Capacità dei cambiamenti nell'anidride carbonica di fine espirazione per valutare gli effetti del volume sistolico di un'espansione del volume di 250 ml di cristalloide in sala operatoria (REVCO2)

L'obiettivo principale dell'espansione del volume è aumentare la gittata sistolica. La curva di Franck-Starling è schematicamente suddivisa in due porzioni: una porzione verticale che significa che un aumento del precarico secondario all'espansione del volume indurrà un aumento della gittata sistolica; e una porzione piatta che significa che uno stesso aumento del precarico non indurrà un aumento del volume della corsa. L'ottimizzazione perioperatoria si basa sulla massimizzazione del volume sistolico utilizzando l'espansione del volume. Nonostante le raccomandazioni nazionali e internazionali, il monitoraggio della gittata sistolica chiaramente non è ampiamente adottato. Ciò è dovuto principalmente al costo e all'invasività dei dispositivi che consentono il monitoraggio della gittata sistolica. L'anidride carbonica di fine espirazione viene monitorata in tutti i pazienti sottoposti ad anestesia generale ed è totalmente non invasiva. Diversi studi hanno valutato la relazione tra la gittata sistolica e l'anidride carbonica di fine espirazione e altri studi hanno valutato la capacità dei cambiamenti nell'anidride carbonica di fine espirazione di valutare i cambiamenti nella gittata sistolica indotti dall'espansione del volume con risultati discordanti. Questi studi includevano campioni di piccole dimensioni ed erano eterogenei (unità di terapia intensiva e nessuna sala operatoria, espansione del volume o sollevamento passivo della gamba, cristalloide o colloide, 500 ml e non 250 ml….). Al giorno d'oggi, non è chiaro se i cambiamenti nell'anidride carbonica di fine espirazione possano essere considerati un surrogato dei cambiamenti nella gittata sistolica durante un'espansione del volume nei pazienti in sala operatoria. Pertanto, lo scopo del presente studio è determinare se il cambiamento nell'anidride carbonica di fine espirazione può valutare gli effetti del volume sistolico di un'espansione del volume di 250 ml di cristalloide in sala operatoria.

Il follow-up sarà limitato alla durata dell'espansione del volume. Gli ultimi dati verranno raccolti subito dopo la fine dell'espansione del volume.