en studie genomförd om ett nytt ventilationssätt vid laparoskopiska operationer

Anestesiologer har ventilerat patienter under den perioperativa perioden med relativt stora tidalvolymer (10-15 ml/kg ideal kroppsvikt) för att förhindra intraoperativ atelektas. Att ventilera en patient med stora tidalvolymer kan vara en riskfaktor för utveckling av lungskada. Under kirurgiska ingrepp kan både generell anestesi och höga tidalvolymer belasta icke-skadade lungor och utlösa inflammation. Höga tidalvolymer som orsakar alveolär översträckning kan bidra till extra lungorgandysfunktion genom systemisk frisättning av inflammatoriska mediatorer.

Nyligen har skyddande lungventilationsstrategier rapporterats vara användbara för att minska andningskomplikationerna under postoperativ period. Användningen av liten tidalvolym (Vt), positivt slutexpiratoriskt tryck (PEEP) och begränsande topptryck i luftvägarna har visat minskad förekomst av ventilationsinducerad lungskada.

Det har visat sig att en liten tidalvolym (VT) och PEEP kan minska förekomsten av postoperativ lungdysfunktion och förbättra intraoperativ syresättning. Begränsning av det maximala luftvägstrycket kan uppnås genom inverterad ventilation. Att minimera risken för ventilatorinducerad lungskada (VILI), förbättrad syresättning och alveolär rekrytering är alla fördelar med inverterad ventilation. Den potentiella nyttan av tryckkontrollerad inverterad ventilation (PCIRV) har dock inte studerats hos patienter som genomgår allmän anestesi.

Forskare antog att hos patienter med normala lungor planerade för allmän anestesi, kan PIV förhindra försämring av lungfunktionen och lungmorfologiska förändringar. Utredarnas syfte var att jämföra de intraoperativa skyddande ventilationsstrategierna för syresättning/ventilation och postoperativ lungdysfunktion och lungskada bland patienter som genomgår laparoskopisk operation i övre delen av buken.