積拡張に伴う予荷重の増加が行程量の増加を引き起こすことを意味します。これは、同じプリロードの増加がストローク量の増加を引き起こさないことを意味します。 周術期の最適化は、体積拡張を使用した一回拍出量の最大化に基づいています。 国内外の推奨にもかかわらず、拍出量モニタリングは明らかに広く採用されていません。 これは主に、一回拍出量のモニタリングを可能にするデバイスのコストと侵襲性によるものです。 終末呼気二酸化炭素は、全身麻酔を受けているすべての患者においてモニタリングされ、完全に非侵襲的です。 いくつかの研究では、一回拍出量と呼気終末二酸化炭素の関係を評価し、他の研究では、体積拡張によって引き起こされる一回拍出量の変化を評価するための呼気終末二酸化炭素の変化の能力を評価しましたが、結果は一致しませんでした。 これらの研究にはサンプルサイズが小さく、不均一なものが含まれていました（集中治療室や手術室、体積拡張や受動的な脚上げ、クリスタロイドやコロイド、250 ml ではなく 500 ml など）。 現在では、終末呼気二酸化炭素の変化が、手術室患者の体積拡張中の一回拍出量の変化の代用として考慮できるかどうかは明らかではありません。 したがって、本研究の目的は、呼気終末二酸化炭素の変化が、手術室におけるクリスタロイドの体積拡張 250ml の一回拍出量の影響を評価できるかどうかを判断することです。

フォローアップはボリューム拡大の期間に限定されます。 最後のデータは、ボリューム拡張の終了直後に収集されます。