- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03673449
Utvärdera rekonstruktionen av digitala nervdefekter hos människor med hjälp av en implanterad Silk Nerve Guide
En pilotstudie för att utvärdera rekonstruktionen av digitala nervdefekter hos människor med hjälp av en implanterad Silk Nerve Guide
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en första-i-mänsklig pilot med monocenter för vuxna patienter med digitala nervdefekter. Kategori C klinisk prövning, medicintekniska produkter. Studien kommer att utföras i Schweiz.
SilkBridge är en biokompatibel silkesfibroinbaserad ställning, som rekryterar patientens egna celler för att omforma eller regenerera nerven, utan försådd av ställningen eller biologiska/kemiska behandlingar.
SilkBridge kommer att förse kirurger med ett implantat med unika egenskaper, såsom enkel suturabilitet, full biokompatibilitet och specifika biomimetiska egenskaper som förbättrar cellvidhäftning och integrering av enheten med den omgivande vävnaden.
Studien kommer att ha en längd på 12 månader och 1 vecka per patient, inklusive uppföljningsperioden, och med en förväntad inskrivningsperiod på 15 månader.
Studien kommer att utvärdera 15 vuxna patienter, i åldern 18-65 år, diagnostiserade med digitala nervdefekter (> 5 mm gap) hos vilka kirurgisk reparation kanske inte tillåter direkt sutur.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Zürich, Schweiz, 8091
- Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie - UniversitätsSpital Zürich
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- manliga och kvinnliga patienter mellan 18 och 65 år
- en traumatisk skada eller ett posttraumatiskt neurom av en digital nerv på handflatan, mellan metakarpofalangealleden och den distala interfalangealleden
- enda lesion per finger
- nervdefekt på >5 mm
- nervbehandling påbörjad inom 24 månader efter nervskada
- undertecknat informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- störningar som är kända för att påverka det perifera nervsystemet, såsom, men inte bara, diabetes mellitus, kronisk tung alkoholkonsumtion eller toxiska nervskador eller polyneuropati
- en ytterligare skada som kan äventyra nervregenerering
- kliniskt signifikant (enligt utredarens definition) njur-, lever-, hjärt-, endokrina, metaboliska, hematologiska, autoimmuna eller någon systemisk sjukdom som kan försvåra implementering/tolkning av protokollet eller resultat
- tidigare tillstånd i handen som kan påverka läkningen av själva nervskadan
- fullständig amputationsskada
- omfattande klämskada
- grovt förorenat sår
- får immunsuppressiva eller antineoplastiska medel inom 30 dagar före inskrivningen
- känd för att vara hiv-positiv
- kända dräktiga och ammande kvinnor
- deltagit i en annan klinisk undersökning med användning av ett nytt läkemedel eller apparat (eller i den aktuella studien) inom 30 dagar före inskrivningen i denna undersökning
- osamarbetsvillig eller olämplig, t.ex. språkproblem eller misstanke om att inte kunna närvara vid uppföljningsmöten för att slutföra utredningen
- frånvaro av ett friskt motsatt finger
- misstänkt allergi mot siden
- behov av akut operation (inom 24 timmar från skadan)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: SilkBridge behandling
Kirurgi för digital nervrekonstruktion med SilkBridge
|
SilkBridge är en biokompatibel silkesfibroinbaserad ställning, som rekryterar patientens egna celler för att omforma eller regenerera nerven, utan försådd av ställningen eller biologiska/kemiska behandlingar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
SilkBridges säkerhet
Tidsram: 12 månader
|
Bedöm typen och svårighetsgraden av biverkningar på enheten relaterade till SilkBridge och kirurgiskt ingrepp under uppföljningsperioden
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Prestanda - utvärdera vid varje studiebesök kontra baslinje
Tidsram: 12 månader
|
Sensorisk återhämtning efter nervrekonstruktion genom statisk och rörlig 2-punktsdiskriminering och Semmes-Weinstein monofilamenttestning Smärtutvärdering via en visuell analog skala (VAS: skala där patienten måste specificera smärtnivån genom att indikera en position längs en kontinuerlig linje mellan två änd- poäng (0 - 10).
