uno studio condotto su una nuova modalità di ventilazione negli interventi laparoscopici

Gli anestesisti hanno ventilato i pazienti nel periodo perioperatorio con volumi correnti relativamente elevati (10-15 ml/kg di peso corporeo ideale) per prevenire l'atelettasia intraoperatoria. La ventilazione di pazienti con volumi correnti elevati può essere un fattore di rischio per lo sviluppo di lesioni polmonari. Durante le procedure chirurgiche, sia l'anestesia generale che volumi correnti elevati possono affaticare i polmoni non danneggiati e innescare l'infiammazione. Alti volumi correnti che causano un eccessivo stiramento alveolare possono contribuire alla disfunzione degli organi extra polmonari attraverso il rilascio sistemico di mediatori dell'infiammazione.

Recentemente è stato riportato che le strategie di ventilazione polmonare protettiva sono utili per ridurre le complicanze respiratorie nel periodo postoperatorio. L'uso di un piccolo volume corrente (Vt), pressione positiva di fine espirazione (PEEP) e la limitazione della pressione di picco delle vie aeree hanno mostrato una ridotta incidenza di danno polmonare indotto dalla ventilazione.

È stato dimostrato che un piccolo volume corrente (VT) e PEEP possono ridurre l'incidenza di disfunzione polmonare postoperatoria e migliorare l'ossigenazione intraoperatoria. La limitazione della pressione massima delle vie aeree può essere ottenuta mediante ventilazione a rapporto inverso. Ridurre al minimo il rischio di danno polmonare indotto dal ventilatore (VILI), migliorare l'ossigenazione e il reclutamento alveolare sono tutti vantaggi della ventilazione a rapporto inverso. Tuttavia, la potenziale utilità della ventilazione a rapporto inverso controllato dalla pressione (PCIRV) non è stata studiata nei pazienti sottoposti ad anestesia generale.

I ricercatori hanno ipotizzato che nei pazienti con polmoni normali in attesa di anestesia generale, il PIV potrebbe prevenire il deterioramento della funzione polmonare e le alterazioni morfologiche polmonari. Lo scopo dei ricercatori era confrontare le strategie di ventilazione protettiva intraoperatoria su ossigenazione/ventilazione e disfunzione polmonare postoperatoria e danno polmonare tra i pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica dell'addome superiore.