0 anger ingen smärta medan 10 representerar den högsta nivån.)
|
12 månader
|
|
Prestanda - bedömning vid V5 och vid sista besök kontra motsatt kontrollfinger
Tidsram: 6 och 12 månader
|
Sensorisk återhämtning genom statisk och rörlig tvåpunktsdiskriminering och Semmes-Weinstein monofilamenttestning
|
6 och 12 månader
|
|
Prestanda - utvärdera vid senaste besöket
Tidsram: 12 månader
|
Patientens tillfredsställelse genom frågeformuläret Patient Global Impression of Change (PGIC) (Patienten måste beskriva förändringen (om någon) i aktivitetsbegränsningar, symtom, känslor och övergripande livskvalitet, i relation till dess smärtsamma tillstånd.
0 värde representerar ingen förändring, 7 en avsevärd förbättring).
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Maurizio Calcagni, MD, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie - UniversitätsSpital Zürich
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Faroni A, Mobasseri SA, Kingham PJ, Reid AJ. Peripheral nerve regeneration: experimental strategies and future perspectives. Adv Drug Deliv Rev. 2015 Mar;82-83:160-7. doi: 10.1016/j.addr.2014.11.010. Epub 2014 Nov 14.
- Konofaos P, Ver Halen JP. Nerve repair by means of tubulization: past, present, future. J Reconstr Microsurg. 2013 Mar;29(3):149-64. doi: 10.1055/s-0032-1333316. Epub 2013 Jan 9.
- Wieringa PA, Goncalves de Pinho AR, Micera S, van Wezel RJA, Moroni L. Biomimetic Architectures for Peripheral Nerve Repair: A Review of Biofabrication Strategies. Adv Healthc Mater. 2018 Apr;7(8):e1701164. doi: 10.1002/adhm.201701164. Epub 2018 Jan 19.
- Ichihara S, Inada Y, Nakamura T. Artificial nerve tubes and their application for repair of peripheral nerve injury: an update of current concepts. Injury. 2008 Oct;39 Suppl 4:29-39. doi: 10.1016/j.injury.2008.08.029.
- Pfister LA, Papaloizos M, Merkle HP, Gander B. Nerve conduits and growth factor delivery in peripheral nerve repair. J Peripher Nerv Syst. 2007 Jun;12(2):65-82. doi: 10.1111/j.1529-8027.2007.00125.x.
- Daly W, Yao L, Zeugolis D, Windebank A, Pandit A. A biomaterials approach to peripheral nerve regeneration: bridging the peripheral nerve gap and enhancing functional recovery. J R Soc Interface. 2012 Feb 7;9(67):202-21. doi: 10.1098/rsif.2011.0438. Epub 2011 Nov 16.
- Meek MF, Varejao AS, Geuna S. Use of skeletal muscle tissue in peripheral nerve repair: review of the literature. Tissue Eng. 2004 Jul-Aug;10(7-8):1027-36. doi: 10.1089/ten.2004.10.1027.
- Vepari C, Kaplan DL. Silk as a Biomaterial. Prog Polym Sci. 2007;32(8-9):991-1007. doi: 10.1016/j.progpolymsci.2007.05.013.
- Thurber AE, Omenetto FG, Kaplan DL. In vivo bioresponses to silk proteins. Biomaterials. 2015 Dec;71:145-157. doi: 10.1016/j.biomaterials.2015.08.039. Epub 2015 Aug 20.
- De Vita R, Buccheri EM, Pozzi M, Zoccali G. Direct to implant breast reconstruction by using SERI, preliminary report. J Exp Clin Cancer Res. 2014 Nov 25;33(1):78. doi: 10.1186/s13046-014-0078-5.
- Lee JH, Lee JS, Kim DK, Park CH, Lee HR. Clinical outcomes of silk patch in acute tympanic membrane perforation. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2015 Jun;8(2):117-22. doi: 10.3342/ceo.2015.8.2.117. Epub 2015 May 13.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SB_DND-01/2018
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .